1513
需用时 03:01
2
胆固醇取消限量,就能随便吃了吗?

多年以来,胆固醇一直被认为是食物中的“坏东西”:高胆固醇的不能吃,吃多了血管都要堵啦!但现在,“美国膳食指南不再限制胆固醇”的消息传遍网络,甚至还有的地方会说,人们之前对胆固醇的认识“完全都错了”。这些信息难免让人困惑:推荐了那么久的胆固醇限量为啥取消了?胆固醇真能随便吃了吗?

太长不看版:

  • 美国指南取消胆固醇限量是真的,原因是现在还不清楚限量定多少合适,但这不代表胆固醇可以敞开吃了。
  • 胆固醇没必要从膳食补充,在保持饮食健康的情况下还是少吃为好。
  • 选择食物要综合考虑各种营养因素,不能光看胆固醇。同是“高胆固醇”,鸡蛋就比肥肉好得多。

图片来自:shutterstock

限量为啥取消了?

在胆固醇的部分,新版美国膳食指南确实取消了对胆固醇摄入限量的建议[1]。在过去的版本里,都有“每天建议摄入胆固醇不超过300毫克”这样的说法,新版却表示不再给出明确的限量建议。

为什么会这样改?因为过去的这个建议虽然已经给了好多年,但它背后并没有充分的研究证据支持,现有的研究数据还说不清楚到底人一天摄入多少胆固醇最合适。也就是说,这份指南没给胆固醇摄入“划线”更多还是因为现在不清楚线该划在哪儿,而不是因为不需要划线了。

另一方面,胆固醇摄入对血脂和心血管的影响也不是那么明确。有些研究显示胆固醇摄入多的人群心脏病风险更大,但也有不少研究没发现膳食胆固醇和冠心病相关。也有研究发现,对多数人而言,饮食摄入的胆固醇其实并不会大幅升高血脂[2]

取消限量≠敞开吃

需要注意的是,“取消明确限量”和“可以敞开吃”是两码事。在该膳食指南的原文中就指出,这一改变不代表建立健康的饮食习惯时不再需要考虑胆固醇(this change does not suggest that dietary cholesterol is no longer important to consider when building healthy eating patterns)。在指南中,还引用了美国国家医学院(IOM)的建议:在保持饮食健康的前提下,胆固醇吃得越少越好(individuals should eat as little dietary cholesterol as possible while consuming a healthy eating pattern)。

另外,不少高胆固醇的食物同时也是高热量、高饱和脂肪的,考虑到这一点它们也不应该多吃。在这一版美国膳食指南中就建议,饱和脂肪的摄入应该限制在总热量摄入的10%以下。

胆固醇与健康,到底是什么关系?

听到胆固醇的时候,人们大多都在说它不好,不过需要承认的是,胆固醇在人体内也有重要的作用。细胞膜上就有胆固醇,它还是合成多种激素、胆汁酸的原料。这么有用的东西,是不是得多吃点补补?那倒不是。人体自身就能合成足够多的胆固醇,没有证据表明胆固醇需要通过膳食补充。

而常和心脏健康挂钩的胆固醇,则是“血脂”,也就是血液中的胆固醇含量指标。血液中的胆固醇有不同的形式,其中“低密度脂蛋白胆固醇”(LDL-C)是最常被提起的健康风险指标,它也常被叫做“坏胆固醇”。从上世纪70年代开始,就有不少研究发现,这个LDL-C的水平与疾病风险相关——这个指标高了,动脉硬化、堵塞心脑血管的风险也变大。另一方面,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则被称为“好胆固醇”——与LDL相反,它被认为标志着较低的健康风险。在那之后,降低胆固醇的他汀类药物也获得了成功——服用这些药物在降低“坏胆固醇”的同时,确实让那些已经患上冠心病的人们减少了心血管风险。

LDL常被叫做“坏胆固醇”。图片来自:shutterstock

不过,近年来也有不少研究提示,血脂和疾病之间的关系没有那么简单。降低“坏胆固醇”、升高“好胆固醇”并不是总能带来更好的结果。例如新英格兰医学期刊上发表的一项研究就发现,在家族性高胆固醇患者中联合用药来“强化降脂”,结果患者的“坏胆固醇”确实变得更少了,但动脉硬化指标却没有进一步改善[3]。为升高“好胆固醇”而研发的药物托彻普(Torcetrapib)遭遇了更加彻底的失败:这种药确实能让“好胆固醇”HDL水平变高,但在临床试验中它却没有显示出更多减少发病和死亡风险的能力,最终研发也被叫停了。现在,这方面我们确实还需要更多研究。

高胆固醇食物能不能吃?

健康饮食最重要的还是综合考虑,高胆固醇食物也要看具体情况区别对待。像鸡蛋、鱿鱼这样的食物胆固醇不低,但营养比较丰富、脂肪含量也不高,它们完全可以成为健康饮食的一部分(更多阅读:吃一口鱿鱼相当于吃四十口肥肉?)。而像肥肉这样高胆固醇、高脂肪,又没多少其他营养的食物,自然还是少吃为妙。说到底,整体的膳食均衡才是最重要的。

此外,坚持运动、远离不良嗜好也是健康生活不可或缺的组成部分。如果已经出现了心血管疾病,也要按医嘱坚持治疗。(编辑:Ent)

文章题图:shutterstock 友情提供

参考资料:

  1. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/chapter-1/a-closer-look-inside-healthy-eating-patterns/#footnote-24
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19852882
  3. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0800742#t=abstract
The End

发布于2016-04-26, 本文版权属于果壳网(guokr.com),禁止转载。如有需要,请联系果壳

举报这篇文章

Isa-Dietitian

美国注册营养师

pic

    窗敲雨

    药学硕士

    pic