最科学的流鼻血的止血方法是什么?

有人说是往头上拍一点凉水,有人说是用手指按住鼻腔内部流血处,还有人说是后仰过去。到底最科学的止血方法是什么呢?

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24个答案
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150亿年国家执业医师

2013-09-17 11:53

医学小知识------鼻子出血怎么办?


原文见:http://blog.tianya.cn/blogger/post_read.asp?BlogID=2564174&PostID=42227370此处有简略。

在日常生活中,鼻(子)出血是一件很常见的事情。对于年龄大于30岁的人,95%以上有过鼻出血的经历。有资料说多于99.9%的人在其一生中至少发生过一次鼻出血的现象。可见鼻出血是多么常见的事情。

因为鼻出血很常见,很多时候,实际上绝大多数时候,人们发生的鼻出血是不到医院去就诊的,一般来讲,到医院去看医生的鼻出血,往往是下面三种情况之一。

第一个是鼻子出血很厉害止不住了,并且这种情况下,往往出血量还比较大,堵住出血的鼻子眼(医学上应该叫做前鼻孔,下同)。血会从另一个鼻子眼出来,两个鼻子眼都堵住,血会从咽部流到嘴(口腔、口咽)里来。这个时候,鼻出血的患者就会到医院去看医生了。也不能不看医生了。

另一个情况是反复发生鼻出血,虽然每一次出血都不严重,但反复发生,影响生活,比如一个教师,正在讲台上讲的的兴起,结果讲着讲着鼻子出血了,讲课受到影响,自己和学生都很扫兴。如此等等,影响生活和工作。这种情况下,发生鼻出血的人就有动机来看医生了。

还有一种情况,就是发生鼻出血的人不是担心鼻出血本身,而是怀疑自己发生其他问题了,比如有些人,鼻出血只是涕中带血,量很少,也不影响生活。但这个人怀疑鼻出血是其他严重疾病的征兆,比如是鼻咽癌的征兆,那么这样的人也往往会主动寻求医生的帮助。

除了这三种情况以外,对于鼻出血大家往往是不到医院去看的。我也可以认真的告诉大家,99%的鼻出血都是良性过程,不去医院看,一般来讲问题也不大。也要说明,这篇文章是写给不属于上面那三种情况的人看的,是写给不需要到医院去看的偶然有鼻出血的人参考的,如果有人鼻出血是属于上面三种情况之一,还是应该及时到医院去找专业医生就诊为好。

写这个文章,还有一个动机,就是临床上,不少来医院看急诊的比较严重的鼻出血,是因为在鼻出血刚刚发生时,病人自己处理不当而造成“严重”鼻出血的。如果在鼻出血刚刚发生时,自己会正确处理,那么在我的认识中,临床上急诊就诊的鼻出血患者能减少大约三分之一。如果我在这里,告诉大家在鼻出血刚刚发生时正确的处理办法,能减少一些不必要的严重鼻出血的发生,减少鼻出血的急诊就诊率。也是能让我很有成就感的。

我上面说到,有些需要看急诊的较为严重的鼻出血,是因为鼻出血刚刚发生时处理不当引起的,这个“处理不当”中,最重要,最常见的是用卫生纸(或者棉花之类的东西,下同,不再重复说明)堵鼻子眼。很多人在发生鼻出血时,会用卫生纸塞到出血的鼻子眼里来堵住出血。我要告诉大家,这不是好办法!这种做法,常常会让本来不严重的鼻出血变得严重起来。

要说起来,道理也不算复杂。人体在发生出血时,不管是鼻出血还是手被刀子划了一下出血,都会起动一个主动凝血的过程,这个凝血过程中,最重要的步骤或者说初步结果是形成一个凝血“块”,或者凝血“面”。对于凝血功能正常,同时不是较大血管破裂出血者而言,这个凝血“块”或者“面”快的话会在两三分钟内形成,慢一些也会在九到十二分钟内形成(医学上把这个形成过程完成需要的时间叫做生理性出凝血时间),然后出血就停止了。

也就是说,对于一个正常人,如果因为各种各样的偶然因素而发生鼻出血了,一般情况下,如果你不干涉它,那么快的话,出血会在一两分钟内自然停止,最慢最慢也会在十二分钟内自动停止。这是人体的一种正常而重要的功能,是自我保护的基本能力,如果这个能力出问题了(医学上叫做凝血功能异常),那么鼻出血或者身体其他部位出血就不是偶然而是必然的了。对于凝血功能异常而发生鼻出血的患者,鼻出血本身不是最重要的问题,恢复正常凝血功能才是最重要,也是最基础的事情。

我说鼻出血会在一两分钟,最多十一二分钟内自然停止,有一个前体条件,就是这个过程不受外界影响而按自然的生理规律发生发展。如果你去干涉影响它,那么结果或者情况如何就很难说了。

