怀疑自己有抑郁症,去医院看的话需要做哪些检查?

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基本流程和大家说的差不多,看医生加一些量表,不过最新有研究表明诊断抑郁可能还需要验血:

链接:https://www.guokr.com/article/99256/ 作者:小杨

验血诊断抑郁症?


从临床上看,抑郁症的诊断通常是通过心理的方式,而非生理的方法。比如说人们可以给病人发放问卷,而不是通过一些实证去检验。然而,一项新研究显示,血液检测可能也能诊断出抑郁症,这项发现或许将改变人们对抑郁症的认识。

这项研究 报告 2011年12月13日发布在了《分子精神病学》(Molecular Psychiatry)上,研究人员对36名患有严重精神抑郁症的成年人进行了血液筛查,共对9个与抑郁症状有关的生物标志的水平进行了筛查,比如炎症、神经元的发展和维持、大脑结构中涉及应激反应和其他关键机能的相互作用等。此外,还有43名非抑郁症患者组成了控制组。验血结果是,血液检测能够精确显示出36名患者中有33人患有抑郁症。同时,在控制组中也出现了8名误报。在第二次实验中,血液检测在34名试验者中成功诊断出了31名抑郁症患者。这表明血液测试的确有可能检测出抑郁症。

这项血液检测目前虽然还不完善,但它十分有趣。科学家们正计划在临床上进行更大规模的研究,并对他们的试验进行微调。论文的共同作者约翰·比莱洛(John Bilello)希望,这项研究的生理学基础能够让病人们感觉到抑郁症是一种可以治愈的疾病,而不是一个自我怀疑与羞辱的源头。




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如果直视怀疑的话可以百度一下标准自查:

https://www.guokr.com/question/460407/站内这篇帖子对抑郁症的描述比较详细,这里引用几段:

作者:影月

牛津大学的Mark Williams定义抑郁症是:一种综合症,是许多同时发生的症状的组合——多数人知道悲伤是什么,多数人也知道有时候早起有多么痛苦,诸如此类的小事。抑郁症和它们不同。它有很多的并发症状,满足这些症状中任意4-5种的组合被常常认为是确诊抑郁症所必需的,当这些症状在大多数时候同时出现,至少两个周(通常是数月),这种情况就会被诊断为抑郁症。这些症状有:
1.沮丧的情绪,感到绝望,感到非常悲伤,无精打采。
2.精力不足,丧失了对曾经兴致勃勃的事物的热情。
3.食欲的改变,甚至体重减轻,而有些时候人们吃的过多而体重异常增加。
4.睡眠改变,所以有些人在夜晚很难入睡,甚至直到半夜也睡不着,或者在早上醒的异常早,偶尔的,对于有些患有季节性情绪失调(也叫冬季忧郁症,Seasonal Affective Disorder,SAD)的患者来说则是睡眠时间过长,就好像是希望永远的休眠下去。不过普遍的抑郁症症状还是无法入眠,即失眠症(insomnia)。
5.罪恶感。
6. 注意力缺失。
7. 感到很焦虑(agitated)或行动缓慢。
8. 总是感到疲倦,
9. 自杀念头——他们觉得比起成为家庭的负担还不如死去。
抑郁症的重点是,这些症状的出现阻止人们过自己想要过的生活,这是一种医学上的功能缺陷(medical functional impairment),并且很难用生理上的疾病来解释。它们降临于你,如影随形,难以脱身。

【友情提示:如果只是想要粗略知道抑郁症的诊断标准的看到这里就可以了,想要详细了解的请继续往下看。】

在中国,中华医学会在2007年发行过《抑郁障碍防治指南》一书,详细介绍过抑郁症的诊断和治疗。丁香园有这份指南的在线:http://www.dxy.cn/bbs/topic/11899284
不过需要注册才能查看,所以我把和这个问题相关的部分摘录如下(指南当然比我列举的详细得多的多,所以真的特别感兴趣的建议去找这本指南来仔细研究。):

4.2 抑郁障碍的诊断标准与分类
中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD一3)有关抑郁障碍的诊断标准如下:
32抑郁发作
抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
【症状标准】 以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
【严重标准】社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
【病程标准】
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。
【排除标准】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

