ICL近视手术是全麻吗?有生命危险吗?

过了暑假我就是一个大四的学生了,打算明年毕业出国,想出国前做ICL近视的手术,求各位给点儿建议。

我是女生,今年20岁,近视左眼450度加150度散光,右眼600度加200度散光(基本上没有眼镜我找不到回家的路的)。平时身体健康,除了近视和散光之外没有其他的眼睛疾病。

想问这么几个问题:

1, ICL近视手术是全麻吗?有生命危险吗?
2, 我有朋友告诉我,我这种情况做了也白做,因为近视做掉了,还有散光,散光是没法通过手术完成的
3, 国内现在手术水平怎么样,我朋友告诉我他姐在荷兰做了手术,貌似效果不错,还提醒我国外水平比国内好多了。

先谢过大家!

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7个答案
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FINANCIAL DISCLOSURE:
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ICL是一种Starr公司出的人工晶状体,安装在虹膜后面、天然晶状体的前面。

1. 眼科手术一般不需要全麻,表面麻醉或者球后麻醉就可以了,除非是对不能配合手术的儿童。表面麻醉也就是点带有麻药的眼药水,球后麻醉是在下眼皮的皮肤上打一针。生命安全的威胁,不能说没有,比如万一球后麻醉打到血管里、对麻醉药强烈的过敏、术中眼心反射造成心脏的问题……反正还没听过全球范围内有做ICL死过人的。

2. ICL是可以矫正近视,相当于将眼镜片装入到眼球里面。一般仅仅是矫正近视,但也有特殊的ICL用来矫正近视+散光的,叫toric ICL, http://staar.com/products/visian-toric-icl/ 你需要跟医生确认一下是否是安装toric ICL,一般加入散光矫正功能以后价格还要再高一些。

3. ICL手术操作并不算复杂,至少比起白内障phaco手术要简单一些。当然这是一个进入眼球内部的手术,还是有一定风险的。说到手术技术,大约是手术技术=主刀个人经验*设备*辅助团队素质。

对ICL手术的开展我不太了解,但是与之接近的phaco手术我知道一些:
个人经验:国内医生的手术量差别很大,在很多地方,主任并不放手让下面的年轻医生做,所以一些手术教授、主任的手术量很大,其他人几乎没有做过。所以从数量的角度考虑,峰值大概只有印度能够跟中国医生媲美。
设备:至于设备,国内的三甲医院和部队医院的设备之齐全与强大,经常让前来参观的外国医生羡慕不已。因为很多国外医生是自己开业的,购买设备比较省,不像国内医院在购买设备上那么有钱。
辅助团队素质:这个差别也比较大,但是我缺乏调查。

ICL的风险不在于生命危险,太小了,可以忽略不计。ICL的风险在于术中或者术后可能对晶状体的代谢产生影响,从而发生白内障,虽然ICL的材料生物相容性很好,但是从解剖角度考虑还是存在这样的风险。所以术前需要足够严格的检查,测量眼内的各种参数是否适合ICL植入。这一点如果你选择其他的矫正近视的手术也要注意,很多手术后的危险是因为对适应症的把握不严格,不该做的给做了。

参考:
这里有个眼科医生写了很多关于ICL的文章,可以参考
http://changzhengdr.blog.sohu.com/entry/8856533/
如果有能力的话,看看Pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=ICL+myopia

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Dr.med.Jorgensen德视佳眼科(EuroEyes)诊所集团创始人,C...

2014-06-18 14:36

1,ICL手术不是全麻,无生命危险
首先,近视手术不使用注射性麻醉,而是使用滴眼液对眼球进行表面麻醉。手术没有任何生命危险。在经过详细术前检查,精确计算晶体的情况下,这个手术将是高度近视患者相对来说比较好的解决方案。

2,ICL手术可以治疗散光
ICL手术完全可以治疗散光,100度散光以内的高度近视患者可以使用ICL晶体植入术治疗,如果超过100度的散光,那么就需要通过TICL(带有散光的ICL晶体),在治疗高度近视的同时又治疗了散光。

3, 相对说来中国的医疗技术也在不断进步中,中国也有非常优秀的眼科专家,我之前在第一届中德眼科学交流大会上也见到过。我们还曾经在国外的眼科交流大会上有碰面。他们也在积极学习国外尖端优秀的技术。而我们EuroEyes的眼科医生都非常在意医学创新,比如我个人就在17年前开始操作ICL(后房晶体植入术)。而当时很多眼科医生认为前房晶体植入术是将来的趋势。结果通过17年的数据分析表明,还是ICL(后房晶体植入术)的长期术后效果更好。所以,好的医生就要能看到一项新的,顶尖的医疗科技的优势以及的它的长期可发展性。

ICL手术简单来理解,就是把一种特别的隐形眼镜植入眼内,位于虹膜和自然晶体之间以达到矫正高度近视的目的。该“隐形眼镜”——人工晶体ICL使用的是胶原材料Collamer,所以能非常好的融入,你也感觉不到它的存在。下图将简述ICL的植入过程:
首先给出眼睛的结构图:


因为ICL晶体非常细小,而且可以折叠,手术医生可以通过在角膜上3mm切口(德国医生可以做到2.2mm)然后将ICL晶体注入虹膜和晶状体之间。(如图3)


