最近在巴西暴发能够引起小头症的寨卡病毒是什么?它是一种新型病毒吗?

美国确认首例新生儿寨卡病毒感染病例

来源: 新华社 2016年01月18日 10:56:15


  新华社洛杉矶1月17日电 美国疾病控制和预防中心16日证实,一名在夏威夷出生的小头症新生儿被确认感染了寨卡病毒。这是美国首次在本土出生的新生儿中发现这种病毒。

  夏威夷州卫生部门在一份声明中说,这名新生儿患有小头症,其母亲曾于去年5月怀孕时在巴西旅行后生病。美国疾控中心一家实验室随后证实该婴儿感染了寨卡病毒。

  寨卡病毒经蚊子叮咬传播,引起寨卡热,症状与登革热相似,包括发热、红疹、头痛、关节痛、肌肉痛以及非化脓性结膜炎等。这种病毒源于非洲,2014年首次在巴西被发现,目前尚无疫苗和有效治疗手段。

  2014年以来,美国共确认6例寨卡病毒感染病例,但这6人都不是在美国本土染病。美国疾控中心一位发言人表示,目前尚无迹象表明寨卡病毒正在夏威夷传播,这名婴儿及其母亲也不具有传染性。不过,随着寨卡病毒在拉美和加勒比地区的传播,美国可能出现更多输入性病例,美国本土出现寨卡病毒的传播也不足为奇。

  美国疾控中心曾于15日发布旅行警告说,鉴于孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿小头症等问题,建议孕妇与计划怀孕的女性暂时避免去拉美和加勒比地区一些寨卡病毒正在流行的地方旅行。

  巴西的统计数字显示,2015年10月以来,巴西已报告超过3500例新生儿小头症病例,其中一些新生儿小头畸形问题严重并因此死亡。这一现象被认为与孕妇感染寨卡病毒有关,但两者之间的关系仍需更多研究。

  根据美国的旅行警告,寨卡病毒目前在巴西、哥伦比亚、萨尔瓦多、法属圭亚那、法属马提尼克、危地马拉、海地、洪都拉斯、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、苏里南、委内瑞拉、波多黎各14个国家和地区流行。


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7个答案
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贝塔-鱼病毒学博士研究生

2016-01-22 20:42

最近,新闻中又出现了一种少有耳闻的病毒——寨卡病毒。


"【萨尔瓦多寨卡肆虐 政府呼吁公民两年内不要生育】

【寨卡病毒在巴西蔓延 可致胎儿畸形 或影响里约奥运】

【美国夏威夷州卫生部证实,瓦胡岛一名大脑发育缺陷的新生儿确诊感染寨卡病毒。】

来源于世界卫生组织的信息:2015年10月8日和10月16日之间,巴西和哥伦比亚《国际卫生条例》国家归口单位向世卫组织/泛美卫生组织通报了寨卡病毒感染病例。

巴西

2015年5月,巴西公共卫生当局确认该国东北部地区发生寨卡病毒本土传播。截至10月8日,在14个州已经发现寨卡病毒本土病例:阿拉戈阿斯、巴伊亚、塞阿拉、马拉尼昂、马托格罗索、帕拉、巴拉那、帕拉伊巴、伯南布哥、皮奥伊、里约热内卢、北里奥格兰德、罗赖马和圣保罗。

哥伦比亚

截至10月16日,从玻利瓦尔省获得的98个标本中(13个来自卡塔赫纳,85个来自图尔瓦科),有9个标本经实验室确认存在寨卡病毒感染。这是在该国首次发现的寨卡病毒感染病例。

截至目前,美洲已有20个国家和地区出现寨卡病毒感染病例。

一周前,美国疾病控制和预防中心发布旅行警告,建议孕妇与计划怀孕的女性暂时避免去拉美和加勒比地区寨卡病毒正在流行的地方旅行。"


虽然大多数人可能是第一次听说寨卡病毒,但这并不是这种病毒第一次侵犯人类。2007年和2013年在雅浦岛和法属波利尼西亚就发生过较大型的暴发。其中2007年在雅浦岛出现的暴发估计导致当地75%的人感染。

寨卡病毒(Zika virus)属于黄病毒科,这个科里有另外三个大名鼎鼎的病毒,黄热病毒、登革病毒和丙型肝炎病毒。

黄热病毒感染会导致人出现黄热病,这是一种致命的出血热,主要出现在非洲和拉丁美洲热带地区,受威胁的人数高达9亿。全世界每年估计有20万人感染黄热病,并有3万人因此失去生命,其中有90%发生在非洲。

登革病毒每年在全球造成约5000万至1亿例感染,有50万人入院治疗,其中约有25000人死亡,也是世界上增长最快的病媒传播疾病。

丙型感染病毒目前全球约有1亿7千万人感染,是导致肝纤维化,肝硬化和肝癌的一大病因。

相比上述三种病毒,寨卡病毒的名气小了很多。这种病毒于1947年首次从乌干达寨卡森林的恒河猴体内分离到。第一例人感染病例发现与1968年的尼日利亚。

细心地读者可能会发现,寨卡病毒主要出现在热带和亚热带地区,这和它的传播途径有很大关系。寨卡病毒与同病毒科的黄热病毒和登革病毒一样都是通过蚊子叮咬传播,这种传播方式被称为虫媒传播。

