医疗个人授权书存在吗?

我想知道,本人可不可以在医疗行为之前,比如手术、麻醉,或者刚入院时,签署个人授权书,配合院方治疗,在接下来的治疗中不再需要家属签字同意,只准被告知治疗进度以及给予配合。可以这样吗?自己的生命掌握在自己活着医院手中反而比较安心。

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5个答案
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Articdoctor骨科学博士生,吉他/爵士鼓爱好者

2014-08-14 19:34

入院后,病人都需要签署一份授权书,即你选择谁作为你的代理人,该代理人拥有全部医疗相关的知情权及决定权。理论上你可以选择任何人作为你的代理人,当然也可以选择你自己。但是似乎没有选择医院或自己主治医生作为代理人的先例。

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想法很好,实现很难。

1.无论怎么相信医生,但医生是个给你治疗的同时会使你消费的角色。如果获得了完全的处置权,那么从利益的角度考虑——在医生收入与医院/科室收入挂钩的情况下,是不是可以用贵点的?在治疗策略与人际关系相关的情况下,是不是会更易受人影响?在进口药物比国产药物更安全的情况下,是不是就一味用进口的?为了避免一点点可能的疏漏,是不是要给一个新入院的人做各种各样的全面的有关无关的检查?不要说什么道德、人性,对于彼此并陌生的你们,敢信任到这个程度吗?
这里再补充一下,一般来说,如果利益的影响非常大,那么医生有可能“往贵里治”,但不会“往坏里治”,后者只会带来更大的麻烦。真正“越治越坏”的情况,除了一些治疗中的并发症,再除去确实水平和条件不足,其实最常见的一种情况是:刹车了,实际上也多少减慢了,但最终刹不住。“好”与“不好”是相对的,多数情况下,医患双方的参考系并不相同。医方的参考是:如果不治疗(或用其它并不那么有效的治疗),病情进展,情况会非常糟糕,我的这个治疗与“非常糟糕”相比,是有效果的。而患方的参考是:在我刚起病的时候/在我健康的时候身体很好啊,治疗之后怎么更差劲了啊……
转发一句很不受许多人待见的话:要知道,医生和你之间的利益纠纷并不多,持续时间也很短,故而你被医生坑进去的可能性并不大,而你和你的家人——亲朋好友们之间有着千丝万缕的“纠葛”。

2.如果有个什么意外情况(生命、花费、损伤等),本人想得通,不代表家属等其他相关人员也接受。尤其是在1的前提下。

3.且不说信任问题,只是说医生这么高的处置权,最接近你这个想法的恐怕就是抢救过程了。在这种情况下可以暂时有所谓的“生命权高于知情同意权”。即使在抢救中,只要来得及也是要和家属大体沟通的,比如是否放弃抢救、抢救中是否可以采用胸外心脏按压这种有创措施等。有些来不及的知情同意在抢救完毕后还要补录。
另一个场景比较特殊,就是送来的患者本身已经没有决定能力,但又不能联系到其亲属朋友,这种情况下,经上级批准是可以医生全权负责的。但这种情况下治疗策略一般会偏谨慎,以大多数医院的尿性,这真要是出了什么事,多多少少会扣在当事人头上的。

4.最后附一张图(手残见谅),我与患方谈话有时会用到的。

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这个嘛,一旦病人嘎嘣儿了,跟医院折腾的可不会是他本人

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有毛用,国人一大特色就是翻脸不认帐,人死为大,只要闹就有钱,最起码可以免医疗费

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