(*其后列举了很多抑郁症的各种不同亚型以及区分方法)http://www.dxy.cn/bbs/topic/11899284

5.2抑郁障碍的药物治疗
5.2.1药物的治疗原则
抗抑郁药的治疗原则是:
(1)诊断要确切。
(2)全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症,因人而异地个体化合理用药。
(3)剂量逐步递增,尽可能采用最小有效剂量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性。
(4)小剂量疗效不佳时,根据不良反应和耐受情况,增至足量(药物有效剂量的上限)和足够长的疗程(>4~6周)。
(5)如仍无效,可考虑换药,改用同类其他药物或作用机制不同的另一类药物。应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周。MAOIs停用2周后才能换用SSRIs。
尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗。当换药治疗无效时,可考虑2种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上抗抑郁药。
(7)治疗前向患者及家人阐明药物性质、作用和可能发生的不良反应及对策,争取他们的主动配合,能遵嘱按时按量服药。
治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理。
(9)根据心理-社会-生物医学模式,心理应激因素在本病发生发展中起到重要作用,因此,在药物治疗基础上辅以心理治疗,可望取得更佳效果。
(10)积极治疗与抑郁共病的焦虑障碍、躯体疾病、。物质依赖等。
5.2.4抗抑郁药的选用
抗抑郁药的选用,要综合考虑卞列因素:
①既往用药史:如有效仍可用原药,除非有禁忌证。
②药物遗传学:近亲中使用某种抗抑郁药有效,该患者也可能有效。
③药物的药理学特征:如有的药镇静作用较强,对明显焦虑激越的患者可能较好。
④可能的药物间相互作用:有无药效学或药代学配伍禁忌。
⑤患者躯体状况和耐受性。
⑥抑郁亚型:如非典型抑郁可选用SSRIs或MAOIs,精神病性抑郁可选用阿莫沙平。
⑦药物的可获得性及药物的价格和成本问题。

5.3抑郁障碍的心理治疗
5.3.2心理治疗的原则
对轻度的抑郁障碍患者,选择单一心理治疗时,建议采纳下述一般原则:
①心理治疗的目标应注重当前问题,以消除当前症状为主要目的;
②在制定治疗计划时,不以改变和重塑人格作为首选目标;
③一般应该限时;
④如果患者治疗效果不完全,对症状的进一步评估也有助于计划下一步治疗措施;
⑤如果治疗6周抑郁症状无改善或治疗12周症状缓解不彻底,则需考虑重新评价和换用或联用药物治疗。
5.3.3心理治疗的种类
对于抑郁障碍患者可采用的心理治疗种类较多,常用的主要有:支持性心理治疗、动力学心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻和家庭治疗等。一般而言,支持性心理治疗可适用于所有就诊对象,各类抑郁障碍患者均可采用或联用;精神动力学的短程心理治疗可用于治疗抑郁障碍的某些亚类,适应对象应有所选择;认知行为治疗方法可矫正患者的认知偏见,减轻情感症状、改善行为应对能力,并可减少抑郁障碍患者的复发;人际心理治疗主要处理抑郁障碍患者的人际问题、提高他们的社会适应能力;婚姻或家庭治疗可改善康复期抑郁障碍患者的夫妻关系和家庭关系,减少不良家庭环境对疾病复发的影响。

5.4 心理治疗与药物治疗的合用
抗抑郁药物治疗合用心理治疗的目的在于矫正抑郁障碍患者普遍存在的心理社会问题。合用的理由是因为这些心理社会问题往往会加剧某些患者的抑郁症状,如消极、自我评价下降或婚姻问题等。而且联合治疗可使临床医师有时间与患者发展一种良好的治疗联盟,并在一般临床处理过程中对那些会加剧抑郁障碍持续存在的问题进行简要的探究。
在临床实践中,比较理想的联合治疗的程序推荐为:
①一旦确诊抑郁障碍便应开始抗抑郁药物治疗;
②同时需抓紧时机,对抑郁障碍患者及亲属开展相关知识的教育并给予一般性心理社会支持;
③尽可能将提高服药依从性作为一般性心理治疗的重点内容之一;
④在1~2周内依据个体化原则适时调整抗抑郁药物剂量;
⑤在开始正规心理治疗前,经药物治疗急性症状和心理社会问题已获得初步缓解;
⑥一旦药物治疗减轻了症状,有可能对患者继续存在的心理社会问题或人际问题再作评价,此时大致可鉴别和预测哪些患者加用心理治疗后将会获益。总之,联用方案应是有机的整合而并非两种治疗的简单相加,才能使之达到最大的治疗效应。

5.5抑郁障碍的电痉挛治疗
5.5.1.1电痉挛治疗的适应证
①严重抑郁,有强烈自伤、自杀企图及行为者,以及明显自责自罪者,ECT应是首选的治疗方法;
②拒食、违拗和紧张性木僵者;
③极度躁动冲动伤人者;
④抗抑郁药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
5.5.1.2电痉挛治疗的禁忌证
①脑器质性疾病,如颅内占位性病变、脑血管疾病、中枢神经系统炎症和外伤。其中脑肿瘤或脑动脉瘤尤应注意,因为当痉挛发作时,颅内压会突然增加,易引起脑出血、脑组织损伤或脑疝;
②心血管疾病,如冠心病、心肌梗死、高血压、心律失常、主动脉瘤及心功能不全者;
③骨关节疾病,尤其新近发生者;
④出血或不稳定的动脉瘤畸形;
⑤有视网膜脱落潜在危险的疾病,如青光眼;
⑥急性的全身感染、发热;
⑦严重的呼吸系统疾病,严重的肝、肾疾病;
⑧利血平治疗者;⑨老年人、儿童及孕妇。

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看病情严重程度吧,量表是必须的,然后严重可能要做脑电

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作为一名在武汉市精神卫生中心武汉心理医院实习的咨询师可以告诉你:

我们医院的流程是这样的:

首先,你需要提前挂号预约,而且需要预约咨询师

其次,准时来就诊,时长大概半个小时,医生会先做一个判断,有需要的话会让你去做量表

最后,结合医生与你聊天后的判断及量表结果才会下诊断

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