什么是读写困难(Dyslexia)?造成读写困难现象的原因是什么?

看了一篇介绍读写困难的文章,包括读写困难的定义、分类、表现和危害等等,但可能因为没有看到过实例,或不知道那就是实例,还是不太清楚什么是读写困难。这是一种病症吗?据说毕加索也患有读写困难。造成读写困难现象的原因是什么?应该通过什么方法治疗?治不好会怎样?

或者这其实是每个人的成长必经之路?虽然我从小就是个喜欢看字多过看画的正常人,但似乎也曾经历过“字大、出格、字迹较重,书写费力”的阶段。

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18个答案
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糖七心理学专业

2013-01-19 08:47

首先,豆瓣這篇文章不靠譜,誇大事實,甚至編造內容。一看就是個為了在家長人群中造成恐慌效應,然後達到自己昭然若揭的商業目的劣質文章。實在是利慾薰心,不擇手段。
第一,說它是神經綜合癥顯然是很片面的,Dyslexia的全名叫做Developmental Reading Disorder(DRD)。它是一個非常廣義的名詞定義,用來涵蓋所有在閱讀過程時產生困難的病癥。所以,具體的病癥有非常多種,作者非要用神經醫學四個字來概括,主要是用來嚇人的。
第二,分類的方法簡單粗暴沒有邏輯,不知道是誰意淫出來的,如果不是亂蓋的話,那就是遠古時期的理論,至少近10年的理論里沒有出現這樣分類的DRD。
第三,統計數據方面和前些年我看到的數據不太一樣。整體看來,DRD大概影響了5~10%的人口。這個數據在不同的系統的語言文字地區有非常大的差異。尤其在日本中國這種使用語素文字的國家,發生機率大概是1~3%。而且產生原因和語音文字國家也是完全不同的。
第四,在描述症狀的部份,很多都是意淫出來的,有些甚至是完全錯誤的。DRD的症狀概括起來主要有三個:1.難以理解簡單句子的意義。2. 難以記憶文字的書寫規則、方法。3.難以掌握文字的聲韻。它後面羅列的各種運動啊,數學,甚至是握筆姿勢之類的莫名其妙的症狀,都屬於用來蠱惑人心的民科範疇。
第五,最後列出來的八條不知所雲的東西,除了內容瞎編亂造以外,還帶有強烈的歧視傾向。用如此低劣的手法誤導大眾輿論對於這個人群的認知,實在不應該是任何教育、醫療、媒體機構應該出現的行為。商家切勿效仿,讀者切莫相信。

接下來稍微迴應一下你問的問題,問題實在太大,只能“稍微”解釋一下。
沒見過DRD的實例是很正常的,畢竟在中國這不算是高發疾病。但是在美國校園裡,經常能遇到幾個閱讀障礙的同學。可以告訴大家的就是,他們和其他同學在除了閱讀能力上有差異外,在其他的認知,行為和感情的功能上沒有任何區別。他們不擅長閱讀,不代表他們不擅長思考。在美國的學校里,大部份DRD學生都會得到非常多的幫助,很多人從小學開始接觸閱讀起,就有專門的指導閱讀方法的老師,因為每個老師針對每個孩子的治療方法都不一樣,所以每一個患者都有一套自己獨特的閱讀系統,雖然沒有普通同學那樣閱讀順暢,但是還是足夠他們完成理想學業的。
心理學的疾病很多時候我們不說治癒,或者治療這樣的字眼。DRD就是其中之一,我們用管理,控制這樣的動詞。因為現在還沒有一個能夠完全解釋DRD的理論出現,所以各種治療方法都是用來改善他們的閱讀能力的。

