鱼油和鱼肝油有什么区别?

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Revolucion果壳译者,生物专业

2014-03-15 21:53

区别……还是有点儿的……

首先,在中国的SFDA里,鱼肝油是药品,而鱼油是保健品(但进口鱼肝油算保健品!这里咱就不吐槽这些混乱了!);在美国的FDA里,鱼肝油是有条款管着的(Code of Federal Regulations Title 21),而鱼油不管,企业生产鱼油无需向FDA申请注册或者接受检验。所以鱼油理论上自己买也行,但鱼肝油最好遵医嘱。

为啥呢?因为二者的来源有差异。

鱼油是多油鱼类组织里提取出来的油。很多鱼类都可以提鱼油。

鱼肝油就比较特殊,一般最常见的只有鳕鱼的鱼肝油,也有鲨鱼的。按照美国农业部(USDA)的营养分类,鱼肝油被划分为鱼油的一种。(但为类比方便,以下提到的鱼油都不包括鱼肝油。)

因为都是鱼的组织提取物,所以成分底子相差不太大,但具体每种成分的含量就有不少差异了。

以下数据来自美国农业部数据库 http://ndb.nal.usda.gov/ndb/search/list ,鱼油以沙丁鱼油为例,鱼肝油以鳕鱼油为例。


论维生素D,鳕鱼肝油要比沙丁鱼油多得多(每100g油里,10000AU对332AU)。

论不饱和脂肪酸,两者相差不大(每100g油里,鱼肝油有46.7g单不饱和脂肪酸+22.5g多不饱和脂肪酸,而沙丁鱼油有33.8g单不饱和脂肪酸+31.8g多不饱和脂肪酸)。

论污染嘛……鳕鱼是层级不低的捕食者,所以重金属啦之类的污染跑不了。鱼油来源繁杂,有些营养级低的鱼的污染会好些。

论维生素A及其前体,肝脏是VA大户,所以显然鳕鱼肝油也要多得多(每100g油里100000AU),而沙丁鱼油的数据是0……数据库中其它几种鱼油的VA也是0。


看起来鱼肝油营养上还是更胜一筹?尤其是补充VD很有作用嘛。但是有个陷阱:维生素A过量是很危险的。正常食谱不会出这问题,就算吃普通的膳食补充剂或者黄金大米也难以到过量的程度,但是如果你是肝脏或肝脏制品爱好者,每天吃很多这种东西,就可能导致中毒甚至死亡。

而鳕鱼肝油里的VA其实有过量的可能。只需10g鳕鱼肝油,VA就达到了每日可容忍摄入的上限(注意,这不是每日需求,是可容忍量),再多就有风险了。而且食谱里本来也会摄入VA。

所以总的来说,吃鱼肝油应该比吃鱼油谨慎许多。鱼油的omega-3不饱和脂肪酸的好处算是有一定支持的,而鱼肝油虽然有额外的维生素D红利,但也有污染物和VA过量的风险,应当遵医嘱服用。所以鱼肝油是按照药品来备案的,而鱼油只是普通保健品。

但如果厂商故意混淆二者区别、导致消费者把鱼肝油当成鱼油来吃的话,这事没准就会闹大……


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PS,这不是说鱼肝油不能吃而鱼油就可随意吃了。

当医生认为必要时,鱼肝油的VD补充效果还是很有意义的。

而鱼油也不是啥问题都没有。纽约时报一个多月前出过一篇报道,
http://well.blogs.nytimes.com/2014/01/22/whats-in-your-fish-oil-supplements/?_php=true&_type=blogs&_r=0

里面提到了(美国)市面上鱼油一些问题:首先是夸大有效成分含量,部分产品标称含量明显高于实际量;其次是鱼油中不饱和脂肪酸的意义还存在一定争议,不像商家说得那么言之凿凿;最后就是性价比问题,不少高价品牌的含量反而偏低。

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声明:本人与鱼肝油、维生素补充剂、保健食品、药品企业均无利益相关


鱼肝油

中文名 :鱼肝油
常见英文名 :Cod-liver oil
简要定义:从鲨鱼、鳕鱼等的肝脏中提炼出来的脂肪,黄色,有腥味,主要含有维生素A和维生素D。常用于防治夜盲、佝偻病等[1]。

===【315曝光】===


[经过]

