儿童发热是否应该控制发热?

小孩为什么不给打退烧针了?这个是家里的医生长辈明确说现在不让用了的

1,什么时间开始

2,是正式的国家强制要求么?

氨酚咖匹林片退烧为什么小孩不能用了?

1,什么时间开始

2,是正式的国家强制要求么?

施保利通效果不错,为什么医院不给开?只给开外购单

求真相

本人以及同龄人,小时候发烧普遍是氨酚咖匹林片或者叫止疼片,小双鱼和退烧针,也没怎么样,也都治好了,现在怎么了

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9个答案
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Ralph临床医学学士

2015-08-02 22:05

问题1和问题2其实可以算是一个问题:

儿童发热是否应该使用非甾体抗炎药来控制发热?

从目前的临床实践看,儿童发热的原因主要是病毒或者细菌感染,发热是免疫应答的表现。

非甾体抗炎药,包括阿斯匹林等,是通过作用于体温控制中枢及抑制前列腺素E2合成来抑制发热和止痛,对于感染病因没有治疗效果,不能缩短病程。

同时,病毒或者细菌感染后使用非甾体抗炎药,有很小的可能会发生致命的Reye综合中(线粒体功能受损,表现为严重脑水肿和肝功能衰竭、凝血功能异常),该病起病急,进展迅速,重症病人可在24-48小时内因脑疝死亡,即使幸存也会遗留中枢神经后遗症。而且该病起病往往在感染痊愈一两周后,起病隐蔽,很容易被误诊或者漏诊。

所以,对比收益和风险,现在临床上对儿童的一般的发热使用非甾体抗炎药“退烧”,都是非常谨慎的。实际上,物理降温一般都可以控制住发热,重点还是对基础疾病的治疗和营养支持。

对于发生高热(39摄氏度以上)和超高热(40摄氏度以上),我相信你肯定已经把孩子送进医院,那么怎么用药应该听医生的。

进一步回答你在讨论里面关于“退烧针”的提问:

一般俗称退烧针的,可能指下面几种不同的药物:

1、复方氨基比林

2、安乃近

3、地塞米松

4、鱼腥草注射液

其中1和2是属于非甾体抗炎药,和阿斯匹林是同类,效果2>1>阿斯匹林。1和2都是小诊所十分喜欢使用的“退烧针”,见效快,效果明显。然而副作用也很大,即使不考虑Reye综合症,1和2都会引起骨髓抑制,导致白细胞、血小板下降,长期使用可能会造成严重致死的副作用。因此目前国内的儿科都不把这两种药物作为一线药物使用。

3地塞米松是糖皮质激素,通过抑制免疫反应来达到退烧效果,然而如果是感染的病人滥用糖皮质激素会导致感染失控,除非明确时自身免疫性疾病导致的发热,否则不应使用。而地米也是小诊所非常喜欢使用的“退烧针”,不过只要小诊所的经营者有点基本的医学知识,也知道应该慎用,搞不好,会死人的!会死人的!会死人的!

4鱼腥草注射液是具有中国特色的中草药“退烧针”,成份复杂,效果不明,不良反应现在报道挺多的,效果也不明显,现在正轨的医院(中医院除外)用的比较少了,小诊所一般不用,因为效果不明显囧……

目前国内似乎还没有立法规范上述药物在儿科的使用,不过正轨的医生都会不断的学习,根据最新的公认的靠谱的临床用药指南或者临床治疗方案指南来处方药物,这不属于约定俗成,而是应该算是专业的规范化治疗方案,是根据临床试验、临床经验、统计学结论、药理毒理研究等等综合而得出的较为科学的结论。

至于问题3,咱们先看看“施保利通”的成份:侧柏叶、紫锥菊根、赝靛根、抗坏血酸

好吧,我认为这个东西就是坑中国人钱的垃圾……尼玛就是加了VitC的板蓝根!!!

而且,这货在FDA认证的是“膳食补充剂”,尼玛就是食品!!!是不允许陈述任何治疗效果的!!!

这还是小事,问题在那个“紫锥菊根”!!!!

1、7%儿童对这个东西会过敏!!!!

2、2009年欧盟已经建议不要给12岁以下儿童服用“紫锥菊”成份的药物!!!

3、2012年MHRA已经要求含“紫锥菊”的药物必须标柱“不适用于12岁以下儿童”!!!!

所以对你第3个问题的答案是:这个药副作用大,疗效等于零,价格昂贵,不要用!!!不要用!!!不要用!!!!

至于你最后一个问题:

医学理论、医药技术是不断发展,临床更是不断根据经验教训以及新的发现、发明不断进步,庆大霉素曾经也是红极一时,直到被发现会导致神经性耳聋,反应停曾经红极一时,直到发现其强烈致畸……因此,过去用的办法不见得现在还用,过去用了没事不等于以后就没事,你和小伙伴用了没事不等于全世界用了都没事。

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花公子Dermato-logist,-scopey,C...

2015-08-01 21:26

阿司匹林不能用于小儿退热,可能会引起reye综合症,罕见,但可致死;同时,阿司匹林可以诱发哮喘等过敏性疾病。这两点就把阿司匹林剔除小儿退热药一线。如果你愿意自己承担风险,可以自己去买,医生不敢,怕人砍。

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小孩为什么不给打退烧针了?

