看了这个http://www.guokr.com/question/279561/,心理很害怕。那么到底如何知道自己肠道里有没有蛔虫呢?一些肚子痛的朋友如何知道是不是跟肚子里有蛔虫有关呢?

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很遗憾,对于蛔虫病,目前没有什么特别好的“家庭用”检测方法。

蛔虫感染的病例中,大部分成年患者都不会出现明显的临床症状。只有当蛔虫转移到肺部,或是在肠道内繁殖到异常多的量,或者入侵到胆管、胰管等处的时候,才会有相应的症状出现[1](肺部症状包括咳嗽、气喘;肠道症状包括腹痛、恶心呕吐、腹泻、便血等[2])。这些症状在所有蛔虫病患者中,发生的比例不高(相对于成人,儿童发生腹痛的比例较高,也有可能出现营养不良的症状[1]),也不属于蛔虫病特有。因此大部分时候,我们没有办法根据身体状况的变化来检测蛔虫病。事实上,有很多病人是因为在粪便或者呕吐物中看到了蛔虫,才发现自己被感染的。

而医院对于蛔虫病的检测,一般是看粪便样品中是否有蛔虫卵[1]。这种检测需要显微镜等设备才能实施,所以也无法在家庭中操作。

但是,如果我们确实有理由怀疑自己感染了蛔虫的话,除了去医院之外,还有一个办法可以检验,那就是:吃一颗蛔虫药看看。如果打下蛔虫来了,证明我们确实(曾经)感染了蛔虫(并且已经被清除);如果什么也没发生,那就说明没有蛔虫。

这种方法在医学上是得到支持的,称作“治疗性检验”。当然,并非所有的疾病都适合用治疗性检验。通常使用的蛔虫药具有副作用小、只需服用一次的特点[3],即使没有蛔虫的人吃了,一般也没什么害处,因此可以用这种“吃一颗看看”的方法。当然,这属于偶尔可以使用一次的方法。

民间流传一些检测蛔虫的偏方,例如说“指甲上有坑就是有蛔虫”,或者把面部、指甲上的白斑称作“蛔虫斑”,作为蛔虫检测的依据。这些方法现代医学都不支持,并不靠谱。关于“指甲上的坑”,可以阅读果壳网这篇文章:《你看你看,指甲的脸》,其中提到了:“如果你的手上只有零零星星几个小点,不必惊慌,那只是甲基营养不良罢了”。而至于“蛔虫斑”的说法,更是很早就被医疗工作者所否定。在1982年的一期《中国农村医学》中,有一则读者来信提到[4]:

“上述‘蛔虫斑望诊法’在基层医务人员和群众中传播很广,至今不少人仍以此作为确定是否受蛔虫感染的重要依据。近些年来,卫生工作者对此诊断方法的价值作了多次探讨,且大都同时以粪便检查蛔虫卵作为对照, **发现面部白斑、指甲白斑、巩膜蓝斑、下唇颗粒、舌乳头突起等五项体征对蛔虫病没有诊断价值** ,阳性符合率和假阳性率、阴性符合率和假阴性率很接近, **说明这些体征无特异性,不论有无蛔虫感染的人均可能出现‘蛔虫斑’** 。只有巩膜细丝与黑点这一体征的阳性符合率高于假阳性率,对其诊断价值的看法也颇不一致。”(作者工作单位为:贵州省黔南布依族苗族自治州卫生防疫站。)

可见,“蛔虫斑”并不是一种科学的检测方法。

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