云南白药里含有有毒的“断肠草”吗?

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34个答案
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目前的消息是,香港卫生署宣称在云南白药产品中检出未标示的乌头碱:
卫生署今日(二月五日)指令持牌中成药批发商「丰华(香港)公司」(由「大宏贸易有限公司」经营)(丰华)从消费者回收五款中成药,名为【云南白药】云南白药胶囊(注册编号:HKP-00776; 批号: 48911104), 【云南白药】云南白药散剂(注册编号:HKP-00775; 批号: 48971012), 云南白药膏(注册编号:HKP-00255; 批号: 48971204),【云南白药】云南白药气雾剂(注册编号:HKP-00777; 批号:48971107)及【云南白药】云南白药酊(注册编号:HKP-00805; 批号:20110101C),因为上述产品被发现含有未标示的乌头类生物碱。
原信息:http://sc.chp.gov.hk/TuniS/www.chp.gov.hk/tc/view_content/28076.html
而乌头碱是中药川乌、草乌、附子中含有的有毒生物碱。
至于说到”美国版云南白药“这件事,我查了一下原始的信息,发现之前大家理解的可能有点问题。事实情况并不是在美国云南白药作为膳食补充剂上市且注明成分,而是曾有人提交过云南白药酊的膳食补充剂申请,遭到FDA拒绝,因为FDA认为这种东西更接近药品,不适合作为膳食补充剂上市。在FDA的这份拒绝申请的文件中附带了成分信息,原文档见:http://www.fda.gov/ohrms/DOCKETS/dailys/02/Sep02/091102/97s-0163-let0634-vol18.pdf

从这个成分表来看,里面并没有提到草乌(毛茛科植物北乌头 Aconitum kusnezoffii Reichb.)、川乌(毛茛科植物卡氏乌头 Aconitum carmichaeli Debx)一类的中药材。
而国内和香港出售版的成分没有查到信息,不排除与曾在美国申请的云南白药酊配方不同。FDA上也没什么更多信息,搜云南白药出来的都是Import Refusal Report,也就是说FDA拒绝这货进口。。。
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更新:云南白药声明承认了含有乌头碱
http://finance.sina.com.cn/consume/puguangtai/20130206/141914520741.shtml
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2014.4.3更新:
最新新闻:

关于草乌,还是有一些需要补充
一个是炮制的问题,炮制降低了毒性,但即使是炮制之后依然有相当程度的毒性,也依然是需要谨慎使用的。
而且质量控制也是一个问题。炮制降低毒性靠的是促进双酯型生物碱水解,但实际上植物中的生物碱含量以及炮制过程中的条件差异都可能导致最终同样量的生药实际的毒性不同。即使是都符合药典要求的制品,其中的成分剂量也会有不少差别,这在实际使用中可能也会是个隐患。
附一些药典规定(制草乌,药典2010版):


就我个人的感觉来说,这真不算是什么准确的剂量控制。西药里是有很多毒药没错,但我们对它们的剂量还是能够掌握得更准确一些的。。
而且只考虑双酯型生物碱其实也不够准确:

乌头炮制的品质评价标准,目前仍多采用传统的“口尝微有麻舌感”的经验鉴别方法,此法虽然简便,但鉴别者个体差异大。哈尔滨药检所结合传统经验,并通过实验提出,炮制乌头至“不麻舌为度”应符合如下规定:①舌尝部位应在舌前13处。②取乌头100~150mg。③在口中嚼30s。④咀嚼当时不麻,经2~5min出现麻辣感。⑤舌麻时间维持20~30min才逐渐消失[22]。但由于个体之间的差异,寻找新的、简便准确的鉴别方法是必要的。为了防止有效成分在炮制过程中大量流失和双酯型生物碱水解不完全而造成炮制品疗效降低或毒性偏高,现《药典》规定制川(草)乌总生物碱含量以乌头碱计,不得少于0.20%,酯型生物碱以乌头碱计,不得多于0.15%。但由于乌头原药材的质量不同,炮制品即使在符合《药典》规定的成分限量的情况下,其质量仍有较大差异[23]。因此,建立更为严格的炮制工艺和客观的质量标准,尚有待进一步研究。脂碱的毒性虽然比双酯类生物碱小,但还有相当的毒性,尤其脂碱型美沙乌头碱对小鼠LD50为10~40mgkg。因此,现《药典》只规定酯型生物碱的含量限度是不够的,对脂碱也应加以控制[24]。

摘自:http://yyzyjk.cnkme.com/jxjy/show/21964

另一个是权衡利弊的问题,药物不像食品,确实可以允许有毒物质,但前提是要获益大于风险。就云南白药这个情况来说,止血、缓解关节炎之类的都有更安全的治疗方式可以选择,尤其是是止血,很多时候物理压迫都够了,这时候再承担这个风险就不必要了。之前在这里也提过这个观点:http://songshuhui.net/archives/58004

应该说使用乌头类生药做成的制品确实不一定会中毒,而且理论上讲只要控制好剂量就不会。不过我还是想说:①中药的质量控制做的真的不够好,所以剂量控制其实也做得没有你想象的那么可靠;②在云南白药这个事情上,你真的可以选择不冒这个险。

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用药治病的时候大家都挺积极的 一有风吹草动就像惊弓之鸟 怕可以不用嘛

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升州药师药学(国家生命科学与技术人才培养基地)

2014-04-03 17:19

云南白药一直是秘方,从来不向外界透露半点成分,你们是如何做到的?另外“是药三分毒”,又不是一辈子都依赖它云南白药。

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小艺子罪案控、猫狗控、强迫症&好奇症患者,拖延症已癌变...