虫媒传播的中介主要是各种节肢动物,比如蚊子、白蛉、蝇、虱子和跳蚤等。据估计,虫媒传染病占人类全部传染病的17%以上,每年有十亿多人感染病媒传播的疾病,其中约有100多万人死亡。

正是由于通过节肢动物作为传播媒介,此类传染病的传播具有显著的地区分布特性。这些疾病常见于热带和亚热带区域,同时也和当地的卫生条件有很大关系。

虫媒传染病在虫媒越多的地方越高发,而虫媒中最为厉害的角色当属蚊子。在已知的500多种病媒病毒中,从蚊子体内分离到的病毒占到了近50%。另外,蚊子的分布范围大数量多,这也增大了它的威胁。

寨卡病毒主要通过伊蚊(Aedes mosquito)叮咬传播,这种蚊子同时也是登革热和切昆贡亚热传播媒介。寨卡病毒通过母婴传播的情况可能会出现,不过极为少见。母婴传播主要出现在孕期,目前没有发现哺乳能够传播寨卡病毒的病例。另外,寨卡病毒也可能通过血液途径和性途径传播。

感染寨卡病毒后约有四分之一到五分之一的人会发病,主要的症状是发热,皮疹,关节痛和结膜炎。病人出现的这些症状并不严重,一般持续数天到一个星期就会痊愈。很少有严重到需要住院治疗的病例出现,死亡病例就更少了。

不过,近年来,科学家发现寨卡病毒病可能会造成神经和自身免疫系统疾病。另外,在近期巴西的疫情中,当地的卫生部门发现在巴西东北部出生的婴儿,小头症发病率出现增多的情况。

巴西的科学家对寨卡疫情开展调查后发现,越来越多的证据表明寨卡病毒感染与小头症之间存有关联。同时,科学家还发现妊娠前三个月内受到感染,出现婴儿小头症的风险最大。虽然确定婴儿小头症与寨卡病毒之间存在关系仍需要大量的调查和研究,对于孕妇或者近期准备怀孕的人来说,仍应谨慎前往疫区。

导致小头症的原因有很多,比如遗传变异,孕期受到特定病毒感染、使用药物、摄入酒精和接触毒性物质等。患有小头症的婴儿有可能智力和其他发育正常,但也有可能会伴有轻微残疾。对于小头症,目前没有任何治疗手段。


"2015年12月8日,巴西卫生部向世卫组织/泛美卫生组织提供了该国东北部新生儿中间小头症病例数量异常升高的最新情况。

截至12月5日,已经确定了1761例小头症疑似病例,包括19例死亡。这些病例分布在14个联邦单位的422个市。伯南布哥和帕拉伊巴属于疫情最为严重的州,各有804例和316例病例。

12月7日,卫生部对新生儿中间出现的小头症病例定义作了修正:疑似病例的头围标准从≤ 33 厘米这一阈值降低到≤ 32厘米。头围处于32和33厘米之间的新生儿将得到密切监测。

世卫组织建议,虽然这一事件的病因尚有待确定,但正在与各会员国分享信息,提高各国对这一疫情的认识,并警示各国在本国领土发生的类似事件。由于这些原因并且为了进一步增进对这一事件病因的了解,世卫组织/泛美卫生组织敦促各会员国对于在新生儿中出现的不能利用已知原因做出解释的小头症或者其它神经疾患上升情况做出报告。世卫组织/泛美卫生组织的建议可通过流行病学警报获得。"

——世界卫生组织


目前还没有治疗寨卡病毒感染的特效药,不过,好在对于大多数人来说,寨卡病毒感染后的症状并不严重。对于感染寨卡病毒的病人来说,对症治疗是目前常规的方法,比如控制发热和疼痛,多休息和多喝水。

目前也没有预防寨卡病毒的疫苗。不过,对于虫媒病毒来说,至少可以通过两个方法来遏制疾病蔓延:灭蚊和防叮咬。使用灭蚊驱蚊剂,使用蚊帐和穿长袖长裤等方法都能起到不错的效果。灭蚊防蚊在非洲控制疟疾上已经颇见成效。一项在非洲的研究显示,使用经杀虫剂处理的蚊帐可可以显著降低疟疾发病率和死亡率。

另外,蚊子常在水容器,小水洼,池塘等地方滋生。所以,清除蚊子滋生环境也是降低蚊子数量的好方法。

参考资料:

http://www.paho.org/zikavirus

http://www.who.int/en/

http://www.medicinenet.com/microcephaly/article.htm

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冷月如霜植物细胞生物学博士生

2016-02-03 06:09

Zika病毒肆虐拉美,它会是下一个埃博拉吗?

