医学

发烧了,“退烧针”别乱打

退烧针 氨基比林 安乃近

二喵居士 发表于  2015-08-11 16:35

发热是生活中最常见的症状之一,它有时会让人感觉非常难受。为了快点退烧,有人会对医生说:“医生我好难受,给我打退烧针吧”。但事实上,平时靠打针输液来退烧,可不是什么明智的选择。

退烧需要打针输液吗?

在需要快速缓解疾病、救治重症、口服无法起效时,注射是重要的治疗手段。但是,在很多情况下,发烧都不要通过输液甚至注射退烧药来缓解

退烧药的作用是缓解症状、减轻不适,在治疗原发病(如果有必要治疗)的基础上如有需要,一般会首选口服药物进行退烧,因为口服药往往就足以达到缓解症状的目的,而且它的风险也比注射药物更低。在口服药当中,对乙酰氨基酚、布洛芬都是比较可靠的选择。

也有些时候,口服并不方便进行,在这种情况下也不是必须进行注射。在口服以外,我们还有一种相对安全的退烧备选——栓剂,它通过直肠粘膜吸收,可以达到快速起效的作用,并且不需进行有创操作。只有在某些特殊情况下,才需要动用注射剂。

“退烧针”中的不安全成分

除了剂型本身的问题,很多小诊所为病人使用的“退烧针”,其中的成分也暗藏风险。它们中既有应该被淘汰的退烧药,也有本不应该作为常规退烧使用的糖皮质激素。这些药物的随意滥用,会带来更多安全隐患。

在国内,不少“退烧针”的有效成分是“安乃近”或“氨基比林”,与现在推荐的退烧药相比,这些药物更有可能带来严重的副作用。氨基比林是一种非甾体抗炎药,而安乃近是它与亚硫酸钠结合的产物,研究数据显示,这些药物影响血液系统的风险较大,它们可引起粒细胞缺乏症(粒细胞属于白细胞,是人体免疫系统的组成部分)。粒细胞缺乏发病突然、难以预料,而且严重时有致命风险,基于这一原因,现在不推荐将氨基比林作为退烧的首选药物。在药品说明书中,也明确指出“本品一般不作首选用药,仅在急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。”

由于安全性问题,氨基比林在很多国家已经遭到了淘汰。在上世纪70年代,不少国家就已经将它撤出了市场[1]。在有更安全药物可用的今天,更没有必要冒着额外的风险用它来退烧。

除此之外,一些小诊所还会注射“地塞米松”来为病人退烧,这样不规范的使用也有很多隐患。地塞米松是一种糖皮质激素,这类药物确实具有抗炎、解热的效果,并且看起来效果“立竿见影”,但它同时也有不少副作用,并且可以抑制免疫系统,导致感染加重,把它常规用于退烧是得不偿失的。

糖皮质激素并非一无是处,在很多疾病的治疗中它依然有不可替代的作用(更多阅读:糖皮质激素——天使亦魔鬼)。但是,这些药物必须谨慎、合理地使用,“发烧就打地塞米松”显然超出了应有的使用范围。在2011年卫计委发布的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》中也明确指出,应严格限制没有明确适应症的糖皮质激素的使用,不应单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。

总之,对于普通的感冒发烧,吃点药缓解症状就足够了,发烧就打“退烧针”不仅没有必要,也会带来额外的风险。如果需要进一步治疗,也要在正规医院、专业医生的指导下进行。(编辑:窗敲雨)

参考资料:

  1. http://www.un.org/esa/coordination/CL12.pdf

拓展阅读

中药注射液喜炎平,风险值得承担吗?

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全部评论(22)
  • 1楼
    2015-08-11 16:50 AI油泳的鹰 勘查技术与工程专业,编程爱好者

    “呃呃。。。李老板,我现在发烧呢,真的没办法去砍树啊。”

    “没办法?没关系,我告诉你一个好办法——这个月的奖金扣了!”

    [2] 评论
  • 2楼
    2015-08-11 20:36 天降龙虾

    小时候没少吃安乃近。。。

    [1] 评论
  • 3楼
    2015-08-12 09:24 惜言228

    栓剂……

    [0] 评论
  • 4楼
    2015-08-12 10:16 Rockfish
    引用@惜言228 的话:栓剂……

    给小孩用屡试不爽。。。喂药太难了。。

    [0] 评论
  • 5楼
    2015-08-12 10:26 lne555

    在正规医院给小孩打针,几乎每次用药都是 赖氨匹林 和地塞米松

    [0] 评论
  • 6楼
    2015-08-12 10:33 王尼玛II
    引用@AI油泳的鹰 的话:“呃呃。。。李老板,我现在发烧呢,真的没办法去砍树啊。”“没办法?没关系,我告诉你一个好办法——这个月的奖金扣了!”

