前沿 医学

口服“大便”药丸,简单有效治疗肠道感染

冷冻大便 难治性艰难梭菌 急性肠胃炎

昀皓 发表于  2014-10-15 16:31

复发和难治愈性艰难梭菌(Clostridium difficile)感染,能够使患者产生腹泻症状,并导致很高的死亡率。现有常用的治疗方法为:口服灭滴灵或万古霉素等药物。但随着患者高复发率及强毒株的出现,这些方法的治疗效果越来越差,急需新治疗方法来挽救患者的生命。虽然有报道称使用非达霉素(Fidaxomicin)与万古霉素联用,能够减少病情复发。但其效果并未在多次复发的病人案例上进行尝试和研究分析。同时,进行新抗生素的研制、并摸索其临床应用方法,所需的时间非常长,且成本昂贵。

粪便微生物群移植(Fecal microbiota transplantation,FMT),是将健康人粪便中的菌群移植到患者肠道内,来重建患者的肠道微生物群落,进而达到治疗腹泻、肠道微生物群落紊乱等疾病。该方法已经被证实可以有效地治疗艰难梭菌感染引起的腹泻。但完成FMT的整个过程,首先需要筛选合适的粪便捐赠者、获得他们新鲜的粪便,再及时地通过患者的口、鼻或者肛门,把粪便移植到患者的肠胃里。因此,FMT这种方法虽然出现了很多年,但它对于艰难梭菌感染的病例、特别是那些反复感染或急性感染的患者来说,有些不切实际。

为了解决此问题,哈佛医学院和马赛诸塞州综合医院的研究者们,使用来自健康捐献者冷冻粪便做成的药丸,成功缓解了一些艰难梭菌感染病例的腹泻症状。相关研究论文于今年10月11日发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上。

首先,研究人员选择了18到50岁年龄段、6个月内没有服用过抗生素、5天内未食入过敏原的身体健康人员,作为粪便的捐献者。然后,研究者将这些粪便离心浓缩、重新溶解在含有10%甘油的保护溶液中。最后,研究者把这些“药物”分装到每粒大小0.65毫升的胶囊中、并放置在零下80℃的冰箱内冷冻保存。(今后该药丸的生产车间会是什么样的……)

话说这种能看到里面的透明药丸绝对不是什么好选择  图片来源:uncovercalifornia.com

一共有20名平均年龄在11岁到89岁、大多具有复发性感染症状且病情严重需要住院治疗的艰难梭菌感染者,作为志愿者参与了这项研究。这些患者被要求在服用“药丸”前的48小时内停止服用其它抗生素。研究者给每位患者分发了15粒胶囊,让他们在接下来的2天内按时服用。

研究工作者在对服药后的志愿者们进行定期复查时发现,药丸的治疗效果非常喜人:20名患者中的18名,在服用药丸后的8周内没有再出现明显的腹泻症状。并且,也没有患者在服用药物后的24小时内呕出药丸。但该研究论文作者在最后指出,我们还需要更大规模的研究来证实本次研究的结论,并需要对这种药物的安全性进行进一步的评估。(编辑:粉条er

文章题图:sciencenutshell.com

 

 

热门评论

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全部评论(115)
  • 1楼
    2014-10-15 16:45 xyuzhang

    [0] 评论
  • 2楼
    2014-10-15 16:48 RainWang

    一定得制成肠溶片,不然打个嗝就是灾难。话说其实这和养乐多的原理也差不多了,有了它就不需要养乐多了吧

    [17] 评论
  • 3楼
    2014-10-15 17:01 猫帝国卧底蓝星观察员

    胶囊在嘴里……化了……

    [60] 评论
  • 4楼
    2014-10-15 17:12 草泥馬之怒

    制药人员一定是故意做成透明的!

    [61] 评论
  • 5楼
    2014-10-15 17:14 CocoaBob

    目前这个药丸的实现方案还是挺简单粗暴的,等以后提纯技术达到一定水平后,就可以更方便地普及起来。不仅仅用来治疗肠道疾病,还可以用来移植肠道菌群,改变整个人的精神面貌。潜在市场很大啊!


    [3] 评论
  • 6楼
    2014-10-15 17:14 昀皓

    我还是不能理解猫屎咖啡。。。也许我太屌丝 不懂土豪的世界。

    [3] 评论
  • 7楼
    2014-10-15 17:15 昀皓
    引用@草泥馬之怒 的话:制药人员一定是故意做成透明的!

    真是。哎,何必欺负患者啊。。。

    [2] 评论
  • 8楼
    2014-10-15 17:16 昀皓
    引用@CocoaBob 的话:目前这个药丸的实现方案还是挺简单粗暴的,等以后提纯技术达到一定水平后,就可以更方便地普及起来。不仅仅用来治疗肠道疾病,还可以用来移植肠道菌群,改变整个人的精神面貌。潜在市场很大啊!

