为什么钢琴大师容易得“局限性肌肉障碍”?而且普遍都是右手废掉了呢?

呜呜呜呜得知一个悲痛的消息,

原定2013年9月14日出演《格拉夫曼与张昊辰的室内乐》的钢琴家加里·格拉夫曼因病无法参演。
http://www.sh-symphony.com/website/Info.aspx?InfoID=18922E0F1777462B8BDD5E25D6A9E2C1


原本很期待钢琴大师格拉夫曼和上海交响乐团的音乐会呢!所谓因病,莫非他的局限性肌肉障碍加重了,影响到左手了?

可能有人不知道钢琴大师格拉夫曼,他和莱昂•弗莱舍一样,都是著名的左手演奏大师。

格拉夫曼1928年出生于纽约的一个音乐世家,49岁的时候,得了局限性肌肉障碍,右手不能用了,于是就专攻左手演奏技艺,成为一名左手钢琴大师,现在有不少左手钢琴作品是专门为他而写的。

可是,为什么钢琴家容易得局限性肌肉障碍这种病?这是一种运动损伤吗?为什么总是右手呢?

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10个答案
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桔子帮小帮主细胞生物学博士,果壳网研究员

2013-07-31 16:36

我觉得加重影响到左手不是非常可能……很少有这种音乐家双手武功尽废的人间惨剧吧……倒是弗莱舍后来经过治疗,右手重新恢复了,还双手复出来着。不过我前几年听过他现场,那些左手作品,堪称震撼;双手,反而令人失望了……

言归正传,局限性肌肉障碍(focal dystonia)发病率在乐器演奏家里挺高的,1-2%的专业音乐家都有不同程度的局限性肌肉障碍,发病率最高的是钢琴、吉他和铜管乐器。
表现为不自主的肌肉收缩,或者对局部肌肉失去准确的控制。
发病部位(因为是focal嘛)很有职业特色,比如钢琴家通常是右手,弦乐演奏家是左手,吹奏乐器常是脸、嘴、舌头和下巴。
有人用new world owl monkey做实验(我不懂灵长类命名,是翻译成猫头鹰猴吗),给它们的任务是每天300 behavioral trials (1,100 to 3,000 movement events) with an accuracy of 80 to 90%,直到准确性下降到50%——请意会,就是过度训练一部分手指了。然后会在这些部位,人为地导致局限性肌肉障碍。

但这种疾病并不同于运动损伤,不是肌腱发炎或者肌肉劳损之类的,而是感觉运动皮层里神经元出问题,在不该发出神经冲动的时候和区域发出神经冲动。这种错误有可能是由于抑制的机制出了问题。
感觉运动皮层的不同区域控制身体不同的地方,皮层和控制的身体部位对应得非常准确和严格。但神经元发指令出现非特异性之后,这些控制区域的界限就会模糊,有扫脑结果显示,做相同的动作(这里是右手手指运动),患有局限性肌肉障碍的人脑中活跃的区域(图一),比正常情况下(图二)变大了。也就是说,正常情况下, 你要动一根手指头,需要旁边的肌肉刻意不动,但是在局限性肌肉障碍病人这里,抑制周边肌肉不那么管用了。

(图一)

(图二)
发病根本原因,和遗传以及后天都有关系,具体还不清楚。有人认为和训练条件改变、压力大、焦虑都有关系。

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ymnkss视唱练耳专业

2013-08-01 13:00
支持者: 粉兔子 Ryu.Hayabusa

靠,想到曾经被普罗虐的死去活来的腱鞘炎……现在腕子还喀拉喀拉的。

突然想到,这是否意味着我疏于练习……露珠所说的,我认为属于职业病范畴,就像腱鞘炎一类,从手指到手腕都可能有,无外乎两个原因(对于演奏家来说):一是过度练习,二是错误练习(使用错误的方法从而导致伤害人体机能)。

一般来说用的最多的肌肉和关节也最容易出毛病,比如小提琴家的颈椎,钢琴家的手腕,演唱家的声带息肉之类之类。

长时间处于动态或静态都是极其不科学滴。

不过长久以来我们过多的注意音乐家在台上或创作的成就而忽略了他们职业本身的“副作用”,在中国我相信露珠说的这个症状有的医生压根就不知道。

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右脚大脚趾老是不受控制的翘起来,必须用手压才能压下去。特别是穿人字拖后,情况会更明显。长时间翘起,导致那根筋长时间紧绷,很痛。
莫非就是这种病?

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我觉得我键盘打多了也会啊……

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应该是弹琴弹多了。。。几年前一天只弹一两个小时吉他,后来左手不弹琴时也会颤抖得很厉害。。。后来吉他荒废了就好了

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支持者: 粉兔子

dystonia是“肌张力障碍”,差不多就是运动肌群和拮抗肌群的协调性障碍。翻译时查找了医学辞典和书籍。
http://cn.bing.com/dict/search?q=dystonia&FORM=BDVSP2
http://dict.youdao.com/search?le=eng&q=dystonia&keyfrom=dict.index
http://en.wikipedia.org/wiki/Dystonia
http://journal.9med.net/html/qikan/yykxzh/xyglyyzz/200683558/wzjh/20080831165448750_222533.html

原文是“局限性肌张力障碍", 类似的疾病还有”小提琴手“(不是violinist,而是一种手部肌肉痉挛)和”书写痉挛“

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zzzboyzzz金融学硕士 diy控 极限控

2013-08-21 12:18
支持者: 又黑又白

实际上是对身体的控制力下降了,可以试试通过练习冥想来放松神经

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mmosquito顺利从材料科学转行食品质量安全耶

2013-08-01 09:48

小时候是左撇子,后来我妈一直不让我用左手,硬是改成右手,后来,左手使用的频率就比较少,不懂地和右手配合,感觉跟没有了一样,还好现在长大了又会合作了。。。

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撸多了会局限性肌肉障碍吗?=.-这也是职业病啊。

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