    图挂了。

    [0] 评论
  • 7楼
    2015-08-12 10:46 fu-80 DIYER,摄影师,电容技术顾问

    上次发烧,温度较高,去市人民医院被被动挂了一袋中成药·······当时感觉就不怎么样,想想后怕。

    [0] 评论
  • 8楼
    2015-08-12 12:31 吹口琴的猫

    此文甚好,退烧针不能随便打,中药注射液更是慎用。

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  • 9楼
    2015-08-12 12:32 branchgk

    小时候只要发烧,一针双效下去准好,又快又省事还有效,现在动不动就输液,太慢了。

    不过现在也不知道双效是啥(可能是一个消炎一个退烧的),一个透明的一个白色液体现用现混,等比例,一针就好,三针一疗程。

    [0] 评论
  • 10楼
    2015-08-12 12:35 Google被墙了
    引用@lne555 的话:在正规医院给小孩打针,几乎每次用药都是 赖氨匹林 和地塞米松

    是的,现在医院里还是常用地塞米松作为退烧用

    [0] 评论
  • 11楼
    2015-08-12 14:40 qjj2857
    引用@branchgk 的话:小时候只要发烧,一针双效下去准好,又快又省事还有效,现在动不动就输液,太慢了。不过现在也不知道双效是啥(可能是一个消炎一个退烧的),一个透明的一个白色液体现用现混,等比例,一针就好,三针一疗程。

    不会就是地塞米松吧

    立竿见影么

    [0] 评论
  • 12楼
    2015-08-12 15:34 雷穆斯
    引用@Rockfish 的话:给小孩用屡试不爽。。。喂药太难了。。

    长大以后会有阴影吧?

    [0] 评论
  • 13楼
    2015-08-12 18:16 星零

    半个月前发烧,刚开始38度,吃了药过一天烧到39度多,只好去输液......

    [0] 评论
  • 14楼
    2015-08-12 18:17 马铃薯熬土豆
    引用@天降龙虾 的话:小时候没少吃安乃近。。。

    安奶近能吃?谁教你的?

    [0] 评论
  • 15楼
    2015-08-12 18:26 天降龙虾
    引用@马铃薯熬土豆 的话:安奶近能吃?谁教你的?

    不是有片剂的么???

    [0] 评论
  • 16楼
    2015-08-12 19:54 资科呆子

    7岁的时候发烧被某当兽医的亲戚打了N天的安乃近和地塞米松(绝对的非法行医,只是看在亲戚的分上没和他计较),烧还是没退;老妈忍不住告诉他“正确的”治疗方法:打清开灵。清开灵到底有没效果不敢确定(对我基本有效,但毕竟只是一个样本),但打安乃近和地塞米松对我绝对无效

    [0] 评论
  • 17楼
    2015-08-12 20:50 章鱼丸子II世
    引用@资科呆子 的话:7岁的时候发烧被某当兽医的亲戚打了N天的安乃近和地塞米松(绝对的非法行医,只是看在亲戚的分上没和他计较),烧还是没退;老妈忍不住告诉他“正确的”治疗方法:打清开灵。清开灵到底有没效果不敢确定(对我基本...

    清开灵能注射吗?

    [0] 评论
  • 18楼
    2015-08-12 20:59 thelight

    在正规大医院,医生一般对退烧针很谨慎,不会轻易让病人打退烧针。

    至于在野鸡诊所看病的人,真正该提醒他们的是,应该去正规医院看病,别因为一点小病整死自己。

    [0] 评论
  • 19楼
    2015-08-12 21:04 我要玩鱼类

    并不是所有人都能接受栓剂的= =

    [0] 评论
  • 20楼
    2015-08-13 16:18 资科呆子
    引用@章鱼丸子II世 的话:清开灵能注射吗?

    有注射剂,可以静脉注射——那时候身在异乡才这么尴尬,在家的话果断去医院。

    [0] 评论
  • 21楼
    2015-08-13 16:35 章鱼丸子II世
    引用@thelight 的话:在正规大医院,医生一般对退烧针很谨慎,不会轻易让病人打退烧针。至于在野鸡诊所看病的人,真正该提醒他们的是,应该去正规医院看病,别因为一点小病整死自己。

    好像似的,记得我小时候经常得病,去医院打针,肌肉针,那个时代还不流行打滴流的,除非重症住院才给打滴流。发烧很严重,央求大夫给打退烧药,大夫就是不肯,最终也没给打。

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  • 22楼
    2018-07-27 09:50 魔鬼中的小天使
    引用@Rockfish 的话:给小孩用屡试不爽。。。喂药太难了。。

    你继续这样做的话过后你会为你行为后悔和痛苦。

    [0] 评论

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