如果一般的鼻出血发生后,你用卫生纸去堵它,用卫生纸塞鼻子眼意图堵住出血,这种情况下,因为绝对多数鼻出血发生于鼻腔前部的利特尔氏区,卫生纸是有可能直接触及到出血区的。这样一来,卫生纸就成了干扰正常凝血过程的异物,如果你用力过大,或者再怕堵不严而拧上两圈,那么刚刚开始的凝血过程就被你给破坏掉了。而且鼻出血发生的部位,往往在发生鼻出血的时候是很娇嫩的,你用卫生纸连堵带拧的结果,就是让娇嫩的鼻腔黏膜受到二次损伤,结果有可能是把小的出血区变大了。把小面积的出血区变成了较大面积的出血区了。另外,因为卫生纸总是要拿出来的,而如果凝血块或者凝血面形成中和卫生纸连接在了一起——这是很可能的,当把卫生纸拿出来时,难免牵连到刚刚形成,还很脆弱的凝血块或者凝血面,结果可能就是凝血块或者凝血面被带掉而破坏了。如此一来,本来最多十一二分钟就能自然停止的鼻出血,变的半个小时也止不住了。本来不需要去看急诊的鼻出血,也就不得不到医院找医生了。

那么,如果在日常生活中,发生鼻出血了,应该怎么办才是正确的呢。我教给大家一个简单、安全而且效果比较可靠的办法。

如果发生鼻出血了,应该用出血鼻孔同侧的拇指来按压住鼻翼止血,这个办法就叫做“按压鼻翼止血法”。具体来讲,就是在鼻出血发生时,用同侧的手,先把除了拇指以外的四个手指攥起来,像攥起拳头一样。然后让拇指竖起,拇指指尖按压住出血鼻孔鼻翼部中间将全部鼻翼压塌然后再稍加用力。用力方向是直线朝向对侧外耳道口(就是俗话说的耳朵眼)。压住之后十五分钟内不要缓手或者松手。同时头前倾大约三十度,张口自然呼吸。另外,如果有条件,可以用另一只闲着的手拿凉水洗脸,也可以用冰块冷敷额部(额头)和颈部,用冷水或者雪糕含在口腔内也有效果。这个办法叫做冷敷止血法,也叫“冷刺激止血法”。可以加快血管收缩过程来帮助凝血。

按压鼻翼止血法是最常用的处理鼻出血的方法,要点包括;

首先是要坚持够十五分钟,保证覆盖生理性出凝血过程完成需要的时间,这一点很重要,多数按压鼻翼止血法失败是因为坚持时间不够造成的!

另一个是要压塌鼻翼,并向对侧外耳道口方向用力。在这个过程中,保持按压不动,或者说只能按压不能揉搓,以免干扰凝血过程的自然进程。

再一个是不要往鼻子里塞东西,不要认为塞了东西再按压效果更好,自己塞了东西,不管是塞卫生纸还是棉花,都会明显影响这个止血方法的效果,鼻腔用药或者治疗是医生的事情,自己不要越庖代俎。

下一个要点是攥好手势也很重要,要不然因为容易疲劳,很多人会因为没有耐心或者说耐力而完不成十五分钟不缓手的要求。攥好手势的目的是为了节约体力。

还有就是要张口自然呼吸,这个有助于在发生鼻出血时保持冷静而不是慌了手脚。

用这个办法,掌握好要领,99%以上的生活中发生的鼻出血都能得到及时的解决。配合冷刺激法效果更好。如果在操作没有问题的前提下,用这个办法没能制止鼻出血。压了十五分钟还是出血,或者压迫过程中,鼻出血很凶猛不能缓解。那么提示鼻出血发生部位比较靠后,或者是较大血管破裂引起的鼻出血,或者是有全身因素(比如凝血功能障碍、高血压病等)没有控制。在这种情况下,也就强烈提示应该及时到医院去就诊了。

好了,我们来总结一下上面的内容。

首先,鼻出血很常用,绝对多数都是良性过程,大多不需要去医院就诊。

第二点,鼻出血发生时,不要用卫生纸或者棉花去塞鼻子眼来堵鼻出血。这样做一个是会干扰正常的生理凝血过程,另一个坏处是损失娇嫩的鼻腔黏膜,还有一个坏处是当把用来塞鼻子眼止血的东西拿掉时,往往会把已经形成的凝血块给带下来,结果就是强迫自己再发生鼻出血,再来一遍凝血过程。

第三点,鼻出血的正确处理方法应该是压迫鼻翼止血法。在使用这个方法的时候,要注意要点。这些要点包括按压的部位,按压的用力方向,按压的维持时间等。同时还可以配合冷敷止血法来加快凝血过程。

第四点,掌握好要领,配合冷刺激止血法,按压鼻翼止血法可以成功阻止绝大多数鼻出血。如果按压鼻翼止血法在正确操作的情况下还失败了,那么提示出血部位比较靠后或者是较大血管破裂出血,或者是有其他因素影响。这个时候,应该及时到正规医院就诊由专业医生处理。

就写这些吧,希望对大家有帮助。

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如图,其实就是紧紧捏住鼻孔上方,重点是头一定要略前倾,不能后仰!