下面來講幾個比較主流的DRD形成原因。不過,首先,要先講一下人類正常的閱讀過程。
語言是一種本能,但是閱讀是一項技巧,是後天習得的。所以,閱讀的過程主要就是把書面內容“翻譯”成說話的內容。
整個閱讀過程一共是五個步驟:第一,凝視在一個字上。第二,結合自上而下和自下而上的思維,識別這個字。第三,把文字錄入解碼成語音形式。第四,理解文字的詞義。第五,決定下一個凝視的地方。當然這是普通人的無障礙閱讀模式。那麼Dyslexia的同學在哪裡遇到障礙了呢?
我們來看一下Dyslexia這個詞。Dys是希臘語“差勁的”的意思,Lexia是希臘語“詞語”的意思。所以,DRD患者的問題不在與“看”詞語,而在於“理解”。很多實驗都證明了DRD患者良好的“抄寫”能力。他們能夠完美無缺的拷貝一個字,一句話,甚至一段書,但是他們沒有辦法把這段文字的意思翻譯成自己理解的內容。所以,DRD患者的問題出現在“語音解碼”這個環節。
以上基本是DRD研究者的共識,但是接下來的理論就出現很大的分歧了。
有一部份人認為,這種“語音解碼”的能力缺陷,是後天教育者的教育方法有疏忽。很顯然,如果沒有人正確的教導孩子"Dog"這個字怎麼讀,孩子當然不會在看到“Dog”這個字的時候在腦子裏形成聲音,根據“聲音解碼”理論,如果不能形成聲音,也就沒有辦法理解意義了。這種理論完美的解釋了語素文字地區DRD發病率低的現象。中文的字和聲音不是直接產生聯繫的,所以在教育的時候,字的讀音被作為重點介紹了:從小學到高考,只要是語文考試,前十道選擇題必然會出現讀音類的題目。
有一些治療方法是利用了這個理論,他們希望通過“跳過解碼”這個步驟,來完成閱讀行為。他們讓美國孩子去學習中文,但是不教讀音,直接教意義,然後希望能直接從視覺轉換成聽覺。這個方法效果非常好,但是也有反對者提出,患者雖然沒有發展出“正確”的中文讀音,但是或許發展了自己的“語音體系”,所以他們在用自己的系統閱讀,不能夠證明人能夠跳過解碼這個步驟。
另一個理論也同樣解釋了DRD的地區差異。神經認知科學領域的科學家認為,不同的書寫系統,在大腦裡頭形成的“迴路”是不同的,所以,也許不同的書寫障礙,產生在神經生物層面。不過這裡的想法剛剛起步,所以成果還沒有出現。
接下來的理論涉及到一點發展心理學的內容。很多人認為,DRD和ADHD,也就是多動癥,有非常大的聯繫。這些孩子在早期的教育或者發展當中遇到了一些問題,所以他們在進行閱讀的時候,難以控制注意力和自己的“mental capacity”。比如“鏡子仿寫”這個能力,DRD患者和ADHD患者都會感到困難,和普通抄寫不同的在於,鏡子仿寫在考察的,就是人的“工作記憶”能力。所以DRD孩子也有可能是因為工作記憶使用不當而產生了閱讀障礙。
不過,就像癌症以及世界上大部份疾病一樣,DRD也是一個除了環境誘導,也有基因作用的疾病。很難說具體到底是哪個原因是主導,但是基因工程師們也在嘗試從這個層面找到突破,祝他們好運。

以上大概是幾個比較主流的理論。可是在現實世界裏,比理論更主流的往往是謠言。關於DRD,有一個流言必須澄清:DRD患者智商有缺陷。這是完全沒有根據的想法,一個人就能推翻這個謠言:愛因斯坦。沒錯!這老頭子也是DRD患者,但DRD沒有阻擋他那高深莫測的智商。所以下次如果真看到了DRD患者,小心,這傢伙搞不好就是這個世紀的天才。



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Ent古生物学博士生,科学松鼠会成员

2013-01-21 11:08

我只是无辜地来打个酱油……想起一个巨冷的漫画

看不懂的请用鼠标选中下面的空白区

———空白区开始———

这句话的原型大家都熟悉:“全世界无产者,联合起来(Unite)!”
然后,读写困难者支持会想做一个搞笑T恤:读写困难者写这个口号的时候写错了,写成了Untie(解开)。
但是,因为支持会的成员也是读写困难者,他们写不对Untie这个词……