没有说不给打,医生看病开药,是他认为有没有必要使用。

如果没必要,他没有义务开给你。

本人以及同龄人,小时候发烧普遍是阿司匹林(或者叫止疼片,小双鱼)和退烧针,也没怎么样,也都治好了,现在怎么了

没有其他药可以选择的时候,两害相较取其轻。阿司匹林不是不能用于退热,而是现在儿科有更多更安全的药物。

当年的磺胺药现在大多绝迹了(还是有很多不错的),固然有耐药问题,但相对现在头孢类抗生素他的局限性和副作用就更加明显。 扑热息痛以前也是作为小儿退热常见药,但近年来由于肝肾的毒副反应儿科慢慢不用了。PS 阿司匹林对肝脏影响也不小。

当然,孩子是你自己的,如果你仍然要用阿司匹林的话,也是可以的。不过医生不会开给你。

你自己去药店买吧,按十年前的办法,把药片掰开几瓣喂就好。

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氨酚咖匹林片是复方药,里面是阿司匹林,扑热息痛,咖啡因,里面还是有阿司匹林的

WHO推荐的儿童解热药是对乙酰氨基酚(也就是扑热息痛)和布洛芬

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雷龙小姐跟有情人做快乐事,别问是劫是缘。

2015-08-04 13:09

我不是指责楼主,我只是有点明白一些医黑的逻辑了

“70年代80年代,我们吃几毛钱一片的退热片,现在不也活得好好的!

现在的医院不给开便宜的药,只给开XXXXX,就是为了坑钱!!!

我当时吃XXXX都没事,怎么不给我孩子开!

你这个杀人的庸医,你给我孩子开的XXX,我孩子吃了就得了XXX!!!我要捅死你,我要打砸你!“

哎,我觉得当医生真难~


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施保利通是 OTC,外国中成药,去药店,大部分医院没有。

你真的试过给小孩吃阿司匹林吗?你看过说明书的副作用和禁忌吗,你看过上面有适合儿童的字样吗。

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http://home.babytree.com/u6375052027/journal/show/12509695 一个细心的妈妈挖掘得更详细。我家孩子被开施保利通好多次了。shit。。。

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托马斯_豆第三类医学生

2015-08-04 23:43

高热可能引起惊厥。

所以高热还是要控制的,至于多少算高热,参见上面的答案。

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支持者: Lancer1

国内医院一般都要求孩子发烧38.5度以上,才能吃退烧药,38.5度以前,医院鼓励家长使用物理降温的方式给孩子降温。

而我看到国外一些报道,欧美的儿科医生甚至在39.5度之前,都不建议使用各种退烧药,而是鼓励多喝水、使用物理降温的方式让孩子顶过去,据说这样有益于培养孩子的自身免疫力。

在孩子成长过程中,因病毒、病菌感染导致的发烧近乎于不可避免。而发烧实际上是一种自身免疫反应,如果温度不高(比如38度)就用给孩子用退烧药,一方面不利于孩子的自身免疫系统对病毒病菌的围剿,据说也不利于培养孩子的自身免疫力。

有医生给我建议,孩子发烧温度在39.5度以下,不必服用退烧药;孩子发烧不足3天,没有必要去医院,因为孩子的自身抵抗力有可能顶过去。

但是,如果孩子一连三天都是38度甚至39度左右,哪怕没有超过39.5度,都必须去医院通过验血等方式确诊,并由医生医治。

还有,如果孩子发烧39.5度以上,服用退烧药后很快降低,以后再没有超过38度,就可以在家里继续观察,等待孩子的自身抵抗力发挥作用;但是如果退烧药药效过去后,很快又恢复到39度以上,建议不要等三天了,直接去医院-------因为这表明感染严重。


顺便说说,我经常给我孩子用的退烧药,都是在药店购买的,也是我带孩子去所有医院时医生推荐使用的退烧药:泰诺、布洛芬。

这两种药的具体成分我不大懂,不过我们家里现在用的也不多,因为孩子发烧很少达到39.5度以上的温度,而达到这个温度后,一般到医院检查时,C敏超反应蛋白一般都会在20以上,医生都会给开青霉素吊针消炎--------众所周知,消炎针一针下去,体温很快就会降低,也就没有吃退烧药的必要性了。

最后,奉劝一句有孩子的家长:如果你的孩子体温不超过38.5度,不要急着去医院,更不要急着吃退烧药,先给他使劲灌白开水,不断用温热湿毛巾擦拭身体降温再说。根据我个人的经验,至少一半的发热,会在这两招之下,在1-2天内退烧,如果2-3天无法退烧再去医院就医。


而我这种处理方法,也得到了至少两个正规医院儿科医生的认同。请注意,千万不要为了喂一些不知所谓的中药汤剂,而不给孩子水喝(比如孩子想喝水的时候只拿中药汤剂给孩子,造成孩子宁愿忍渴)。那些乱七八糟的中药汤剂,孩子愿意喝就喝,不愿意喝就给孩子喝白开水,白开水是最重要的。

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