这个人(王某)是不是得了重度抑郁症?

抑郁症的诊断标准是什么?

抑郁症和重度抑郁症有什么区别?

描述一下症状:

患者经常与医院保健医生在一起交谈时,曾不断谈到工作压力太大,长期睡眠严重不足。睡眠时间通常只有2-3小时,精神处于高度紧张状态,夜间甚至不敢关灯睡觉。2011年10月,患者因严重睡眠障碍,曾来我院要求进行住院治疗,后因工作繁忙,未能按原计划实施治疗。2011年年底以来,患者几乎每天到医院探望病人时,找到医院保健组医生交流,保健组医生发现患者思维迟缓,思考问题及语言表达时缺乏逻辑性,经常出现情绪暴躁,喜怒无常等歇斯底里症状,经常出现情绪波动,曾有轻生念头。保健组会同有关专家进行讨论,认为该及时用药治疗,但患者拒绝。

有关专家根据患者上述临床表现,初步诊断患者目前在严重的抑郁状态和抑郁重度发作,建议组织干预,对患者实施治疗。

请问从上面的描述中是怎么看出患者具有抑郁的“临床表现”的?

再补充一些

星期一主动联系领事馆,要求跟领事见面,并表示人已经在成都。领事馆发现此人神态不对,没有答复他的提问,他便声称要派武警搜查领事馆,然后自行离开。

后来此人被抓,并交代了上述行为的细节,但由于怀疑其处于发病状态,可能不是真实想法,便没有重视。

周一晚此人出逃。周二下午被寻获。

这个抑郁症患者怎么看着这么精神啊?

几个问题:

抑郁症是否会有攻击倾向?

抑郁症是否会主动找人交流?

抑郁症是否会喜怒无常、歇斯底里?

抑郁症是否会出现妄想?

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4个答案
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聂晶北京大学临床心理学硕士,北京大学心理健康教育与咨...

2012-02-10 13:05

根据DSM-IV的诊断标准,重性抑郁发作的诊断必须符合:

A、在连续两周的时间里,病人表现出下列九个症状中的五个以上。这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的。并且至少包括症状(1)和(2)中的一个。

1,每天的大部分时间心情抑郁,或者是由病人自我报告例如,感到伤心,心理空空的),或者是通过旁人的观察(例如,暗暗流泪)注意:在儿童和青少年中,可以表现为易激惹,而不是明显的心情抑郁。

2,在每天大部分时间,对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告,或者通过旁人的观察。

3,体重显著减少或增加(正常体重的5%),食欲显著降低或增加。注意:在儿童中,考虑缺乏正常的体重增加。

4,每天失眠或者睡眠过多。

5,每天精神运动亢进或减少(不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动,旁人都可以观察得到)。

6,每天感到疲劳,缺乏精力。

7,每天感到自己没有价值,或者自罪自贬(可能出现妄想)。这不仅是普通的自责,或只是对自己的抑郁感到丢脸。

8,每天注意力和思考能力下降,做决定时犹豫不(自我报告或者是旁人的观察)

9,常常想到死(不只是惧怕死亡),或者常常有自杀的念头但没有具体的计划,或者是有自杀的具体计划,甚至有自杀行为。

B、排除双向躁郁。(双向躁郁的诊断标准,请参见 躁郁症)

C、上述症状对病人的生活工作或其他重要方面造成严重影响。

D、上述症状不是由于药物的生理作用(例如,服药,吸毒,酗酒)或者躯体疾病所引起(例如,甲状腺分泌降低)。

E、上述症状不能仅仅由丧失亲友来解释。(如果有丧失亲友的事件发生,那么上述症状必须在事件发生后的两个月后仍存在,而且伴随着显著的生活工作方面的功能缺损、病态的自罪自责,自杀观念,精神症状,或精神运动迟滞。)

那么根据楼主的一些描述“长期睡眠严重不足”、“思维迟缓,思考问题及语言表达时缺乏逻辑性”、“经常出现情绪波动,曾有轻生念头”,似乎是存在抑郁症的可能。但是因为描述内容太少,我们很难根据仅有的信息做出肯定的判断。不过,如果是在专业的精神病医院就诊,相信精神科医生的判断不太可能出现很大错误。下面回答楼主的后面几个问题:
1. 抑郁症是否会有攻击倾向?
少部分抑郁症患者是会有攻击倾向的。诊断标准中也提到,儿童和青少年很可能在患抑郁症的时候表现出易激惹的特点,即情绪不稳定,很容易愤怒和攻击。少部分成年人也有可能表现出此类特点。
2.抑郁症是否会主动找人交流?
有可能。虽然临床上大部分抑郁症患者表现得比较退缩,不愿与人交流,但是这一点并不是诊断的必要条件,所以不排除有些患者会主动找人交流。
3.抑郁症是否会喜怒无常、歇斯底里?
和问题1的回答一样,大部分儿童和青少年患者,以及少部分成年患者,会表现出易激惹的特点。
4.抑郁症是否会出现妄想?
很有可能。抑郁症患者常常会产生罪恶妄想,即不切实际地认为自己有着很深的罪孽。抑郁症患者的妄想和幻觉通常都是与自己的心境相一致的,都是一些阴暗的、抑郁的、与自身病情有关的妄想,而不会产生精神分裂症患者常出现的夸大妄想。

另外,我们也需要注意的一点是,精神疾病往往是存在共病的特点的,两种或是更多种精神疾病有可能同时存在于一个个体身上,所以并不一定病人出现的所有特点都属于特定的某一类精神疾病,因此需要对照各个精神疾病的诊断标准,进行鉴别诊断。


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zplzpl心理学硕士生

2012-02-09 21:02

在精神疾病的诊断中有三个标准:1)症状标准;2)病程标准;3)社会功能标准。
就症状标准而言,一般是列出好几条。以重性抑郁发作(MDD)为例,需要满足9条中的5条。抑郁情绪主要有三大特征,也称为“三低”,为情绪低落,兴趣低下,意志行为缺乏。
就病程标准而言,要求症状持续时间超过两个月。
而社会功能标准,则要求相关的症状已导致显著的功能损伤,如不能正常的学习、工作。

实际上,即使满足了这些标准,也还要进行鉴别诊断。比如说有一些精神分裂症的病人,或是脑器质性损伤的病人都可能有抑郁的症状,双向情感障碍也会间歇有抑郁发作的现象,需要进行排除。只有当确认抑郁情绪不是由于这些疾病导致时,才可做抑郁症的诊断。

PS:抑郁分成好几种,除了MDD以外,还有一种叫做心境恶劣障碍,总体而言是比MDD症状要轻,时程要长。

MDD的诊断标准看这里 http://www.psy525.cn/special/2542-7604.html
心境恶劣障碍的诊断标准看这里 http://www.psy525.cn/special/2542-7606.html

楼主给的症状描述太模糊,无法做准确判断,可参考诊断标准自行核查。

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1.2.4.5.6.7.8.我绝对不是躁郁症,我已经变得懒的理身边的人了,开始厌烦他们,现在还没有对我的两个特别好的朋友有这种情绪,我偶尔会和她们说我心情不好或可能是抑郁症的事,但是不愿意多说……

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这个描述来得晚了。。。做的痕迹明显了吧

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