    是的!确实是这样。

    最近医学界越来越重视肠道微生物群落,而且事实确实也是它们值得重视。

    [1] 评论
  • 9楼
    2014-10-15 17:28 粉条er 临床医生

    一个患者吃的是一个捐献者的大便,还是多个捐献者的大便?

    [11] 评论
  • 10楼
    2014-10-15 17:42 einheria

    我有预感中医粉会说:你看你看!你们还嘲笑本草纲目拿大便入药!这确实是有依据的!中医又走在了世界前面!

    [84] 评论
  • 11楼
    2014-10-15 19:04 z1w1j

    千万不要把胶囊掰开吃的重要性!

    [13] 评论
  • 12楼
    2014-10-15 19:10 明珠暗投

    已醉

    [1] 评论
  • 13楼
    2014-10-15 19:25 已注销用户

    酸奶和酒都是大便做的……它们的细菌一开始就是大便里出来的,你们喝的红酒是300年前的大便细菌……养乐多含有四个国家的细菌……

    祖传粪便。

    其实根本不需要这样做,任何细菌只要够多就可以改变肠道环境,也就是你吃胶囊还不如喝2升酸奶……

    [6] 评论
  • 14楼
    2014-10-15 19:44 foolx

    口服风险太大了,还是做成座药吧..

    [0] 评论
  • 15楼
    2014-10-15 19:47 梧桐清声 生理学博士
    引用@流氓神猫 的话:酸奶和酒都是大便做的……它们的细菌一开始就是大便里出来的,你们喝的红酒是300年前的大便细菌……养乐多含有四个国家的细菌……祖传粪便。其实根本不需要这样做,任何细菌只要够多就可以改变肠道环境,也就是你...

    重点不在改变,在于改变成需要的菌群。酸奶菌和肠道菌是一种?

    只要改变的话,抗生素吃够多也能改变(杀灭)啊


    [0] 评论
  • 16楼
    2014-10-15 19:53 已注销用户
    引用@梧桐清声 的话:重点不在改变,在于改变成需要的菌群。酸奶菌和肠道菌是一种?只要改变的话,抗生素吃够多也能改变(杀灭)啊

    看你培养什么细菌就培养什么细菌,用培养基啊。

    [0] 评论
  • 17楼
    2014-10-15 19:57 梧桐清声 生理学博士
    引用@流氓神猫 的话:看你培养什么细菌就培养什么细菌,用培养基啊。

    如果培养基能养出来需要的,那你觉得他们是闲的才去提粪便吗


    [0] 评论
  • 18楼
    2014-10-15 20:01 c_61919

    为什么我想起了咀嚼片

    [4] 评论
  • 19楼
    2014-10-15 20:26 阳光无用
    引用@梧桐清声 的话:如果培养基能养出来需要的,那你觉得他们是闲的才去提粪便吗

    因为菌团比例还是原装比较好,体外培养的话,很容易失控。

    [1] 评论
  • 20楼
    2014-10-15 20:34 hanguoguo

    有没有巧克力味的

    [2] 评论
  • 21楼
    2014-10-15 20:41 水果哈拉

    好恶心啊!

    [0] 评论
  • 22楼
    2014-10-15 20:42 花生油a-13
    引用@草泥馬之怒 的话:制药人员一定是故意做成透明的!

    我也在想,一定要做成透明的么。。。。。。

    虽然明明知道自己吃的是什么,但是看着吃实在是让人蛋疼

    [0] 评论
  • 23楼
    2014-10-15 20:45 None

    看到这些西药研究不知道中医黑怎么想

    [2] 评论
  • 24楼
    2014-10-15 20:47 狗剩儿的

    甲:你有病啊!乙:你有药吗?甲:我有屎!

    [8] 评论
  • 25楼
    2014-10-15 20:57 昀皓
    引用@机器管家 的话:看到这些西药研究不知道中医黑怎么想

    这明明就是中药的风格!

    [0] 评论
  • 26楼
    2014-10-15 20:58 Slayer-Sin

    以后还怎么愉快的骂人?

    吃翔去吧!药不能停!

    [4] 评论
  • 27楼
    2014-10-15 20:59 昀皓
    引用@狗剩儿的 的话:甲:你有病啊!乙:你有药吗?甲:我有屎!

    儿童尿,防止蜜蜂。

    [0] 评论
  • 28楼
    2014-10-15 20:59 昀皓
    引用@Slayer-Sin 的话:以后还怎么愉快的骂人?吃翔去吧!药不能停!

    具有科学评论,带感!

    [0] 评论
  • 29楼
    2014-10-15 21:13 verkao

    作为溃疡性结肠炎患者还是很期待这玩意儿的,再也不怕打赌直播吃屎了

    [2] 评论
  • 30楼
    2014-10-15 21:16 王菲_40220

    大便?晕死!

    [0] 评论

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