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钱包会导致脊柱侧弯?

钱包放在裤子后口袋,会让你的脊柱侧弯吗?

悟饭的悟饭 发表于  2012-03-05 12:05

流言 :钱包放在哪儿,原本是个人习惯问题,直到有人说:“别把钱包放在裤子后口袋,那会让你的脊柱侧弯!”源头不可考,但李开复老师在微博发布了这个消息后,裤子后口袋的钱包导致脊椎弯曲这条流言迅速散布开来。

李开复的微博截图。

李开复的微博截图。

真相

虽然李开复老师把钱包跟脊柱弯曲联系了起来,且从其微博配图来看,坐位时,钱包会垫高一侧的髋骨,造成脊柱两侧高度不等。对于长时间静坐的人来说,姿势的顺应性调整确实是脊柱侧弯一个相当危险的因素。但是有多少人会这样把钱包坐实在屁股下面,保持这种并不舒服的坐姿呢?

实际上,钱包对臀部肌肉直接压迫造成的“胖钱包综合征”(fat wallet syndrome)[1]才是最可能的恶果。

“胖钱包”会压迫你的梨状肌

“胖钱包综合征”又叫“钱包性坐骨神经痛”,它的医学名是梨状肌综合征(Piriformis Syndrome),是由于梨状肌刺激、挤压坐骨神经导致的腰骶部、臀部及下肢疼痛、麻木[2]

梨状肌及坐骨神经解剖示意图。图片来自:http://sportsinjuries.vivomed.co.uk。

梨状肌及坐骨神经解剖示意图。图片来自:http://sportsinjuries.vivomed.co.uk。

梨状肌位于臀部深层,是一条锥形的扁平肌,它收缩时,大腿屈曲、外旋;同时,它还与臀部的其他肌肉一起在髋关节外旋、保持行走过程中髋关节的平衡发挥着作用[3]。而坐骨神经(Sciatic Nerve)从臀部进入腿部时,正好从梨状肌下方穿出来。若因为某些先天或后天的因素,让梨状肌刺激、挤压到坐骨神经,就会引起臀部及腿部的疼痛,即梨状肌综合征[4]

不过,梨状肌综合征引发的臀部及腿部的疼痛并不常见[5](坐骨神经在腰椎处受压迫更为常见)。梨状肌综合征有原发(先天因素)和继发两种,只有不到15%的人是原发的,所以本文只讨论继发的梨状肌综合征。对于继发性梨状肌综合征来说,钱包确实是诱发因素之一,不过是比较次要的因素[6]

一篇综述文献指出,严重外伤才是最常见的继发性梨状肌综合征的病因,因为严重外伤导致的软组织炎症、肌肉痉挛通常会压迫到坐骨神经[6]

而梨状肌过度劳累(长距离的行走、跑步或是直接压迫)导致的反复的微损伤是比较次要的病因。文献在举例说明直接压迫时,提到了“钱包神经炎”(wallet neuritis),研究人员分析认为,坐着时,钱包或是其他坚硬物体的压迫造成梨状肌反复损伤,从而压迫或刺激到了坐骨神经[5][6]

除了坐姿时反复的轻微损伤,从梨状肌运动学作用上分析,裤子(特别是较紧身的裤子)口袋里过厚的钱包还会限制髋关节及大腿的运动,改变该侧肢体的摆动幅度、受力和发力方式,从而导致该侧梨状肌张力有所变化,这种运动和习惯上的改变同样可能引发梨状肌综合征。

钱包不太可能压弯你的脊柱

虽然梨状肌综合征并不是脊柱弯曲,但梨状肌综合症患者,会因为疼痛的原因导致髋关节活动受限,出现步态异常,而长时间异常步态会造成两下肢负重不等,可能会引起或加剧脊柱侧弯[7]。但绝大多数患者都会在出现症状时及时就医,而不会任病情发展到影响脊柱健康的地步。

那钱包会不会在你行走时,对脊柱施加什么不良影响呢?

