没有小脑会对人产生什么影响?大脑能代偿小脑功能吗?

解放军济南军区总医院收治了一24岁女子,主诉一直头晕、走路不稳,近来恶心呕吐。医生扫描了她的头,发现她竟然没有小脑。女子的父母都正常,她小时候4岁才会站立,6岁才会说话,7岁才会走路。尽管比正常人差很多,但考虑到没有小脑的事实,她似乎已经做得够好的了。她已经结婚,并育有一个女儿。
http://weibo.com/1918606831/BmBWt0sPj

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13个答案
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你说的这个应该是
http://m.brain.oxfordjournals.org/content/early/2014/08/22/brain.awu239.full 这个文章

这是她的CT和MRI图像,图像中确实没有看到小脑组织。
然后我们来说说小脑:小脑位于颅后窝内,在大脑半球枕叶的下方,脑桥与延髓的后方。(如下图) 神经学基础中说:小脑的质量约为大脑的1/4,并含有10的11次方个神经核。小脑借3对脚与脑干相连;即小脑上脚与中脑相连;小脑中脚与脑桥相连;小脑下脚与延髓相连。小脑脚由出入小脑的纤维束组成。
小脑的功能: 根据小脑的纤维联系来看,小脑主要是一个与运动调节有关的中枢,其主要功能是维持身体平衡、调节肌张力和协调随意运动。小脑损伤时,平衡失调,站立不稳,走路时抬腿过高,迈步过大;取物时,过度伸开手指;令患者作指鼻试验等,动作不准确,临床上称为“共济失调”。

图片来源:
http://cdn.yeeyan.org/

小脑发育不全:小脑发育不全顾名思义就是小脑发育不成熟。它停留在胚胎的某个阶段中的形态。小脑发育不q全也有很多种类型。通过脑CT、MRI可以诊断。目前没有特殊治疗方法。严重病例一般很早就死亡了,病变较轻者,小脑症状可逐渐代偿而好转。如文章中所说,这个病人是发育不全中极其特殊的一种类型(没有小脑),这种病例极其少见,而且确诊一般靠尸检。这种病人属于严重病例,生存期一般不长,被报道的这个病例也真是罕见(如果她真的一点小脑组织都没有的话)。
关于大脑能不能代偿小脑功能,损伤深部小脑核团的功能代偿几乎不可能的,但小脑的一些功能还是可以被大脑和脑干代偿的。这个病例的代偿简直是太好了,以至于今天和神经外科医生讨论时,他们也觉得不可思议。

以上也是个人想法吧,主要是想把原文分享给大家,一起讨论。

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鬼谷藏龙神经科学博士生

2014-09-12 11:21

因为没有很详细的信息,我就发表一点个人看法。
从透视来看,原本小脑所在的位置呈现一个空腔,一般来说,如果一部分脑区萎缩的话会有胶质细胞填充,不会呈现空腔状,所以我推测是第四脑室膨大,把小脑给挤到了一边去,但是鉴于小脑很硬不太容易变形,因此估计还有先天性小脑发育不良。
一般来说大脑和脑干可以稍稍代偿小脑功能,但是代偿的不好,类比的说,就相当于拿CPU来做GPU的工作,能做但做不好。不过大脑在幼年发育关键期(0-5岁是第一阶段,5-15岁是第二阶段)可塑性很强,而这位患者属于先天性小脑发育不良,不排除她比别人的大脑代偿的更好的可能性。
综上所述,我认为这位患者小脑只是发育不良,但没有完全消失,此外他的大脑和脑干也发挥了一些代偿功能。

个人想法,并不专业。

============这是看完原文以后的分割线============

抽了点时间把不太长的原文看完了。看完原文觉得这篇文章除了用了很长的篇幅说明这个患者本来该长小脑的地方真TM没有任何东西以外别的地方纯属科普范畴,也没说明白这个患者到底是一点小脑组织也没有了呢,还是还残存一点点,当然,这个也不能怪作者,毕竟这种事情要解剖了才知道。不过作者也说不清楚这种小脑完全缺失是怎么造成的,只是单纯地对比了几个相似的病例。

所以……看完原文我还是只能回答上述那些东西。

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支持者:

没有小脑她能走路已经很厉害了,都是由大脑来负责的话,走路的时候会不会感到很累?再联想一下,这样是不是就不会梦游或者梦游也不能走路了?

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支持者: Paradoxian

八成是小脑仍然存在,只是发育不良比较小

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太神了,小脑本来属于一套自动控制系统,比如走路,大脑只要发出一个“走路”的指令,在没有发出“停止”指令之前小脑会一直自动控制人的双脚并且保持身体的平衡,如果没有了大脑,走起路来多累啊,这和走路一直默默喊121、121差不多吧。

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虽然也能凑合着用,但是弊端还是来了,身体不适的那些应该只是初步反应....

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零式卡夫卡法学 诗词 电脑

2014-09-16 10:25

没小脑的人走路是不是就和隔壁的吴老二一样?

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支持者: 我_ jiangyang123

专用设备坏了,通用设备可以弥补的,反之则不行。弥补过来免不了损失效率,但好歹也算凑合能用

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支持者: question1 小迅子

楼上的回答让我失去了大约几秒钟的自主呼吸能力

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