人骨折之后骨骼是怎么愈合的?

人的骨骼主要是碳酸钙,是没有生命的。(错的话轻喷)那人骨折之后的愈合是怎么操作的?

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4个答案
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鬼谷藏龙神经科学博士生

2014-03-15 13:15

首先,纠正一下,骨骼的主要的矿物成分是羟基磷酸钙。
当然,作为一种盐,必然是没有生命的,但是,任何矿物都是可以结晶的,而人体有一系列细胞可以控制这些矿物的结晶方式,从而确定骨骼的形状。
打个比方说,水泥是没有生命的,但是人可以按照自己的需求把水泥做成需要的样子,水泥墙破了,也可以再糊上一些水泥去修补。

===============以下进入专业部分==============

人的骨骼的生长和调控主要受到两种细胞:成骨细胞破骨细胞的控制。
成骨细胞可以分泌骨基质,这些新分泌的骨基质附着在原有的骨基质上,实现骨骼的增长,而破骨细胞的作用则相反,它不断分泌酸去侵蚀骨骼,使得骨基质减少。
不过在实际的骨骼构建过程中,成骨细胞与破骨细胞需要合作,同样用造水泥墙来比喻就是既要往墙上涂抹水泥,同时又要用砌刀和砂纸打磨掉多余的部分。
两种细胞在骨骼当中的活动受到很多信号的调控,这些就比较复杂了,而且学术界也还没有非常彻底地搞清楚。

图中的1指的就是成骨细胞


破骨细胞是一种多核吞噬细胞


两种细胞的协作示意图

至于骨折愈合的问题,由于骨折必定伴随着骨膜损伤、肌肉、软组织损伤等,这就会激发炎症反应,这种信号也会刺激上述两种细胞的活动,此外,骨骼上的裂缝以及细小的骨骼碎片等都会导致骨基质暴露,从而刺激这两种细胞的活动。然后,成骨细胞分泌骨基质将裂缝两边暴露的骨基质连接起来,同时破骨细胞再消去突出的骨刺和增生,同时,破骨细胞也会在原来的骨基质上腐蚀出一些小坑(骨吸收陷窝),促进新分泌的骨基质与原有骨基质的融合。当然,这种修复是有缺陷的,就是它并不会去记忆原来骨骼的形态,只是单纯地填补缝隙,所以骨科医生在接诊骨折患者的时候一般会用外壳手段将断掉的骨头按照原样拼接好,还要用夹板、石膏、绷带乃至钢钉将其固定起来,否则如果骨骼错位的话就会导致一系列的后遗症。

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支持者: 西连寺

骨折愈合分
(1)血肿机化期:骨折以后,骨膜、骨质和骨髓等组织损伤或断裂,同时损伤了骨骼周围的小血管,引起血管破裂、出血,形成血肿。伤后4-5小时,骨折部位血液开始凝固,形成含有网状纤维素的血凝块。血肿的刺激使骨折部位的毛细血管、成纤维细胞等再生,并从骨折两端同时向血肿内生长,犹如树根在土壤内生长一样。这些新生的毛细血管、成纤维细胞和吞噬细胞从各个方向侵入血凝块和坏死组织,并分裂繁殖,最后积血清除,形成肉芽组织,肉芽组织再一步转华纤维组织,将两个骨折端连接在一起形成纤维愈合。这个过程叫血肿机化期,这一时期约2-3周完成。
(2)骨痂形成期:在骨的表面有一层骨膜,它对骨的再生和生长有非常重要的作用。在骨折后1周,骨膜内的成骨细胞开始大量分裂增生,形成新生骨,并从骨折两端沿着血肿机化后变成纤维组织,最后两端连接一起,将纤维组织变成骨组织。这一阶段大约在骨折后1周开始,4-6周完成。此时断裂的骨头被新生骨组织连接在一起,虽不会移位,但仍不能持重,否则容易发生成角变形。
(3)骨性愈合期:骨痂内的新生骨小梁逐渐增加,骨折间隙的桥梁骨痂完全骨化,这就是愈合期。约在骨折后8-12周,X线片上显示骨折线消失,骨闸密度增加,髓腔为骨痂所充填,骨痂与皮质的界限已不清。此时骨折端之间已形成骨连接,外力作用时骨折部不再变形,故够负重活动。
(4)骨折改造塑形期:骨折的愈合过程中和愈合中的一定时期内,都通过成骨和破骨过程进行塑形。最后在形态和结构上恢复或接近和恢复到和正常骨一样。至此,骨折愈合过程就完全结束了
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懒得翻书打字,百度过来的

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咪姆中级知识分子

2014-03-17 15:24

野生动物在没有任何医疗干预的情况下,骨头还能愈合并且胜任相应的功能吗?

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