脊柱之所以能够在侧面始终保持垂直向下,除了脊柱本身的因素,还因为在脊柱两侧的肌肉群(如斜方肌、竖脊肌、背阔肌等背部肌肉)在力量上势均力敌。它们在你的脊柱两侧拔河,你的脊柱就是它们中间的标志物。当他们分不出高下的时候,标志物自然不偏不倚地位于正中。但如果在左右两侧肌肉的较量中,左侧的肌肉占据了优势,那么作为标志物的脊柱就会偏向左侧。

目前的研究认为脊椎侧弯会伴随肌力失衡而出现[8]。想知道钱包放在裤子后面会不会造成脊柱侧弯,要考查它能对脊柱两侧的肌肉力量带来什么样的影响。

钱包的重量往往不大(50-150克),再加上裤兜的摩擦力对其重力的分解,它对脊柱的作用力会更小。同时,钱包处于臀部,此处肌肉是臀大肌、臀中肌等近髋关节的肌肉,其对脊柱的作用并没有背部的肌肉群那么直接。

而且从力学角度分析,裤子后口袋的距离脊柱很近,对脊柱的作用力矩很小(以站立姿势分析),同时,这部分的力对脊柱的影响也都集中在腰椎尾部的部分,而这里恰恰是脊椎最强壮的部分(由于受力的关系,腰椎是整个脊柱最大最厚的椎体),指望这点力量去让你的脊柱变形,似乎也不太现实。

极轻微的脊柱侧弯,大多数人都有

事实上,我们大多数人都有极轻微的脊柱侧弯。原因很简单:优劣势手。

一般来说,每个人的习惯手都是固定不变的,于是身体两侧的肌肉发达程度就会出现差异,脊柱就会在两侧肌肉的不平衡拉力的作用下出现轻微侧弯。不过,这种程度的侧弯远远达不到临床上的脊柱侧弯的标准,一般不会对我们造成什么影响。

结论:谣言部分粉碎。 裤子口袋的钱包不太可能压弯你的脊柱,但可能造成梨状肌综合征,让你腰疼、腿疼。

 

本文题图来自:drjillalthoff.com。

 

本文编辑:鱼在在藻。

 
参考:  
[1] Piriformis Syndrome
[2] http://resources.metapress.com/pdf-preview.axd?code=e37u811364087n03&size=largest
[3] Gray's Anatomy for Students (第2版)北京大学医学出版社 2010.6 548-549
[4] Kevork Hopayian, Fujian Song, Ricardo Riera, Sidha Sambandan. The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review, Eur Spine [J], 2010, 19:2095–2109
[5] (1, 2) http://www.springerlink.com/content/e37u811364087n03/
[6] (1, 2, 3) Diagnosis and Management of Piriformis Syndrome: An Osteopathic Approach.Lori A. Boyajian-O’Neill, DO; Rance L. McClain, DO; Michele K. Coleman, DO; and Pamela P. Thomas, PhD . J Am Osteopath Assoc . November 1, 2008 vol. 108 no. 11 657-664.
[7] 《运动康复学》,上海体育学院编著
[8] John E. Lonstein. Treating Scoliosis in Neuromuscular Conditions, A Pediatric Perspective[J], 2002,11(3)
[9] John E. Lonstein. Treating Scoliosis in Neuromuscular Conditions, A Pediatric Perspective[J], 2002,11(3)
[10] The clinical features of the piriformis syndrome:a systematic review
[11] Joseph A Janicki, Benjamin Alman. Scoliosis: Review of diagnosis and treatment. Paediatr Child Health[J], 2007, 12(9)
[12] Gunther Windisch, Eva Maria Braun,Friedrich Anderhuber. Piriformis muscle: clinical anatomy and consideration of the piriformis Syndrome, Surgicaland Radiologic Anatomy,2007- 29(1): 37-45,
[13] 系统解剖学第六版[M],人民卫生出版社
[14] 邱勇,朱丽华,宋知非,骆东山.脊柱侧凸的临床病因学分类研究,中华骨科杂志[J],2000,20(5)
[15] 王嵘,邱勇. 姿势反射失衡在脊柱侧凸发病中的作用,中国脊柱脊髓杂志[J],2006,16(3)

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全部评论(80)
  • 1楼
    2012-03-05 12:06 鱼在在藻 临床医学学士,法律硕士

    日常生活中,男性把钱包放在裤子后口袋更常见啊。

    但是梨状肌综合征的发病率是女性高于男性,因为女性的Q角大于男性,梨状肌劳损的机率高于男性。

    嗯,从统计学看,在梨状肌综合征的发病上,先天因素,更厉害一些啊!

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  • 2楼
    2012-03-05 12:07 麦牙糖

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  • 3楼
    2012-03-05 12:09 Muzik77

    啊啊啊啊啊~又杀不到...

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  • 4楼
    2012-03-05 12:11 月月 食品科学硕士

    好多参考文献……

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  • 5楼
    2012-03-05 12:15 东施Angina

    我有脊柱侧弯,小时候觉得治疗太痛苦了,中途放弃了,哎,当心自己的未来

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  • 6楼
    2012-03-05 12:19 Grayfox

    不用钱包的飘过,一方面是因为钱包厚了不方便携带,在一个就是容易被小偷一锅端了,所以现在钱什么的都直接放在口袋里,但偶尔会引起被洗的悲剧……

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  • 7楼
    2012-03-05 12:20 RagnarokD

    前提你得有个胖钱包...