———空白区结束———

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劲草特殊教育学硕士,PhD candidate

2013-01-21 14:58

4.25追加:无意中发现了该机构的微博和博客,坦白说挺纠结的。官网内的各国定义政策法规都没有问题,但是个别页面的嘈点又很多。
比如这句“DFMM矫治理论:是无药物(Drug-Free)、多感官教学(Multi-Sensory)、运动矫治(Mental Gymnastics)的首字母缩写简称为DFMM矫治理论”。运动矫治就目前的研究总体上说可是被打脸的哦,比如靠此吃饭被老美关了又跑中国两岸三地来赚钱的Dore[6]
但是,因为我没见过他们的评估具体干预过程+学艺不精也不好说死,只能捡知道的说一点了。

区分下阅读困难和阅读障碍(dyslexia)
阅读困难……只要阅读成绩显著低于正常人都可以算(操作定义,低于年级平均成绩两个标准差,或者年级最后15%等)
阅读障碍(dyslexia,译阅读障碍,读写困难,诵读困难的都有……但是cnki最常见的是阅读障碍这种翻译)有获得性和发展性两种
获得性阅读障碍(acquired dyslexia)由于后天脑损伤或疾病引起的阅读困难
重点说
发展性阅读障碍(developmental dyslexia)的界定条件……比较复杂(复杂就通常说明还没搞清楚……)
Olson(2002)对发展性阅读障碍的界定进行了评述,指出当前普遍认同的界定主要包括三个要素:
(1)具有正常的智力和教育机会,
(2)没有明显的神经或器质上的缺陷,
(3)在标准阅读测验上的成绩低于正常读者约两个年级。但迄今为止对它的科学定义尚未有统一的看法,
Lyon等人(2003)在对众多定义进行分析之后,将发展性阅读障碍描述为“一种可能有神经生物学根源的特殊学习障碍,在精确的、流畅的单词识别上表现出典型的困难,也表现出较差的拼读技能和解码能力,这些困难可能来自语音缺陷,而这些缺陷往往又与其它认知能力以及有效的教育密切相关”。不同的界定存在着不少差异,甚至于矛盾之处,足见发展性阅读障碍本身的复杂性。[1]
发展性阅读障碍的基因研究是热点之一,但是这不是我专业,所以只能给出这个维基页面了
http://en.wikipedia.org/wiki/Genetic_research_into_dyslexia
其中最有名的大概是DCDC2

诊断
英语国家的量表多,所以你如果觉得自己有阅读障碍,请联系有资质的学校心理学家给你做全套:http://www.bdadyslexia.org.uk/about-dyslexia/schools-colleges-and-universities/sreening-and-assessments.html
香港现在用的的香港讀寫障礙測驗第二版10年出版(有免费的在线教师版适应性测验,可以玩玩看;其他相关识别工具)。測驗內容可以分為五部份:語文、快速命名、語音意識、語音記憶和字形結構。

大陆在进行中文发展性阅读障碍的认知或干预研究时,研究者更多地会采取操作定义来选择研究对象。其中,应用最广的就是不平衡标准和低成就标准,即智商和阅读成绩或者任务成绩的不匹配。
(因为大陆教育部是不管各类学障的……比如阅读障碍,比如adhd……)

