在什么情况下感冒了需要吃抗生素?比如说嗓子哑了说不出话了能吃不,呼吸觉得咽喉疼痛能吃不?PS:我没发烧,不要把我扭送医院呀!

详情如题

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8个答案
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这篇文章对抗生素的限定说的很清楚了:https://www.guokr.com/blog/437367/

我转过来一些:《抗生素应用误区简答》

误区1:持续发热是细菌感染的征兆,因此应该应用抗生素。
解答:
发热只是一种症状,并不是一种确切疾病。发热可由除感染外的很多情况,例如自身免疫性疾病、肿瘤、内分泌系统疾病、药物等引起,这种发热使用抗生素毫无用处。即使是感染引起的发热,也因抗生素只对细菌感染有效,而不宜常规应用抗生素。唯一例外的情况是,处于中性粒细胞减少等特定免疫抑制状态的患者,发热往往意味着细菌感染甚至是多重感染,此时经验性应用抗生素合情合理,且符合抗生素的适应症!
误区2:感冒使用抗生素能缩短病程,减轻症状。
解答:
此处引用一段利奈唑胺片说明书中的患者用药信息:“应告知患者抗菌药物包括利奈唑胺应仅用于治疗细菌感染,而不应当用于治疗病毒感染(如:感冒)。”由于抗生素并不对除细菌外的其它病原体有效,因此抗生素并不能改善感冒症状,只会增加患者发生耐药性感染的可能。感冒(包括普通感冒和流行性感冒)多数无需使用任何药物即可自行缓解,对于高危流感患者或感染某些特殊亚型(如甲型H5N1)的患者,发病后72小时内应用抗病毒药物奥司他韦或扎那米韦是有效的。
误区3:没有细菌培养和药敏结果的情况下,坚决不用抗生素。
解答:
细菌培养和药敏测试虽然会对感染的诊断和治疗起到很大作用,但由于其极其费时费力且未必完全准确的特点,临床上在面对高度疑似细菌感染的患者时,往往在药敏结果公布之前即使用抗生素作为经验治疗,且完全符合适应症。当缺乏药敏资料时,根据当地的流行病学和药敏数据选用抗生素也是合理的。
临床上除上述情况外,还有两种情况一般不需严苛的细菌感染证据即可应用抗生素:①预防用药:注射用亚胺培南西司他丁钠说明书对此有单独介绍:“对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作,本品适用于预防这样的术后感染。”②经验性应用:对处于中性粒细胞减少等特定免疫抑制状态的患者,可以在估计患者感染的病原体之后,经验型应用抗生素治疗(需同时送标本行细菌培养)。
误区4:静脉应用抗生素吸收好,药效高,优于口服抗生素。
解答:
我们大多数人所遇到的感染往往属于轻中度感染,针对轻中度感染所应用的抗生素(青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类等)生物利用度往往较高,因此口服和静脉应用的疗效差异不大,静脉应用只会增加过敏反应、输注局部不良反应的发生。
至于为什么危重症患者、部分严重感染患者往往静脉应用抗生素,有这样几点原因:①危重症患者大多数无法口服抗生素制剂;②尽管大多数抗生素的生物利用度较高,但单凭口服抗生素,由于生物利用度、食物延迟吸收等原因,仍然无法达到治疗严重疾病所需的血药浓度,因此仍需静滴给药;③很多用于重度感染、耐多药感染的抗生素(如四代头孢、多数碳青霉烯类、糖肽类、甘氨酰环素类)生物利用度极低或口服根本不吸收,因此只能静滴给药(比较特殊的是恶唑烷酮类的利奈唑胺,其生物利用度高达100%)。
误区5:只要不再发热,感染症状缓解,即可停用抗生素
解答:
感染疾病往往具有一定的病程,为了能够最大限度地清除细菌而不发生耐药,足疗程的抗生素治疗至关重要。关于这一点,我们可以参阅利奈唑胺片说明书中的患者用药信息:“当利奈唑胺用于细菌感染时,应告知患者在治疗的早期,虽然患者通常会感觉好转,仍应当按照医嘱准确服药。用药的疏漏或没有完成整个治疗过程,可能会(1)降低当时的治疗效果且(2)增加细菌耐药的发生,以及将来可能不能应用利奈唑胺或其他抗菌药物治疗。”




本文由陆远熙授权(果壳网)发表,文章著作权为原作者所有。


以及,还可以参考:https://www.guokr.com/article/436677/

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大部分感冒如果不是很严重,自然都会好的,不用吃

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夏小天生物化学与分子生物学硕士

2013-04-05 21:53

看炎症咯,如果你咳痰,并且是黄痰,那么是细菌感染的可能性比较大,抗生素吧。当然更多的是建议你还是去差个血常规,3分钟出结果,看看白细胞再决定是否用抗生素吧

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要分是哪种感冒吧,病毒性的吃了也没用,细菌性的会有效果的。

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妖妖紧那罗临床医学专业学生

2013-04-07 17:15

病毒感染不需要吃抗生素
细菌感染可以使用抗生素
至于怎么鉴别病毒感染和细菌感染,去医院检查吧

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可是……现在抗菌药都是处方药啊……还是得去医院吧...(歪楼请无视)

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