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  • 8楼
    2012-03-05 12:21 estee

    怕脊柱侧弯的,把钱包给我吧。

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  • 9楼
    2012-03-05 12:26 3233

    前十

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  • 10楼
    2012-03-05 12:35 nasdaq 软件工程师,小众软件爱好者
    引用@东施Angina 的话:我有脊柱侧弯,小时候觉得治疗太痛苦了,中途放弃了,哎,当心自己的未来

    啊? 有多痛苦? 我也有一点儿...

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  • 11楼
    2012-03-05 12:37 恍惊起而长嗟

    竟然扯上了李开复……本来对这个人没什么印象,但后来在新浪微博上看了他的一些言论后有了俩点印象,略哗众取宠和思想略幼稚

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  • 12楼
    2012-03-05 12:41 3233

    开复老师只是开玩笑何必当真

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  • 13楼
    2012-03-05 12:44 改完名了
    引用@恍惊起而长嗟 的话:竟然扯上了李开复……本来对这个人没什么印象,但后来在新浪微博上看了他的一些言论后有了俩点印象,略哗众取宠和思想略幼稚

    +1,所谓青年导师~~~忽悠人人爱

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  • 14楼
    2012-03-05 12:55 恍惊起而长嗟
    引用@恍惊起而长嗟 的话:竟然扯上了李开复……本来对这个人没什么印象,但后来在新浪微博上看了他的一些言论后有了俩点印象,略哗众取宠和思想略幼稚

    或许他并非真的幼稚,只是有些话明显就是跟哄小孩子一样

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  • 15楼
    2012-03-05 13:07 microfungi

    想起了古人用的褡裢...和碎银子铜钱...

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  • 16楼
    2012-03-05 13:07 filosopher

    把厚钱包垫在屁股下面,一坐就是很长时间的人,不多吧。。

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  • 17楼
    2012-03-05 13:08 废柴Teemo

    被钱包压弯脊柱是一种幸福。。

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  • 18楼
    2012-03-05 13:09 呆头鹅

    还好一般只放在胸前的口袋,谣言毫无影响

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  • 19楼
    2012-03-05 13:10 理想犬

    问答:
    问:钱包放在裤子左边前口袋--〉容易????
    问:钱包放在裤子右边前口袋--〉容易????
    问:钱包放在上衣左胸口袋--〉容易????
    问:钱包放在上衣右胸口袋--〉容易????
    问:钱包放在两胸之沟--〉容易????

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  • 20楼
    2012-03-05 13:13 we_cry 空间信息与数字技术专业

    top 20 :)

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  • 21楼
    2012-03-05 13:31 鱼咬衣服

    看不懂!!!!!!!

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  • 22楼
    2012-03-05 13:51 JasonC

    开复老师的话”钱包越来越后“ ”后“亮了

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  • 23楼
    2012-03-05 13:51 woshiaoteman

    为了防小偷. 从不把钱包放在屁股这

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  • 24楼
    2012-03-05 13:51 鸢尾藤

    只能用一边肩膀背包也是脊柱侧弯的表现么?

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  • 25楼
    2012-03-05 14:20 OptimalConductivity

    没钱,更没钱包

    来自果壳网iPhone客户端

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  • 26楼
    2012-03-05 14:28 小全通通
    引用@woshiaoteman 的话:为了防小偷. 从不把钱包放在屁股这

    我放在裤子的前口袋,所以,会容易导致不育……(粉碎请发性情)

    [0] 评论
  • 27楼
    2012-03-05 14:46 TheWho 果壳谋杀站编辑

    压根就没那么胖的钱包。。。开复老师有钱人!

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  • 28楼
    2012-03-05 14:48 TheWho 果壳谋杀站编辑
    引用@小全通通 的话:
    我放在裤子的前口袋,所以,会容易导致不育……(粉碎请发性情)

    塞前面,向普天下的妹子们昭告你有那么厚的钱包,我想,你不会不育的……

    [0] 评论
  • 29楼
    2012-03-05 14:50 TheWho 果壳谋杀站编辑
    引用@3233 的话:开复老师只是开玩笑何必当真

    他是开玩笑的?不像啊。

    [0] 评论
  • 30楼
    2012-03-05 15:25 demetrio

    李开复躺枪。。。

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