山魈Mandrillus sphinx的名字里为什么有sphinx?


讲述肛裂的这三点临床表现,就要从一个重要的器官说起,这个器官的病理生理过程贯穿于肛裂这一疾病的病因、临床表现、诊断、治疗等全过程。而关于这个器官的故事,还要从一则神话传说说起。

传说中古埃及的底比斯城外有一个杀人的怪物叫做斯芬克斯,它有女人的头和胸、猎豹的身子、鹰的翅膀和蛇的尾巴。斯芬克斯总在路边拦住路过的旅人并提出那个著名的问题:什么动物早晨4条腿、中午2条腿、晚上3条腿。从来没有人能回答出这个问题,于是纷纷被这个怪物杀害,直到著名的悲剧英雄俄狄甫斯说出了这个问题的答案:人。于是斯芬克斯羞愤的跳崖自尽了。

这个故事中有个与医学相关的细节,那就是斯芬克斯杀人的方式,它从来都是采取掐死人的方式杀害那些无辜的旅人。在这个故事发生之后的几千年后,当解剖学家发现人体中有一类肌肉呈环形收缩的时候,便用斯芬克斯的名字Sphinx去命名了这类肌肉:括约肌Sphincter。而与肛裂这一疾病关系最为密切的器官即是括约肌中的一员:肛门内括约肌。

肛门内括约肌是直肠环形肌肉延续至肛门周围形成的,属于不随意肌。虽然它的名字叫做肛门内括约肌,但是它仅有辅助排便的作用,而无扩约肛门的作用。从解剖学上看,肛门内括约肌的位置相当的表浅,在肛管皮肤之下即是它的存在。当肛裂形成的时候,便会刺激肛门内扩约增生增厚,进而形成肛门狭窄,导致排便困难、排便疼痛。当患者出现强烈的排便疼痛时,自然会对排便产生恐惧感,延长排便时间,而这又进一步加剧了粪便的干燥。粪便的干燥则如这一病理生理过程开始的那样,又会导致肛门的机械性损伤。于是,这便形成了一个恶性循环。

明白了这一病理生理过程的形成机理,自然也就明白了,当肛门内括约肌出现明显增生增厚导致肛门狭窄的时候,只有采取能够打破这一恶性循环的治疗手段才能治愈这一疾病。而这样的治疗手段正是通过手术切断肛门内括约肌。正如刚才所提到的,肛门内括约肌仅有辅助排便的作用而无扩约肛门的作用。将其切断并不会引起肛门失禁。这正是该术式的解剖学基础。

山魈(学名:Mandrillus sphinx),是世界上最大的猴。

1758年的时候,林奈命名了这种动物,这玩意儿的名字里也有sphinx,是为了什么呢?

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