2014年3•15晚会对鱼肝油进行了曝光。节目中对鱼肝油婴儿天天吃鱼肝油提出质疑,提出鱼肝油是药物,不能用于食品。国家食品安全评估中心标准三部副部长韩军花表示:“婴幼儿配方食品中,这两种维生素的成分已经足够,无需额外补充。如果你已经吃了这些东西,再额外去补,这个量可能就不在可控范围之内了。”协和医院主任药师张继春表示:“它不是补品,它是药,是药就有根据它的适应症。”然而以上观点被许多儿科医生、营养学家认为片面理解会产生误导。另一方面,节目曝光多家企业所生产销售的鱼肝油既非药品也非保健食品,采用的水产加工品、糖果的标准。个别企业在产品包装和标示上故意贴近儿童鱼肝油且没有按照食品备案要求组织生产[2]。国家食品药品监督管理局发言人对此表示此案例中确实存在逃避监管、误导消费者的违规行为[3]。

[争议]

1.鱼肝油是药品不是食品?
鱼肝油确实是中国药典所记载的古老药物,但在多数国家和地区同时也被作为食品或膳食补充剂,比如美国农业部食物营养数据库中就包括鳕鱼肝油,且归于鱼油类(Fish oil, cod liver)[4]。国家食品药品监督管理局发言人也表示,收录在药典中的维生素类、鱼肝油、葡萄糖、矿物质、麦芽糖等,只要符合保健食品和食品的备案标准,也可以用于保健食品和食品。[5]

2.鱼肝油不能天天吃?吃多会中毒?
鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D,我国市面上绝大多数鱼肝油、维生素AD滴剂的剂量都在安全范围以内,消费者根据鱼肝油产品上标签或说明书食用是安全的。
最高安全剂量
美国国家医学研究所认为,0~3岁的婴幼儿维生素A每日摄入量2000IU[6];维生素D每日摄入量0~6个月1000IU、6~12个月1500IU、1~3岁2500IU、成人4000IU以内都是安全的[7]。
中毒剂量
据《儿科学》,(维生素D)一般小儿每日服用2万IU~5万IU,或每日2000IU/kg,连续数周或数月即可发生中毒,敏感小儿每日4000IU,连续1~3月即可中毒。(维生素A)婴幼儿每天摄入5万~10万IU,超过6个月即可引起慢性中毒,也有报道每天仅服用2.5万IU,一个月即出现中毒症状者。[8]

3.婴儿是否需要天天吃?
维生素D缺乏导致的佝偻病是婴儿的常见病,由于母乳中维生素D缺乏,难以通过日晒获得的充足的维生素D且紫外线容易对皮肤、眼睛造成伤害,因此除了饮用配方奶在1000mL以上(或按照产品标签仔细计算维生素D摄入量达到了400IU)[9]的婴儿,母乳喂养、混合喂养的婴儿均应补充400IU维生素D滴剂,在没有纯维生素D制剂的情况下可以用安全剂量的鱼肝油、维生素AD滴剂替代。

===【相关产品解析】===


[相似成分药品]

鱼肝油(药品)
鱼肝油本品系自鲛类动物等无毒海鱼肝脏中提出的一种脂肪油,在0℃左右脱去部分固体脂肪后,用精炼食用植物油、浓度较高的鱼肝油或维生素A与维生素D3调节浓度,再加适量的稳定剂制成。每1g中含维生素A应为标示量的90.0%~120.%;含维生素D应为标示量的85.0%。
维生素AD软胶囊(药品)
本品系取维生素A与维生素D2或维生素D3,加鱼肝油或精炼食用植物油(在0℃左右脱去固体脂肪)溶解并调整浓度后制成。每粒含维生素A应为标示量的90.0%~120.%;含维生素D应为标示量的85.0%以上。标签上应注明本品含维生素D2或维生素D3。
维生素AD滴剂(药品)
本品系取维生素A与维生素D2或维生素D3,加鱼肝油或精炼食用植物油(在0℃左右脱去固体脂肪)溶解和调整浓度,并加稳定剂适量制成。含维生素A应为标示量的90.0%~120.%;含维生素D应为标示量的85.0%以上。标签上应注明本品含维生素D2或维生素D3。[10]

[鱼油]

广义的鱼油是包括鱼肝油在内的鱼的脂肪,但一般所指的鱼油其功效成分是DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸),具有调节血脂等作用,而鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D,主要作用是防治维生素A和维生素D缺乏。(关注营养师顾中一 yy4gz1 回复“鱼油”可以收到详细解读)

[肝油]

狭义的鱼肝油由海鱼类肝脏炼制的油脂。广义的鱼肝油还包括鲸、海豹等海兽的肝油。其主要成分为维生素A和维生素D。

[维生素D制剂]

维生素D缺乏的现象在国内极为普遍,而相对于常见的维生素AD滴剂维生素D制剂不含维生素A,没有维生素A过量的风险。(关注营养师顾中一 yy4gz1 回复“维生素D”可以收到详细解读)