总结下:
1.如果是因教育不足和社会经济因素导致的阅读成绩落后,都应归于阅读困难,而非阅读障碍。
2.阅读障碍的原因:可能的神经生物学根源,认为可能是轻微脑功能失调的一种表现
3.不能治愈,伴随终生,治不好……不怎么样……能够通过教育或其他辅助手段改善学业成绩,比如一楼提到的。而且事实上阅读障碍的智力、听力理解能力是正常的(事实上理解的困难也是一大块……不过这里只讲字,就不扯了……),如果正视这个问题并且及早介入,可以减轻对学业的影响。
4.表音文字(英语法语日语朝鲜语等等)意音文字(汉字)的发展性阅读障碍原因略有不同。在字词含义的理解上,一般认为音、形、义三者的联接缺一不可。阅读障碍的主要问题可以是其中的任何两个的连接出了问题。音-义联接出问题对这两种文字使用者的影响都非常大;而形-义连接出问题对意音文字使用者的影响明显更严重,因为汉字里有很多同音不同意字。
5.目前对阅读障碍的鉴定只能依靠书写特征、阅读成绩等等外显行为来推定,因此将同样表现为书写差的动作失调、ADHD等等儿童打上“阅读障碍”标签的可能性是完全存在的。这也是为什么在教育上更多见“困难”而不是“障碍”这一表述的原因。
6.阅读障碍对学生学业成绩的影响主要体现在任何书面阅读和书写任务上,而当前对学业成绩评定完全无法脱离这两类,所以也许他们的口语词汇量很大,听力理解也没有问题,但是无法在书写任务和阅读任务中证明自己。这种挫败感可能会带来一些心理问题。而且,这种影响随着阅读难度的加大会越来越大。因此一些国家有阅读障碍的学生是可以申请口试的。(这个后面丁医生的视频讲的很清楚也很有代表性)

读写障碍实例
学龄阶段实例(注意年龄)
https://www.youtube.com/watch?v=vUm_-x2Fc_c(墙外)
香港執業精神科醫生協會主席 丁錫全的访谈视频,里面有提到中英文学习的经历
http://www.youtube.com/watch?v=lpR9GFE2URk(墙外)以及丁医生《昨天的我今天的我》,说真的,这个超萌……(认为自己有dyslexia的可以将自己的严重程度和丁医生比比看——200字文章里有20个字不会写,有电脑后有一点改善;视频一直贴不上请google)
香港作曲家卢冠廷,至今连自己名字都写不来……
他曾为过百出电影配乐,其配乐曾两次获得香港电影金像奖和一次获得台湾金马奖。电影《大话西游》的主题曲── 一生所爱的配乐是其代表作

豆瓣那个……我只能
1和2没什么错
3的发生率我看的82年数据是4%-8%(台湾)[2]
香港07年輕微 6.2% – 8.7%;中等 2.2% – 2.3%;嚴重 1.3% – 1.6%;總數 9.7% – 12.6%[4]

关于那个课题……我Google到了两种结果,
一个是中国教育学会中的语会做的……http://www.cse.edu.cn/web/c_000000010005/ 顾名思义有可能是“中学语文教学专业委员会”?但是简介里面什么都没有啊……;
还有一个是中国语文研究会做的……我只G到了个香港的中国语文教育研究协会http://www.pclera.org.hk/
4的各种表现有可能,感觉混了点动作失调、注意缺陷等等……
5的危险……有这些可能[3]

那个网站的课程
我看了下和阅读有关的训练,1、6、7这些个我个人认为不算对症的大点就不说了……因为这些能力确实是很重要的“非智力因素”╮(╯▽╰)╭我只说说对“4.主要阅读能训练"的看法,吐槽在--后
(1)阅读能力、朗读能力训练。
--这个是有相当多的研究支持的[5]
(2)学习策略、学习情商训练。
--可以归入元认知训练,但写得太宽泛,不好说;坦白说中文的研究数量不多
(3)执行控制能力,包括注意力、抗干扰能力训练。
--同上
(4)人际沟通和互动能力训练。
--从增加口语词汇量的角度上来说是有意义的,同(1)
(5)自我管理能力,包括努力、计划、自我激励能力训练。
--可以归入元认知训练,和阅读有关也许ok,但是看上去好像不仅仅是阅读的样子
(6)注意力训练
--不知道怎么训的,不好说
(7)过目不忘,记忆能力训练。
--记忆是有技巧的,但是逗号前是虚假广告吧喂
(8)强化写作训练。
--不知道怎么训的,不好说
(9)快速口算训练。
--该训练的目的?