知道了这个手术的过程,那么我再来简单说一下ICL手术的就诊流程。

首先,需要做一个非常详细的术前检查。来确定你是不是适合这个手术。术前检查的内容从验光一直到查角膜,查眼睛的结构,也会查眼底来确保你的眼睛适合做这个手术,而且还能预测术后效果。术前检查前一周请停戴软性隐形眼镜,如果是佩戴硬性隐形眼镜RGP或者OK镜的人群请停戴两周到4周。通过详细检查后,我们将通过这些检查数据去瑞士订制个性化的ICL晶体。一般订制晶体的时间为1到2周,但是也针对某些特殊的案例,可能会需要一个月。

手术日当天最好有有人陪同。ICL手术分两天进行,一天一只眼睛。手术前先在眼睛上滴麻醉剂以及扩瞳的眼药水。然后就进行手术。手术完成后即可以回家休息,记得要按时点眼药水。第二天先检查第一天做好的眼睛,然后第二只眼睛再进行手术。第三天再来复查。

针对ICL术后病人,我们会提供四次复查,分别是:术后一天,术后一周,术后一个月,术后三个月。

这就是手术的全过程。


很多人会对这个ICL手术有很多误解,比如是否需要全身麻醉,比如不能治疗散光,比如术后的后遗症等等。我在这里对所有这些问题做个说明:

1. 首先这个手术是不需要全身麻醉的,而是只需要滴眼药水对眼球进行表面麻醉。不需要注射,不会对神经系统造成损害。

2.ICL人工晶体分为普通性ICL晶体以及带散光的TICL晶体。普通型ICL晶体可以治疗100度以内的散光。而TICL晶体可以治疗高于100度的散光。

3.ICL术后不会复发,因为这是建立在2个基础上

a. 能做ICL手术的患者需要通过术前检查,而术前检查里有一项是最近两年屈光度数稳定,那也就意味着近视不再发展,不会有再加深的可能。

b.ICL晶体的稳定性。ICL晶体是一个终身使用的晶体,它可以永久的为眼睛调整屈光度数。

4.ICL术后一般不会有青光眼的可能性。因为大家都知道青光与眼压息息相关。而ICL手术过程中有一个步骤是在虹膜上造一个小孔。造这个小孔的原因就是为了让眼压能得到平衡。而且晶体大小都经过计算以及订制,所以非常适合眼睛。故而ICL术后一般不会引起青光眼。

不过,具体情况具体分析。鉴于近视左眼450度加150度散光,右眼600度加200度散光这种情况呢,其实可以考虑使用全飞秒手术。因为我们一般推荐800度以上高度近视进行ICL手术是因为高度近视人群如果做激光手术,那么切削的角膜量比较大,可能会影响角膜的稳定状态。而近视度数低于800的人群,角膜切削程度相对要少很多,而且全飞秒又是不同于普通飞秒LASIK的全新近视手术方式,更加保护角膜,不用制作角膜瓣,更加安全。

1,全飞秒手术原理
全飞秒的手术原理就是在角膜上通过飞秒激光制作一个矫正屈光度的角膜基质,你可以称之为一个“透镜”


然后在角膜上做一个2mm左右的小切口,将这部分角膜基质取出


取出角膜基质后,屈光度的矫正目的达成。你再一次能看清远处的物体了。


2,全飞秒作为一种全新的近视治疗手段,它完全不同于飞秒LASIK手术。

首先,它无需制瓣,术中对角膜压力更小。角膜基质“透镜”在角膜内制作完成,更加保护角膜。

第二,在角膜上的切口极小,小于4mm。而飞秒LASIK在角膜上的切口长达20mm。这样角膜力学更加稳固,角膜神经损伤更小,术后干眼症更轻。

第三,切削的角膜精准性极高,不会受外部环境的影响。

第四,无需转换位置,提高治疗过程效率。


全飞手术的其他注意事项:

1,术前检查
如果您想来做手术的话,需要注意术前检查前一周请停戴软性隐形眼镜,如果是佩戴硬性隐形眼镜RGP或者OK镜的人群请停戴它两周或4周。术前检查会扩瞳,所以当天不能开车。

2,术后养护
术后请不要揉眼睛!另外,拿到的抗菌素滴眼液每天须滴4次,持续一周,人工泪液根据每个人的需求可适当增加。一般术后2-3天你就可以恢复工作了,3天以后可恢复适量运动。但为了减少感染的风险,请在术后2周内不要游泳和洗桑拿。
术后一天、一周及一个月需要复诊。术后一周可恢复驾车。

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支持者: 一灯大老爷

我是去年12月做的飞秒,以下希望能帮到楼主
楼主这度数没必要做这个吧,做飞秒就可以了,话说做这种手术能恢复到什么程度还是看人品,一般是1.0左右,手术本身还是比较成熟的,比较安全,散光也可以治,术后一天内眼睛巨不舒服,要做好心理准备,之后就没什么了,还有要提到的是术后恢复期略长,一年内别想开夜车,半年内注意科学用眼
不过话说回来,能忍受眼镜的话还是不要做手术吧,毕竟是在眼睛上要开口子,以后会不会出现后遗症也不好说,如果不是因为某些特殊原因我也不会去做的

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左眼875度近视+400度散光
右眼900度近视+375度散光
也就是说近视+散光1275度
可以做哪个?

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你这个度数完全没必要做ICL

我去年8月做的lasek

高度近视600度 和800度


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做it的近视眼。 可以做这种手术吗? 眼睛大概跟楼主差不多。 不过散光我好像没有(因为已经是3年前配的眼睛了)

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超爱青椒艺术理论学习者

2014-06-18 21:07

我左1000度、右1100度,一直不敢做手术,就怕由半瞎变全瞎。话说度数太高了会不会让手术风险也变高了啊?

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