近日，美国心脏协会（The American Heart Association，AHA）发布了新的关于电子烟和其对于烟草控制影响的政策建议。该建议已发表于协会主办的《循环》（Circulation）期刊上。

根据目前的最新证据，AHA认为含有尼古丁的电子烟应该被视为烟草制品，也应按照烟草制品的相关规定进行管理。协会同时还呼吁颁布更严格的法规来防止年轻人接触和购买电子烟，并且进行更多研究验证电子烟对人体健康的影响。

“在过去的50年中，两千万美国人死于烟草。我们正在致力于避免下一代对烟草成瘾。”美国心脏协会首席执行官南希•布朗（Nancy Brown）说，“近年的研究显示，电子烟可能会成为青少年接触传统烟草制品的‘入门途径’，并导致社会中的吸烟行为再次成为常态。这些令人不安的发现使协会确信，需要对电子烟产品进行强有力的规范和监管，并对它进行彻底研究。”

“电子烟已经对控烟产生了很大的影响。”美国心脏协会会员、路易斯维尔大学心血管科主任阿鲁尼•巴特纳格尔博士（Aruni•Bhatnagar）说：“我们严格地测试这项技术在公共卫生、心血管疾病和中风方面的长期影响，并关注电子烟对于年轻人的影响。”

声明中建议出台对未成年人的电子烟禁令，并表达了对这类产品可能导致年轻人尼古丁成瘾的担忧。研究人员援引刊登于《美国医学杂志-儿科》（JAMA Pediatrics）的一项对40000名初高中学生的调查，该调查结果显示，未成年人认为电子烟是一种高科技、容易获得的物品，在不允许吸烟的地方也可以方便地使用。

此外，该协会还建议通过更为严格的规定来控制电子香烟的营销和广告，并希望能禁止在这类产品中添加调整口味的香料。

明星广告和诱人的口味会使电子烟产品更容易吸引儿童和青少年。一项近期的儿科学研究显示，暴露在电子烟广告中的年轻人从2011年到2013年上升了250%，达到了2400万人。

布朗说：“关于电子烟的法规制订如果发生任何延迟，都会对公共卫生造成切实并且持续的影响，我们对此表示担心。因此，我们敦促FDA，希望他们能在今年年底之前正式将电子烟纳入烟草范畴管理。”

美国心脏协会还认为，无烟法也应该适用于电子烟。尽管电子烟烟雾中的有害物质少于香烟，但当在封闭环境中使用时，非吸烟人群仍会因此暴露在尼古丁中。不受管理的电子烟可能会让我们回到吸烟属于常态的那个时代，会毁掉数年来无烟法的成果，并阻碍当前的执法。

此外，AHA也对电子烟的戒烟效果做出了评价。声明指出，目前电子烟作为一线戒烟用品还缺乏足够证据支持，但如果传统的治疗方案反复失败或无法耐受时，患者也可以使用。

然而，声明同时也强调，临床医生应该接受电子烟相关的培训， 并告知患者电子烟尚未受到规范管理，可能含有一些有毒物质，并且还不是FDA批准的戒烟设备。协会还提议，考虑到对电子烟的安全性缺乏长期研究，医生应该建议患者逐渐戒掉电子烟。

最后，在新的声明中，美国心脏协会呼吁从消费者、环境和公共卫生三个角度对电子烟的使用、特性、销售和对健康的长期影响进行全面并且持久的研究。

“无论你从传统香烟还是其他烟草制品中摄入，尼古丁始终都是危险并具有高度成瘾性的化学物质。”美国心脏协会主席艾略特•安特曼（Elliott Antman）说：“每一个因为烟草成瘾而逝去的生命本来都可以被挽回。我们必须要保护下一代，不让任何具有潜在风险的烟草制品破坏我们宝贵的无烟阵地。”（编辑：窗敲雨）

论文原文：

Electronic Cigarettes: A Policy Statement From the American Heart Association. http://circ.ahajournals.org/content/early/2014/08/22/CIR.0000000000000107