总而言之我个人观点是:
1.(1)(4)(5)有研究支持,并且现在也是阅读能力研究的重要领域,但是给人的感觉是遍地开花且 时间太短……大点中的2、3和5也是同感……因为这些活动确实可以锻炼口语能力,而口语在很多研究中都是训练的重点……但是,没见过课程不知道针对性如何。
2.一般教育中的循证实践不会一口气选择这么多能力同时下手。口语-认字-朗读-词义-理解,饭要一口一口吃。当然,这个只是训练营的课程 。DFMM介绍页面可以看出有多次课程,但不知如何安排。 而且……见补充
3.假如说家长能够在家长期有目的地训练可能会有很大帮助。

[1]北京大学儿童语言与发展阅读实验室《儿童发展性阅读障碍》http://www.psy.pku.edu.cn/%7Emengxiangzhi/children/dev/dev.htm
[2]Stevenson, H. W., Stigler, J. W., Lucker, G. W., Lee, S., Hsu, C.- chin, & Kitamura, S. (1982). Reading disabilities: The case of Chinese, Japanese and English. Child Development, 53(5), 1164–1181.
[3]Ingesson, S. G. (2007). Growing Up with Dyslexia:Interviews with Teenagers and Young Adults. School Psychology International,28(5), 574–591. doi:10.1177/0143034307085659
[4]Chan, D. W., Ho, C. S. H., Tsang, S. M. Lee, S. H., & Chung, K. K. H. (2007). Prevalence, gender ratio, and gender differences in readingrelated cognitive abilities among Chinese children with dyslexia in Hong Kong. Educational Studies, 33, pp.249–265
[5]Determining an Effective Intervention within a Brief Experimental Analysis for Reading: A Meta-Analytic Review, School Psychology Review, v37 n1 p126-136 2008
[6]http://en.wikipedia.org/wiki/Dore_Programme#Is_the_Dore_Programme_effective.3F

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支持者: 劲草

对于读写困难的定义楼上各位说的很清楚了,我就简单的陈述下我的理解。首先,读与写都涉及一个简单的过程,即:信息的输入---信息的处理---信息的输出这一过程中的任何一步出现问题都将导致读写困难。输入和输出很简单,就是感受器和效应器的问题。而处理却很复杂,大脑不同分叶负责处理各种不同的信息,在fMRI或者PET扫描下观察大脑我们会发现,当单词时听觉皮层和威尼克区表现活跃,当单词时视觉皮层和角回表现活跃,当单词时布罗卡区和运动皮层表现活跃。对以上任何大脑结构的改变(遗传,后天物理化学影响)均会导致障碍的发生。

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支持者: 太阳照常升起

哎?我小时候也这样哎~~~跟楼上好像啊,我现在写字都不好看,増字减字漏字跳行是常事哎,而且有时候能把两个字写成一个字……比如把除夕写成了“阝夕”,把上午写成“年”这种样子……
小时候的作业本都是写一篇能透好几篇的那种~~入木三分~~
同样握笔姿势不佳,我连用筷子都姿势不佳……
各种走神,易被干扰~~
……………
但是我现在好多了呢,大概是这些年阅读量确实极大,得到了锻炼吧~~
我每天的阅读量最少也在20万字以上,放假的话最多可能要达到80万以上,而且是十多年从没间断。当然都是闲书……小说啥的
现在阅读神马的,一分钟千字以上很轻松。
看书还能锻炼集中注意力,拿起小说可以五六个小时不闻窗外事~~现在听课啥的可以完全忽略周围一切,不过听课太累了,包括记笔记我注意力只能集中一个小时左右,超过时间就啥也听不进去了……

