血管会自动生长吗?

举例来说,比如有血管A和B并行连接到某一器官,那会不会从A上长出来一个新血管连接到B上或者器官上?下图是我在看《让大脑自由》一书中阐释运动与血管的关系,看起来有些不可思议,这是真的吗?


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8个答案
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Articdoctor骨科学博士生,吉他/爵士鼓爱好者

2015-12-21 22:29

1、血管的生长是自动的,且是会一定程度上自动调节的。也就是说,对需要血供较多的组织和器官,其滋养血管会变粗,血管网会变丰富,侧支循环也会增加。反之亦然。

2、然而血管的生长调节是有一定限度的,解剖学固定的大动脉是无法凭空产生或消失的,其能够调节的只是微动脉或毛细血管一类的血管形成。且血管新生也并非毫无规律,一般不会出现A器官到B器官这样的“桥接”式血管,血管一般都是从较大的动脉发出到组织或器官,静脉则相反。

3、血管的生长调节涉及极其复杂的机制,目前研究明确的涉及血管形成的因子包括:VEGF,TGF-β,Ang等。一氧化氮(NO)是一种由血管内皮细胞产生的具有舒血管作用的生物活性小分子,也有研究表明其涉及血管形成,但是其是否在其中起主要作用,尚不得而知。

4、目前对血管新生的研究主要目的在于明确血管新生的机制后通过抑制肿瘤血管生成来“饿死”肿瘤组织。因为有大量研究证实,肿瘤组织能够分泌多种促血管生成的因子来促进肿瘤血管生成。

5、这样一本正经的写答案看起来真的略枯燥。

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血管当然会自动生长。新生血管是我们眼科最头疼的敌人了。

在角膜上,有缺氧的情况下,比如不按规矩佩戴隐形眼镜,角膜周边会有细小的新生血管爬进黑眼珠。如果是受伤或者严重感染,可能有一根或几根血管长进角膜,长血管的地方角膜的透明性就下降了,靠中间的话影响视力。如果是角膜移植的病人,术后局部要用免疫抑制剂或者糖皮质激素,如果爬进来一根血管,就会带来大量的免疫细胞,很容易出现排异反应。

在结膜上,一般出点新生血管也问题不大,但是如果是青光眼术后的病人,结膜上做了一个水泡,这个水泡的边缘不能长死了,否则就没用了,如果爬过来一根血管,也容易引起瘢痕化的过程,导致失败。

虹膜里面有很多血管,但是虹膜表面如果开始长血管了,很可能是新生血管性青光眼,很难治。

视网膜:

糖尿病视网膜病变,糖尿病10年以上的病人,视网膜血管就开始各种小毛病了。有些区域还会缺血,视网膜自带高功率GPU,需氧量大,所以就会召唤新生血管。但在视网膜上的新生血管很不结实,容易出血,血可能会出到玻璃体里,病人当时就看不见了,也可能出到视网膜下,也很影响视力。这些血虽然会吸收,但是血液里面的成分就又倒进玻璃体里面了,于是可能形成增值膜、瘢痕等等一大堆麻烦的东西,瘢痕纤维一收缩,视网膜可能就拽破了……

AMD,年龄相关性黄斑变性。特别是湿性的,这个是视网膜外的脉络膜出现新生血管,挤进视网膜下,还是容易出血,这个部位还是黄斑,也就是眼睛看东西最清楚的地方,一出血,看哪儿哪是黑的。

所以,眼科有了抗VEGF的药好开心



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jadeitezhu口腔医师,母乳妈妈,宠物爱好者

2015-12-22 17:44

给LZ一个我读大学时候老师讲的例子。

一个男孩,18岁的时候去拔智齿。拔完以后大出血,影像(大概是MR?)发现一个长在智齿下面的大血管瘤。立即安排手术,把血管瘤的供应动脉给结扎了。当时没问题,过几天还没出院,又开始出血,18岁的孩子新生血管极快,一下子就长起来供应了血管瘤。权衡之下,结扎了那一侧的颈总动脉,血止住了,换来了半侧头部缺血的问题。孩子半边脸色青紫,但命保住了。

又过了十几天,孩子脸色好起来,血又出来了——对侧颈总动脉长出新血管供应上了!!这时候主任的建议是把下颌骨切除,日后再做整形重建。孩子家里经济条件差,家长最终放弃治疗,带着孩子一边吐血一边回家了,最终没有再见过。

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右京样一内科学博士在读|业余信科爱好者

2015-12-22 20:16

支持 @Articdoctor 君的意见。

另外补充一点,新生血管并不都是好的。例如因为糖尿病小血管病变等原因,视网膜缺血之后代偿的新生血管,血管壁结构功能不完整,血管脆弱易出血,严重影响视力。再比如自身免疫病增生的血管,往往造成局部炎症介质、免疫细胞的堆积,引起更严重的组织破坏。

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血管外科里,移植过去的人工主动脉是可以在从外面长出血管内膜的,但是说除了毛细血管以外和一些肿瘤会有很粗的滋养动脉,否则是不会突然长出一个动脉或者静脉的,至于楼上说的断手断脚的人(接上后?)的血液循环的话,可以说,断肢再接术首先就是把血管吻合上。至于楼主所说的肌肉里会出现很多“新的毛细血管”的话,我只能说我不了解了……

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支持者: 西湖船家

我觉得应该会自动长,不然断手断脚断胳膊的人身体血液是怎么循环的

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看到NO我怎么马上联想到伟哥呢……

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血管是自相似结构,和雪花差不多,有无穷大的表面积,小血管放大之后和大血管是一样的结构。

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