▲世卫组织总干事陈冯富珍上周四在日内瓦召开的特别会议上称,Zika病毒正在美洲地区“爆炸式蔓延”。

“8月11日是我生命中最糟糕的一天。”米拉·门多萨(Mila Mendonça)回忆道。

米拉和她的丈夫罗德里格·戈麦斯(Rodrigo Gomes)是巴西萨尔瓦多市的一对夫妻。从事律师职业的他们过着优渥的生活,并即将迎来第二名孩子。在巴西人眼中,他们无疑是被上帝眷顾的一对。

然而命运却为他们开了个不大不小的玩笑。2015年8月11日,在一次例行的产检中,米拉腹中的孩子被诊断患有小头畸形(microcephaly),即小头症,一种神经发育障碍性疾病。四个月后,米拉的儿子加百列(Gabriel)诞生了。与诊断一致,加百列的头围仅有32厘米,脑部也出现了一些钙化。

在巴西,小头症并不是什么常见病——整个2014年来,巴西仅仅有150例小头症的记录。然而自2015年10月起,巴西已经出现了4180例小头症患者,米拉的儿子正是其中之一。

小头症的爆发可能与一种叫做寨卡(Zika)的病毒有关。寨卡病毒最初在1952年被发现,由于最初感染寨卡病毒的猴子来自乌干达一处茂密的森林而得名(Zika在卢干达语中是过度生长的意思)。1954年,我们才确认寨卡病毒能够感染人类。

从感染者的症状来说,寨卡病毒并不是什么致命的病毒。平均每五名感染者中,只有一名会表现出发烧、头疼、肌肉酸痛等轻度症状,并在几天至几周内消失,与登革热、黄热病等热带疾病很难区分。由于症状不严重,人类一直没有重视这种疾病。

▲小头症信息

然而这一次,寨卡病毒却与小头症产生了关联。科学家们在一些由于小头症而提前夭折的婴儿脑内发现了寨卡病毒。此外,这些病毒也存在于一些孕妇的胎盘与羊水内。然而目前我们还不能因此就断言寨卡病毒一定是此次小头症爆发的元凶——本周三,巴西卫生部宣布了他们截至到目前的调查结果。在超过700例小头症患者中,他们只在其中的6名婴儿体内发现了寨卡病毒。这无疑为寨卡病毒在小头症中扮演的角色画上了一个问号。

然而一些巴西的传染病专家也做出了他们的解释。他们认为巴西的检测手段并不先进,因此可能漏检了许多病毒。此外,他们认为母亲体内的寨卡病毒或许才是导致婴儿小头症的关键,因此在婴儿体内检测不出病毒也情有可原。

巴西的研究人员还在试图建立寨卡病毒与小头症之间的因果关系,而美国传染病专家却看到了疾病爆发的前兆。在1月27日发表在《美国医学会杂志》(Journal of American Medical Association)上的一篇文章里,两名作者认为寨卡病毒有潜力在东南亚、非洲、美洲与太平洋岛屿上爆发,甚至可能引发全球性的传染。

世界卫生组织的总干事陈冯富珍女士也认为寨卡病毒“已从轻度威胁上升到了警报级别”,并估计今年或许会有数百万人感染寨卡病毒。目前世界卫生组织正在着手组建一支应急小组,并将于周一决定是否将寨卡病毒的爆发升级为全球紧急事件。

要知道,上一次被WHO设为全球紧急事件的,还是在去年轰动一时的埃博拉病毒爆发。

▲寨卡病毒肆虐的区域

寨卡病毒由伊蚊传播。由于今年的厄尔尼诺现象,热带地区的伊蚊繁殖数量预期将大大提高。美国疾病控制中心因此建议孕妇尽量避免前往疾病传播地,其中就包括了巴西、巴拿马、墨西哥、波多黎各与美属维京群岛等旅游胜地。至于近期有怀孕计划的女性,则应该在出行前咨询医生。如果决定出行,则应该在旅游时做好防蚊叮咬的完全准备。

参考资料:

[1]‘The Worst Day of My Life’ (http://www.bbc.co.uk/news/world-latin-america-35406933)

[2]Zika virus: Up to four million Zika cases predicted (http://www.bbc.com/news/health-35427493)

[3]Zika outbreak: What you need to know (http://www.bbc.com/news/health-35370848)

[4]Zika Virus (http://www.cdc.gov/zika/index.html)

[5]Zika Virus ‘Spreading Explosively’ in Americas, W.H.O. Says (http://www.nytimes.com/2016/01/29/health/zika-virus-spreading-explosively-in-americas-who-says.html)

[6]Lucey and Gostin, The Emerging Zika Pandemic (2016), JAMA

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怪不得最近一直在报,这东西潜在爆发的危险性相当大啊。突然很感兴趣,每年联合国给卫生部门的经费是多少,都用在哪里了呢,各个国家的出资比是多少呢,很高兴去啊

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xgaozh科学小粉丝

2016-02-11 21:53

小头症婴儿能活下来吗?

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请输入病毒名称:寨卡

请选择病毒传染起始点:巴西

病毒“寨卡”已经开始在巴西传播!点击dna图标收集进化点数!

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