用棉花什么的紧紧塞住,也间接起到了压迫的作用,不过就是得张口呼吸了。

如果孩子太小可以把他抱在身上,帮他捏鼻子。

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妖妖紧那罗临床医学专业学生

2012-11-22 22:56

解剖课老师说,按住鼻中隔外下侧,行压迫止血即可,那一块区域血管丰富,一般流鼻血都是那块区域的问题
还有千万不要仰头让血流回鼻腔,可能会呛进气管里的

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以前经常流鼻血,仰着头有种把血吞回去的感觉。后来不仰了,头向上倾斜一点,拿纸巾塞住就没事

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我个人控制流鼻血的方法就是仰起头,让血液回流,休息一会就没事,关键是加强身体锻炼。

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Salma语言 文学

2013-09-15 16:21

小时候奶奶教的土办法是用凉水拍额头,不知道依据是什么,但很管用。

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音無薰ä½ ēÆ什ä¹课代表 ; 户外及安全用品设...

2013-09-15 05:48

还有垂直抬起胳膊也有效.... 原理似乎和血压有关系

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缠中指最上1/3处,缝衣服的细线就行,一般30秒钟见效,谁能解释一下啊~~~~~

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我小时候超爱流鼻血,结果是鼻粘膜的问题,去了医院用一个东东烧了一下就好了,后来几乎没流了。

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凉水拍后脖子,收缩血管,清洁鼻腔,塞住止血

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Cast机械专业,DIY爱好者

2012-11-26 17:33

用手指头横着按住人中压迫一会儿——《日常生存自救手册》——来自食物链顶端的男人——贝尔 格里尔斯!

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不知道为什么我们家流传着一种用凉水拍脖子后面的方法,右边出血拍左边,左边出血拍右边。我堂弟以前老流鼻血,我就经常拍他,我也拍过自己,实际效果不明…………

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我常用的方法是举起相反方向的手臂(即左边流血举右手,右边流血举左手),高举,几乎是立即止血,原因不明

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去甲肾上腺素可以收缩血管 拳击比赛的时候常用

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散人飞面神教泛面宗信徒

2012-12-07 13:08

记得小时候爱流鼻血,要用脸盆接的那种。。。后来学会了中指用力互勾。。。似乎很有效的样子。

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陆远熙药学驿站小组管理员

2013-09-17 17:56

《英国医学杂志》的10分钟会诊栏目曾经提到过鼻出血,里面有些技巧还是很实用的,在此简单翻译一下。
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如果正在流鼻血,应该:
1.身体前倾,以防止血液吞咽,
2.按住鼻部软骨部分,持续10分钟,
3.如有条件,可在鼻部放置冰袋,
4.如果上述方法无效,立刻到耳鼻喉科就诊。

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呼气时用手压鼻中隔外下侧,吸气时松手(空气快速从创口上方通过,貌似可以加速创口愈合)。这是在北方待四年的最大收获之一。

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我仰头低头都试过。

仰头:一般鼻血都会回流到喉咙里面,有一些可能黏在喉咙黏膜上,有一些流进胃里面。反正就是感觉从鼻腔到喉咙是凉凉的。过一会儿鼻子不流血了。那些黏在喉咙上的鼻血会变成痰,然后我就会把他们从嘴里吐出来,就像吐痰那样。然后就对自己说 “哎呀,又吐血了。。。”

低头:一般我比较喜欢低头的时候对着马桶,看着血一滴一滴滴在水里,然后水被一点点染红,超爽= =! 又或者对着洗手盆,看着整个洗手盆被染红,也是不错的视觉享受。

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Focus野保硕士生,鸣虫爱好者小组管理员

2012-11-25 16:56
支持者: jugojl doobeedoooo Focus

如果是正常的流鼻血,让它流就行了,可以用棉花或纸巾吸着,总之不能让它流回去

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科学上应该没有普遍意义的最科学吧。
流鼻血在医学上说只是一个病理表现,但是为什么流鼻血的原因很多啊。所以有很多有效的方法,在你不知道或者没猜中你流鼻血的原因,你也不可能找到最科学的办法。
最科学的办法就是知道为什么流鼻血,解决方法就不难解决了!

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Kevin L航空动力工程师

2013-09-18 14:39

小时候是塞棉花,父母教的。结果拔出来的时候是个问题。
后来好像小学了,某老师提到用手捏鼻子,试了果然又方便又有效。
哎,现在恐怕孩子很难碰到比自己父母更有学识的小学初中高中老师了。

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我说一个最不科学的方法吧:
放血,血压够低了就不流了。。。。。

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