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支持者: 太阳照常升起

其实对于读写困难的问题也是困扰了我好多年的。。
一直都不是很确定自己是否存在这个问题。。跪求各位帮忙~~
本人从小就不能像正常人一样完整的读完一段话,即使我是能完全理解文段的意思,但是就是在读起来会有障碍。经常是开始可以读得好好的,后边就会变成是blablabla。。。或者是停下来过一段时间才能再进行阅读。
高中时候学生物时学习到大脑皮层的S区时候有讲到如果S区受损会能理解但不能读。虽然未严重到完全不能读,但一直都不能完整的读。不知道会不会这个区有点受损(虽然知道S区有点受损都会导致安全不能读)。。
后来发现这个问题不止困扰着我,连我亲生的姐姐都无法像正常人一样阅读。。怎办捏??虽然不是妨碍正常生活,还是想知道为什么会这样啊~~~

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支持者: timlost

哥哥我读书的速度就远低于常人,人家小说2天看完,我吃力的啃,也得花个一个礼拜多的时间,再好看的小说往往就是看到中途就继续不下去了,在这个方面曾经深受苦恼,要说我智商低吧,为啥我理科的成绩咋就一直这么好呢。

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我有个学生就会把拼写顺序颠倒过来 有时候我都觉得自己有这个问题了

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以前好像说美国有人用教中文的方式治疗阅读困难症的,因为中文是象形表意文字,同时还有学珠算来辅助的,也是据说可以既健脑又健身、锻炼计算能力和注意力。我不知道这里面有没有科学依据,但确实是用字母的国家这种毛病比较多呢!

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不知道內地這邊是如何
香港這裡最近幾年也頻密了

個人真心覺得是遺傳和污染的原因啊

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豆瓣那篇文章原文有一句话:“镜像字和反字:写字左右颠倒或部首错置,严重的可以写成镜像字;”
这个真心难,这么多年从未见过周围有能熟练地用镜像字抄写长篇文字的人。

另外,“比一般学生需要较长的时间抄写”、“字大、出格、字迹较重,书写费力”、“有增字、减字、漏字或跳行的现象”这几条正是本人小时候的真实写照。小时候考试时经常因为写字慢而导致答不完卷子,写作业也要比同学多耗费很多时间,这一直是最大的苦恼之一。

又及,还有几条也在本人身上很严重地存在:
一句话无法完整、顺畅的说完;(口吃症)
握笔姿势不佳;(必须握住笔的下端才能较为流利地书写)
专注力无法持续;(上课容易走神)
容易被干扰;(只有单独一人在房间才能学习,在自习室、图书馆等场合学习效率低下甚至无法集中精力)

最后,原文还提到“只有8%阅读障碍者能完成大学学业。就是完成大学学业的人,也在高能力、低成就中徘徊”。莫非我就是那8%的幸运儿之一?

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到现在写字阅读有时候也会无意识漏,跳。感觉是不是主观把“读写困难”给放大了....

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大珏贝儿工业设计师 摄影爱好者

2013-01-23 15:53

地球上的星星就是讲这个的。好像是学习文字很困难,不能流畅的阅读,但是会很好地把自己的想法付诸在其他学科。比如美术或音乐。因此成就了很多大师像毕加索达芬奇之类的。据说爱因斯坦、爱迪生也是读写困难。
另外不知道长时间的看一个字就会不认识跟这个有没有关系?

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初中就发现自己可以毫无压力的写出镜像字。虽然其他七七八八也有符合的。但我不觉得我有阅读困难唉。

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那请问有没有一种情况就是,假如有个人用你非常擅长的语言跟你说一段话,哪怕是用你的母语,你有点难以理解。只有换成文字了,让你阅读了,你才能理解呢?我有时候又这种状态。

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感统失调也会造成阅读障碍,婴幼儿时期要多活动

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感觉说的都很好~直观可见电影 地球上的星星 很典型的dyslexia 其中很多也有科普的内容 很遗憾国内对这个还没有具体的重视和措施

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我是一个90后的大学生,现在网上有自己的小店,每个月小有盈利,现在每个月也不用家里寄生活费了,这个月挣了七千多,有兴趣的想开店的朋友可以加我

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