给昏迷的人喂东西,不会呛着吗?

影视作品里经常有这样一类镜头——给昏迷的人喂东西。

图片中这样可行吗,不会呛着吗?

该怎样帮昏迷的人进食?现代医院里好像都是鼻饲法,那以前的人们是怎么做的,像图片中这样吗?

ps:周迅好美腻!


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4个答案
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首先需要知道说明的是,昏迷病人的原因是多种多样的,因此一般情况下,一个病人最初到达医院,医生会对病人的神志进行判定,然后给出一个评价,神智情况也是医生查体后首先要描述的,大致有神智清楚,昏睡但呼叫能醒,昏迷呼叫无应答等描述(不是神经科医生,可能说得不够专业)。基本可以确定的是,对于一个真正昏迷的人来说,这样喂水喂药是十分危险的,在临床上也是被禁止的。临床上说的瞻妄、嗜睡、昏睡及浅昏迷、深昏迷,这些在外行人看来可能都归为“昏迷”吧

口腔内的食物和水经食管进入胃里是吞咽动作来完成的,食物到底咽部后因触及局部感受器引起吞咽反射,对于脑功能障碍或者昏迷的人来说,吞咽功能是由障碍的,在平卧时这样把液体送入口腔,液体会聚集在咽后壁,不排除有一些可能可以顺着食管到达胃里,但是非常容易反流和误吸入气管,如果这些液体误入气管到达肺里,就会引起吸入性肺炎,而这种情况下肺部感染常常是能危及生命的。即使不喂食,昏迷的患者还常常因为有痰排不出来而造成肺炎呢,不信可以去神经科看看,夸张一点说,但凡昏迷时间长一点的病人,10个得有9个做了气管切开,就是为了把痰液排出来。

所以在医院里只要病人吞咽反射不好就会考虑下胃管通过鼻饲来达到给水给药给营养液的目的,不会拿病人的生命冒这个险。

所以电视剧里这种做法,现实生活中真的不能模仿!

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补上关于昏迷的一些信息

http://www.dxy.cn/bbs/thread/3338258#3338258

丁香园查到的昏迷评分

格拉斯哥昏迷评分(GCS):
运动
6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应
4 - 对疼痛刺激屈曲反应
3 - 异常屈曲(去皮层状态)
2 - 异常伸展(去脑状态)
1 - 无反应

语言
5 - 正常交谈
4 - 言语错乱
3 - 只能说出(不适当)单词
2 - 只能发音
1 - 无发音

睁眼
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼

将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。

选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

最高为15分,表示意识正常,低于15分表示有意识障碍存在,最低为3分,表示深昏迷。
伤后6小时的记分,13分以上者为轻型,9~12分为中型,6~8分者为重型,低于5分为严重型。

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下边是百度百科词条,由于编辑者是急诊医生,所以比较可靠

http://baike.baidu.com/subview/145512/6394977.htm

本词条由国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网 提供专业内容并参与编辑

冯庚 (主任医师)撰写 北京市急救中心 急诊科


医学上将昏迷的程度分为:

1.轻度昏迷

患者的意识及随意运动丧失,可偶有不自主的自发动作。被动体位,对外界事物、声、光刺激无反应,可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情,用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动,不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在,同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。

2.中度昏迷

患者对各种刺激均无反应,眼球无转动,各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别),有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变,并可出现病理反射。

3.重度昏迷

患者肌肉松弛,无任何自主动作,可有去大脑强直现象,对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定,大小便失禁。

4.过度昏迷

患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳,脑干反射功能丧失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能丧失,需要以人工呼吸器维持,血压亦需用升压药维持,脑电图呈电静息,脑干诱发电位消失。过度昏迷是“脑死亡”的临床表现。

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其实。。。不光是昏迷。。。你睡着的时候让别人喂你点水试试,如果正赶上吸气估计也会呛醒的。。。

但是,昏迷患者需要润湿嘴唇和口腔,这点是必须的。

护理上有专门的程序,叫“口腔护理”,每天用生理盐水的棉球或纱布擦去口腔内分泌物,包括嘴唇内侧、牙面、舌头上下。如果不擦,口腔里会生长大量细菌。同时也会用润湿的棉球或者纱布,每隔一段时间就润湿嘴唇,不然会干裂很严重。

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迪大爷专注男性不育三年

2014-11-12 08:04

对于真正昏迷,无法吞咽的病人来说,不仅仅是喂汤药,恐怕不断分泌的唾液都很有可能把患者呛死。

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切开气管 直接向食道里面打流食的方式实在实在对于病人来说太痛苦了!!!

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