[钙制剂]

补钙和补维生素D是两回事,对于12个月内的婴儿钙摄入很容易通过喝奶满足,一般不需要服用钙制剂,对于儿童和成人来说,按照膳食指南保证每天饮奶、蔬菜、豆类、坚果的摄入也可以获得足量的钙,不需要服用钙制剂,但实际全国膳食调查数据显示钙摄入量普遍不足,对于钙摄入不足或其他疾病情况下则应及时选用钙制剂。

===【常见鱼肝油类别】===


[预包装食品]

食品类鱼肝油,产品包装上一般有卫食证字,其生产门槛相对较低,维生素AD含量相对不准确,产品质量需要看企业所执行标准与品质控制程度,合格产品作为日常食品是安全的。但由于没有国药准字或国食健字的批准文号,夸大功效是违法的。

[保健食品]

保健食品,就是我们常说的“蓝帽子”标示,有国食健字号。一般含有维生素A、维生素D、DHA等成分。不得超范围宣传功效,不能代替药品。

[药品]

比食品鱼肝油剂量和成分更为明确,使用更有针对性。

[初加工产品和原料、非食用鱼油脂等]

按照海关商品编码,鱼肝油及其分离品包括食用鱼油、非食用鱼油脂、水产医药制品等。[11]

===【人群建议】===


用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。

[婴幼儿]

WHO指出,婴儿出生时体内维生素D存储量较低,在生命最初几个月要依靠母乳、阳光或补充剂作为维生素D的来源。婴儿维生素D缺乏可能导致骨畸形(佝偻病)、癫痫和呼吸困难。即使是在食品已经进行维生素D强化的地方和全年日照充足的地方,婴儿中也常见维生素D缺乏症。
母乳喂养
《中国居民膳食指南》指出,母乳喂养是指在生后6个月完全以母乳满足婴儿的全部液体、能量和营养需要的喂养方式。在母乳喂养中,可能例外的是使用量少的营养素补充剂,如维生素D和维生素K。正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D 400IU~800IU(南方400IU~600IU,北方600IU~800IU),早产儿也要加至每日600IU~800IU;对于每日口服维生素D有困难者,每月给婴儿口服一次维生素D 5000IU~100000IU。[12]
人工喂养
从出生离开医院起,宝宝每天服用400IU维生素D滴剂,母乳喂养和部分母乳喂养的婴儿应当每天补充400IU维生素D。[13]

[儿童]

饮食均衡、户外活动充足的儿童不需要服用鱼肝油。
由于鱼肝油制剂既含有维生素D又有维生素A,当口服途径使用较大治疗剂量的维生素D时极易造成维生素A的过量[14]。只想补充维生素D的话,鱼肝油维生素A过多不如纯维生素D制剂,但另一方面全国数据儿童维生素A缺乏约11%,大城市不到5%,边远地区15%,个别地区甚至半数儿童都存在维生素A缺乏,对于这类营养不均衡人群,包括鱼肝油、金大米等方式补充维生素A是很有必要的。
维生素A缺乏
2013年颁布的《中国国家处方集(儿童版)》均明确指出,在维生素A缺乏高发地区或已查出维生素A亚临床缺乏的患儿,在医师指导下给与儿童预防性口服维生素A,每日1500IU。
维生素D缺乏
美国内分泌协会2011指南中对于维生素D缺乏者建议治疗方案。1-18岁至少6周剂量为①2000IU/d维生素D2或D3或者每周50000IU一次维生素D2,维持剂量600-1000IU/d。 0-1岁治疗剂量同前,维持剂量400-1000IU/d。成人为每周50000IU或每天6000IU至少8周,维持剂量1500-2000IU/d。 (目标血清25(OH)D达到30ng/mL)

===【健康影响】===


[维生素D]

维生素D有助于确保身体吸收和储存钙和磷,维生素D缺乏会佝偻病、骨软化症等,而由于户外活动不足、雾霾、防晒、强化食品少等原因,维生素D缺乏的现象在国内非常普遍。天然食物中含有维生素D的食物非常少,多脂肪的鱼类、鱼肝油是获得维生素D的最好食物来源。
过量风险
维生素D过量可引起一些非特异性的症状,比如厌食、体重下降、多尿、心律失常等,更严重的是它可能通过提高血钙水平导致血管和组织钙化,损伤心脏、血管和肾脏。同时补充1000mg钙与400IU维生素D的绝经期后妇女肾结石风险可增加17%。
可耐受最高摄入量:0~6月是1000IU
6~12月是1500IU
1~3岁是2500IU
4~8岁是3000IU
≥9岁是4000IU[15]

