儿童感冒药基本无用,孩子不应该吃吗?


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12个答案
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参考:冲浪狗,online_dog,链接:https://www.guokr.com/post/362405/

下面主要介绍感冒药都有哪些成分以及他们的作用。

解热镇痛类成分:对乙酰氨基酚,也就是扑热息痛。
这类药物针对的主要是感冒中的发热症状,兼有止痛和减轻炎症反应的作用。

抗组胺类成分:扑尔敏
在感冒时,体内会产生更多的“组胺”,从而产生诸如鼻子发痒、流鼻涕、打喷嚏等类似过敏的症过状。在感冒药中添加抗过敏药来缓解这些症状。几乎所有的感冒药中都含有“抗敏”类药物,而它们都有让人嗜睡的副作用。

抗嗜睡成分:咖啡因
咖啡因具有增强解热镇痛药的作用,一定程度上也能缓解抗过敏药带来的嗜睡。

抗充血类成分:盐酸伪麻黄碱
在感冒时,鼻腔粘膜中的小血管充血肿胀,使得鼻粘膜肿起来,造成了“鼻塞”。而盐酸伪麻黄碱能让血管收缩变细,从而减轻这种肿胀,试呼吸顺畅。

抗病毒药成分:盐酸金刚烷胺
这是所有感冒药成分中,唯一能够对感冒病毒“本身”产生作用的成分,它能够防止感冒病毒在人体内复制和繁殖,从而缩短感冒病程或预防感冒。


常见感冒药以及成分都已经罗列在上表中,这些感冒药可以分成几种类型,治疗型、缓解型、日夜型(这个不是护舒宝)。

治疗型:这种药物用金刚烷胺做主要成分的感冒药,这种组方最早是有快克提出和应用过的,
至今已经二十多年的历史了。

缓解型:就是以盐酸伪麻黄碱为主要原料的感冒药。

日夜型:分为日夜两种剂型的,说实话,这个没什么技术含量,而且白片没有扑尔敏之后,
白天是蛮精神的,只是和没吃药一样难受。夜片的效果倒是出奇的好,偶尔还会
睡过头的。

吃感冒药要注意以下几点:

1、如果你平时身体健康,抵抗力强,一年偶尔感冒一两次,并且也没遇到不能流鼻涕,打喷嚏的重要场合,大可不必服用感冒药,多喝水,多休息,注意病情的发展即可。

2、如果你平时身体较弱,三天两头就感冒(且容易加重),或者遇到考试,重要会议这样的场合,建议还是服用感冒药度过难关。

3、如果你在感冒的早期(一般两天)就幸运的察觉到了感冒迹象,那么建议你服用治疗型感冒药。

4、如果你已经到了感冒中后期,那么建议您服用缓解型的感冒药,并且注意服用剂量,不要混合服药。

5、如果你患有高血压,或者肝肾功能不好,那么建议您不要服用“含盐酸伪麻黄碱”的感冒药。

6、如果你要开车,或者高空作业,请提前两小时服用“含有抗过敏成分”的感冒药。

7、如果你去药店没有带身份证,那么请购买快克、板蓝根等感冒药

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前一阵子又在微博上看到这事,之前影响中收集过资料但是找不到了,自己开一个问题再说说吧。

FDA确实建议2岁以下的幼儿不要使用复方感冒药:http://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm048682.htm 也有一些观点认为这个年龄限制还需要再提高到4岁甚至6岁。

不建议使用的原因主要是考虑到效果不确定,以及可能存在的风险。

有效性方面,考克兰图书馆的一些研究分析结果可作为参考:
(Cochrane Database是一个非常重要的循证医学数据库,其中的review是对目前所有相关研究的系统性回顾,而且会对这些研究数据进行整合分析。比起单个的研究,它具有更高的证据强度)
考克兰图书馆一项对门诊感冒病人的meta分析显示,成人和儿科患者使用OTC感冒药缓解急性咳嗽没有好的证据支持或反对。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18253996
另一项meta分析认为,单纯抗组胺药(感冒药中的抗过敏成分)治疗并没有显著缓解儿童和成人感冒的鼻塞、流涕、打喷嚏症状。抗组胺药和减充血剂(感冒药中减轻鼻塞的成分,一般是伪麻黄碱)的复方制剂也对幼儿效果不好(<5岁)。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19821274
还有一个分析是针对减充血剂的,认为它对成年人有效,对12岁以下的儿童则有效证据不足
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17253470