2014-04-02 22:44

只使用一种云南白药的产品——创可贴,用途是——新鞋磨脚的贴后脚跟。
我是不是太不支持国货了……

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草乌什么的,我们云南很多人都吃啊。入冬的时候取草乌和猪肉一起煮,滚开水,慢火熬足六个小时,吃完避风一晚,可以祛湿除寒,很多家庭都自己炖,还有餐馆专门做这个的,不是什么新鲜事物,放在白药里只是一味辅料,根本不足以致人死命。话说牛肝菌和四季豆中毒还会死人呢,大家还不是趋之若鹜。

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额。。我学了一点点的中药。怎么感觉中药里面有这个很正常吧。不是还有砒霜入药的。。那个直接是毒啊。

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林晚辰生物学士,生化生信硕士,系统生物学博士

2014-04-03 18:40
支持者: Lucna _貓咪花花

很多天然提取和合成药物都是有毒的,但仍然不妨碍其临床使用,真正一点毒性都没有的药根本没有,关键只是在这个“度”上

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支持者: 黄花大闺鱼 Lucna

那个可口可乐不是也有保密配方么? 还是吃进肚子里的呢!
当然,作为消费者,还是希望明明白白消费的,配方什么的不是知道了就可以掌握工艺的,尊重消费者的知情权是趋势。

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麦克斯韦之妖物理达人 实验党 无线电和DIY爱好者

2013-01-30 13:02
支持者: 旧时光_46161

云南白药的配方不是保密的吗???????????

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支持者: O.range

要是有的话那当年小龙女真不应该跳崖。。。直接喝两瓶= =(我乱入了)

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在云南不知每年要消耗多少草乌和附子......喜欢吃的人多了去了。

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香港查出来,只是说有未标示的乌头碱。并没有说因为这样用云南白药就会有危险。

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乌头,听着很熟;想起来了,DEXTER里安娜最喜欢用的毒药

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草乌毒性大于川乌.
川乌草乌可以泡酒,不过喝死的人也不少.

这东西毒性很大,但是可以止血...换成维生素k会怎样?

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我是学医的,对中医也有些了解,稍微懂点中医方剂的应该都知道,中医在制方时是讲求君臣佐使的,药和药之间肯定是有促进和抑制关系的,云南白药用了这么多年,功效不言而喻。从这件事上看,我真不知道该说什么了。

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为何可以以配方保密为由拒绝公布配方?

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我们那边是有人用草乌做成菜的,只是这项技术并不容易掌握,菜做不好就会吃出人命,就像河豚一样

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好无聊,争论这种最没必要了。每个人都有自己的生活方式。中毒和治病都是自找的,没必要干涉啊。但是药厂需要多做一点试验和统计,增加疗效,减少副作用。

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题图是气雾剂,喷在患处的。不服用,这些有毒成分也起不了作用吧。口服的具体怎么样另外再说。

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DHMO也有毒!
但是掌握好量就是安全的

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外敷就行了嘛,话说云南白药创可贴还是不错的,至少比市场同类产品质量好

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断肠草我记得是钩吻类的统称,以前查药典好像鬼枯藤也算。毒性当然有,但真的没那么可怕,颠茄巴豆什么的都能接受,怕这个干什么。

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很多药物都有毒性,关键是个度的问题。没必要一竿子打死。

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支持者: 魔合罗

云南白药里一定要加草乌这东西吗,草乌这东西对治病有效果吗,云南白药这药有效果吗,说云南白药救了多少中国人,有理论支持和实验数据吗?如果这些都不明确,就没必要冒着中毒的风险去吃这药。

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砒霜比那个断肠草毒多了吧,砒霜不是中药吗?毒药有时候也是救命药。

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乌头入药是很重要的,可是我买不到……

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白药这种东西还有啥讨论的吗,当年救了这么多人命的

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支持者: _貓咪花花

我最近看牙,好像用的药是砒霜,也就是三氧化二砷?医药这种我完全不懂得东西,有点奇怪的成分不是很正常么…………

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还是在于剂量吧,西药里面有些成分也是有毒的啊。云南白药这么多年也没出过医疗事故,而且粉末的止血效果真不是盖的啊,喷剂也很好用。没有云南白药我的童年会很惨滴

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有草乌又怎么了?云南这边很多地州,冬天都要吃像草乌,附子这些含乌头碱的东西。我父母就每年都要吃,煮成汤,剧苦无比,我根本无法下咽,我母亲都要吃好几碗。说是冬天吃草乌和附子,就不怕冷了。具体原理不知道。但是吃完后不能受凉,比如喝凉水,吹冷风,否则就会中毒。

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是藥三分毒不知道么?中藥有一部分是有毒的,話說回來西藥不也有些有毒么。關鍵是如何配伍,就算告訴你云南白藥里有ABCDE,你也得試好多次才能弄出正確配方不是?

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