[维生素A]

维生素A对于维持正常的视觉功能、免疫系统和生殖系统的健康很有帮助,可以通过动物肝脏、绿黄橙色蔬菜、鲑鱼等鱼类、芒果等水果、奶制品获得,理论上除了早产儿、欠发达地区的儿童孕妇外都不容易缺乏。但慢性腹泻可能造成维生素A损失,导致干眼症或夜盲症以及贫血等症状,我国儿童维生素A缺乏率在部分地区可达到10%以上。
过量风险
16世纪时候就曾有食用北极熊肝脏中毒的报道,维生素A摄入长期超过33000IU会慢性中毒,出现秃发、运动失调、疼痛等。成人一次摄入超过66 000IU会立刻发生呕吐、头痛等症状。一般日常补充不建议超过10000IU。但与此同时儿童维生素A缺乏的现象也不少见(国内不同地区3%~50%)。中毒症状:头晕、恶心、疼痛甚至死亡。
可耐受最高摄入量:0-3岁的婴幼儿是2000IU,4-8岁3000IU,9-13岁5667IU,14-18岁9333IU,成人是10000IU。[16]

[重金属]

由于海洋污染加重,鱼肉、鱼内脏中常富集重金属,因此传统鱼肝油容易有重金属超标的风险,对健康产生不利影响。而药品维生素AD滴剂一般采用合成的维生素A和维生素D,重金属超标风险较小。所以建议服用药品维生素AD滴剂补充。

===【购买建议】===


1.看包装
2.看说明书:①注意成分种类②注意维生素A、维生素D剂量③所依据标准

*本说明不作为诊疗依据,具体请遵说明书和医嘱,行政管理方面的界定以当地最新法规为准。


参考资料:
[1]现代汉语词典(第6版)[M]. 商务印书馆. 2012.
[2]315晚会文字报道:http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0330/97531_3.html
[3]国家食品药品监督管理总局3月17日医疗器械“五整治”专项行动新闻发布会:http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0330/97531_3.html
[4]美国农业部食品数据库鳕鱼肝油营养数据:http://ndb.nal.usda.gov/ndb/foods/show/696
[5]国家食品药品监督管理总局3月17日医疗器械“五整治”专项行动新闻发布会:http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0330/97531_3.html
[6] http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/
[7] http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
[8]儿科学第6版[M],人民卫生出版社,2004
[9] GB 10765-2010 食品安全国家标准婴儿配方食品
[10]中华人民共和国药典2010版二部[M]
[11]广东检验检疫综合信息服务平台:http://service.gdciq.gov.cn/PubApp/index.jsp
[12]中国营养学会, 中国居民膳食指南, 西藏人民出版社, 2010
[13]美国儿科学会http://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/pages/Vitamin-D-On-the-Double.aspx
[14]儿科学第6版[M],人民卫生出版社,2004
[15]NIH http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
[16] NIH http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/


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不仅仅是鱼肝油,如果饮食正常的话,没有特殊需求,一般是不推荐摄入任何外援的营养品。

无论是鱼肝油还是鱼油,鱼肝油里一般含有比较大量维生素A和维生素D,而维生素D补充过量会导致维生素D中毒,会使柔软组织形成钙化现象,而且有种癌症与维生素D有关。http://big5.wiki8.com/weishengsuDzhongdu_39663/http://big5.wiki8.com/weishengsuDzhongdu_39663/


九十年代的两项大型研究显示,额外服用维生素A、胡萝卜素以及维生素E反而增加了烟民死于肺癌或心血管疾病的风险。一项纳入3.5万人追踪维生素E是否能降低前列腺癌风险的研究,因为数据显示弊大于利而不得不终止。


http://songshuhui.net/archives/85734

而且这两种都是脂溶性维生素,是会在人体里积聚的。

还有就是鱼油,一般是含有omega-3和omega-6,有挺多的研究表明,鱼里面的omega-3的确对人的心血管有益,并且能降低人的焦虑感,还有一大堆好处。

但是,制成鱼油胶囊后,有没有功效仍然是有一定争议,而且许多不良商家会混入许多奇奇怪怪的东西,更糟糕的是,要是工艺控制不好,里面的omega-6比例就会大于omega-3,众所周知omega-6是造成人体内部炎症的一大因素。
要是工艺处理妥当,omega-3含量高的话,那么一般是不反对你吃的,当然在我眼中这是“烧钱”的行为。

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话说我小时候喝鱼肝油还犯恶心吐过,估计VA中毒了.....

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鱼肝油里边DHA等不饱和脂肪的含量更高吧

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为毛我看到鱼油,就想到饲料。。。

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