安全性方面有一些相关风险的报告。美国的药物不良反应检测系统在2004~2005年报告了7091例与感冒药有关的儿童(<12岁)急诊病例,这些病例中66%是由于无人看管的摄入。
CDC的一个数据是,在2005年有1519低于12岁的患者因感冒药带来的问题在急诊接受治疗。
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5601a1.htm
也有一些致命的病例报告。比如下面文献里提到的:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16419411
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14607011
当然,这里面病例的死亡未必都能归咎于药物本身的安全性问题,有的可能是过失导致的药物过量,有的可能是有其他的致死因素(比如婴儿的床上有容易造成窒息的软枕头和毛毯),这确实不能算是什么确定的证据。但是,既然治疗看起来没有那么多获益,这些情况也算是一个提示,那么自然是不会建议家长去冒这个险的。
另外由于缺乏幼儿数据,说明书上定的剂量确实不一定是合适的剂量。再加上感冒药成分大多雷同,如果没注意吃了多种容易过量,这些因素也增加了用药的风险。

PS:这里所说的都是针对复方的非处方感冒药,它通常含有退烧、抗过敏、减轻充血和止咳成分中的几种。这里的结论并不代表里面涉及的成分都一定不能使用,比如对于孩子来说,高烧时退烧药还是有必要的。
另外对成年人而言感冒药也不是必需的,而且一样要注意用药安全,尤其要警惕重复用药:http://www.guokr.com/article/73438/

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什么叫感冒药?
就我的个人经验,常用的是退热的对乙酰氨基酚和伪麻黄类的减充血剂,至少这2个药物是有效的。尤其退热类的药物,在高热的情况下是必须的。
但是,不缩短病程,只能暂时缓解症状。
至于中药、中成药,是绝对不碰的。中药毒副作用少?君不见药物性肝损和肾损,有多少都是中药吃的。
其实,关于药物的疗效和安全性,有个最大的问题是,现在都讲循证,但是大多数药物,都只在成人中做临床试验,不在儿童中做临床试验的,说明书简而言之“缺少在此类人群的数据”,一切交给医生判断了。 所以很难说药物对儿童有效或者无效, 因为缺少证据。比如@雨敲窗 引用的第3个文献,那篇meta的结论基于“Seven studies in adults, but none in children”,因此只能说“insufficient data on the use of these medications in children ”
至于说药物不良事件报告,看不良事件发生的绝对值只能参考,因为不知道共有多少患儿服用了药物。发生率比较说明问题,遗憾的是,这方面数据似乎缺少比较可靠的统计。

PS
雨敲窗引用的“http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19821274”已经被withdrawn了:The review authors were unable to update this work due to time constraints. The review was withdrawn from The Cochrane Library, issue 4, 2009.

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宝宝感冒了如果没什么大问题,不用吃药,几天就好了。如果发高烧,可以使用退烧药物。如果更严重,在不得已的情况下可以使用抗生素。真没感冒药什么事。

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孤獨的觀測者电影媒体人、中二程序猿

2013-10-17 00:33

感冒药虽然是安慰剂不能治愈感冒 但是能缓解症状...

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我的观点是不仅儿童感冒药基本无用,所有的感冒药都基本是买个心理安慰。感冒这种疾病,看似平常,实则深刻。
我们知道,感冒分细菌性和病毒性两种,绝大多数的感冒都属于病毒型,而感冒药只能杀灭细菌,对病毒毫无办法,这已经是医学界的公认。
事实上,我认为感冒是人体自愈功能在苏醒的一种信号,就像小孩子经常感冒,倒不是因为小孩子体质差,而是因为小孩的身体敏感,小孩子每一次感冒都是身体在适应外界大自然的一次机会,但长大了,随着身体自愈功能越来越被抑制,就越来越难以感冒了。比如,很多慢性病患者,想要感冒一次,就是异常困难的事情。所以,从这个意义上说,所有的感冒药都是在南辕北辙,推荐个相关的养生视频,听完应该有所启发http://www.tudou.com/programs/view/GSsvWMICCMw/

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放映袁数字电影放映员

2013-10-16 18:08

前一阵子不是有人说国外都是快死的人才打吊针么?然后又出来儿童感冒药基本无用?那谁能告诉我小孩感冒了除了硬抗还有什么别的方法么?

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包仔头理性派,药学士

2013-10-17 09:31

现在的年轻父母给小孩子买小儿氨酚黄那敏买得可嗨了,中药感冒药看都不看

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说一个实列子。同事家孩子咳嗽,算是咳嗽初期,孩子奶奶冰糖和梨子顿了点甜水,孩子喝了两天,好了。
由此可见,孩子的感冒咳嗽这样的病,没有感染的时候,是不一定要吃药的。

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均为安慰剂“假药效用”,没有效用却存在巨大健康隐患。临床服用出现blabla症状

安慰剂为什么会有这些症状?好奇怪。

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并发症怎么办?我记得我小时候感冒都是因为它引起了扁桃体发炎,然后才会打针的。

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有谁告诉我,“支持答案”怎么给它消失了?天天悬浮。果壳神经了。

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