精神病院究竟怎样判断病人康复了没?

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8个答案
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四月有时候童话作者,科学松鼠会成员

2014-02-27 16:29

@窗敲雨 拉过来回答这个问题。

你的问题很笼统,精神疾病分为很多种类,精神分裂症,情感障碍都是“精神病”的一种。
另外,“病好了”也是一个笼统的概念
你是指出院了就是病好了
还是指不用继续服药谓之“病好了”
抑或 在(或者不在)药物控制下,疾病不再复发,才是病好了?

精神疾病的再发率是很高的,曾经看到过一个统计
呐,因为也不记得数据来源的地区,时间,何种病种,以及数字上可能有出入……所以我下面说的话不具备任何临床指导意义,只能让你参考下
大意是说,精神病首次发病至后如果控制得当,再发率大概是40~60.。然后,如果已经是二次发病了,第三次发病的概率超过80%,然后如果已经发病了三次,第四次的再发率就要超过90%,这不是线性增长,而是类似一个指数的增长。。


我姑且认为你问的问题时,精神病院如何判断一个精神分裂症患者可以出院
首先明确,精神病人的出院一般不代表康复
达到的条件是
首先,要有法定监护人愿意承担精神分裂症患者回归社区后相应的义务和责任。
然后,(我想这大概是你要问的主要内容)
病人的症状好转,
药物的治疗量疗程已足
(↑这句话解释一下,一般抗精神病药物开始服用时的计量比较大,当病情控制到平稳阶段,药物减量到可以有效维持血药浓度和症状控制的时候,一般需要40~60天)

没有明显的幻觉、妄想症状
没有明显的药物副反应症状
情绪平稳
生活自理能力恢复
对自身的疾病有一定认知
具有继续服药的自觉性
基本上就可以出院啦~~

但是出院回家之后依然药不能停,精神病患者尤其是多次复发的精神病患者,
药!不!能!停!
是必须的,一定要遵医嘱。不可以擅自停药。
即使没有自觉症状,药物的服用可能要维持1~2年,长的可以达到4~5年以上

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陆远熙药学驿站小组管理员

2014-02-27 21:22

主要还是看症状的控制情况以及病情的严重性了。
精神疾病的复发率非常之高,服药依从性却非常之低。因为一方面很多病人会抗拒服药,另一方面,时间长了就真的会忘掉服药的(例如我)。
举个自己的例子:最开始几个月的确不会忘,结果时间长了,我偶尔就会把某个一日两次的药忘掉一次或两次,某一日一次的药偶尔也会忘掉或拖到很晚才想起吃。后来和大夫交流的时候,我们一致同意药厂出个缓释剂型,以改善这种情况(但事实上没有药厂会出的,不赚钱,这又不是碳酸锂)。
其实药厂也一直在致力于解决药物依从性问题,像杨森公司先是把OROS缓释技术用在了口服制剂上,又推出了两款长效针剂。但那玩意副作用很大。。。

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阿尔吉农飞岛国语言专家

2014-02-25 14:34

记者:你们怎么验证患者的病治好了?
精神病院院长:我们在浴缸放满水,在一旁放一个汤匙和一个碗让他们把水排空。
记者得意的说:那当然是用碗啦!
院长:正常人会直接拔掉塞子。

记者:你们怎么验证患者的病治好了?
精神病院院长:我们假设一个场景,患者和他的恋人被绳子绑在一起放在机器上,以石头剪刀布的输赢定生死。
记者沉思一会:这个问题牵涉到博弈论和人性,很难。
院长:正常人会用能活动的手互相解开绳子。

记者:你们怎么验证患者的病治好了?
精神病院院长:我们给患者一个他不了解的概念,患者面前的电脑打开了两个网站,一个是果壳,一个是知乎。
记者自信地说:这要看患者有哪个网站的账号。
院长:正常人会直接百度或谷歌。

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支持者: zhu12 已注销用户

(葛优):有那么一家(儿)疯人院,疯人院病人太多,都是傻子,医院里的医生和护士人手又不够,院长就想了一个主意:用病人管病人。每层楼里选一个病人当楼长,当然得选那种神志比较正常的。于是院长就来到了一楼,他拿着个苹果问他们这是什么?好多病人摇头。
(关之琳):哎。
(葛优):这时候突然有一个病人举手:“我知道”。院长说:“你说你说。”“苹果”。院长说:“干什么用的?”“吃的”院长说好你就是一楼的楼长。
(关之琳着急):哎,他们在测试你呀,你不要搞砸啦。
(葛优):院长又来到了二楼,他拿了一个香蕉问病人:“谁能告诉我这是什么?”病人都表示不知道,忽然又有一个病人举手;“是香蕉”院长问:“干什么用的?”“吃的”院长问:“怎么吃啊?”“剥开吃”“好,你就是二楼的楼长”院长又来到了三楼,他拿了一个(想不起来的样子)…… 那个……有一大喇叭,还有一摇把(儿) 那是……那是什么什么来着?(看台上一医生回答):“留声机”。
(葛优一拍手):你就是三楼的楼长。
《大腕》中的台词

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穷梦诗词科普作家

2014-02-28 13:42

采用简明精神障碍量表(BPRS)评定疗效,BPRS 减分率<25%为无效,25%-49%好转,50%-74%显好,≥75%痊愈; BPRS 减分率的计算公式:(治疗前总分-治疗后总分)/(治疗前总分-18)×100%。

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通过做一系列的测试来判断病人的心理及世界观之类的符不符合正常人状态

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长安知远准程序员/古汉语爱好者

2014-02-25 14:03

貌似是自知力什么的,就是你意识到自己精神状态有问题并主动积极配合治疗。【看来一个正常人被误诊成精神病之后确实很难自证清白啊】
非专业人士,答案仅供参考

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