观点 医学

小孩没腰吗?不能腰疼吗?

肾结石 神经母细胞瘤 肾母细胞瘤

李清晨 发表于  2017-01-20 15:14

最近有条感慨亲子关系的微博得到了很多人的共鸣,其中“小孩子家家哪有腰”的评论更是勾起了不少人的伤心往事。为什么父母会认为小孩没腰?小孩难道就不能腰疼吗?

截图来自新浪微博

我们小时候掌握母语的过程,是从模仿大人说话开始的,无论是“爸爸”“妈妈”还是……“去你妈的”。不过,模仿大人说话也不是哪一次都那么顺利。比如,听到大人抱怨“哎呀,我腰好疼”的时候,如果我们也跟着喊腰疼,就可能招致大人玩笑似的奚落“你也腰疼?你有腰吗?”

如果“腰”单纯地指代身体胯上胁下的部分,小孩当然是有腰的。那么大人嘴里小孩儿没腰的说法,又是怎么来的?如果只是无心地随口一说,为什么会使几代人都形成相似的回忆呢?

标色部分为第一腰椎,自第一腰椎开始到骨盆之间的部分,是为“腰”也。图片来源:3Dbody app

大人说的腰,可能并不是解剖意义上的腰

小孩没腰这种说法,首先与腰的中国民间隐喻有关。

《素问•脉要精微论》中说:“腰者,肾之府。”也就是说,在中文里,腰也指肾脏。而在中国传统医学当中,肾又与性器官及性能力有莫大关系,比如《素问•上古天真论》中有云:“男子二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。”如此一来,按民间朴素的理解,处在青春期前的小孩是没有性能力的,故此自然也“没有腰”。

不信各位回忆回忆,大人说你没有腰的时候你才几岁?

腰疼症状确实在成人更常见

不过,即使是真正的腰疼,也是成人中更为常见。

在几乎所有大型综合医院的外科门诊中,最忙碌的应该都是骨科,而在前来骨科就诊的病人当中,主诉频次最高的,就是腰疼。究其病因,则以椎间盘突出、骨质增生、骨质疏松、腰肌劳损等退行性疾病为主,大家几时听说过小孩会有这类疾病的呢?

大人抱怨腰疼,往往是在一次重体力劳动之后。而这样的劳动,正常的家庭里,是不会让孩子们参与其中的。一个根本不干重活的小孩,确实没太多理由腰疼。

图片来源:123rf.com.cn正版图片库

那么,当孩子说腰疼时,真的全都是在乱模仿大人说话吗?如果你已经为人父母,真的不该继续像上一代人那样奚落孩子没有腰了,因为有时候,可能孩子是真的痛,而且这种腰痛还可能隐藏着可怕的危机。

比如说,肾结石。

不可忽视的肾结石

还记得2008年发生过什么事吗?那一场人为向原料乳中掺入三聚氰胺的恶劣事件,引发了大量小儿肾结石。但即使从未发生过这样恶劣的事件,儿童的肾结石发病率也接近3%,虽比成人低,但在临床上已非罕见情况。所以,如果家长们注意到孩子反复说腰痛,真的要考虑到这种可能,必要时需带孩子去儿童医院的泌尿外科门诊求治。

据一项在美国进行的回顾性研究,过去10年里,儿童肾结石的发病率升高了5倍,原因尚不清楚,但这起码提醒了医务人员,在接诊时要想到这一可能。

我在门诊时,倒是确诊了几例反复腰疼的孩子其实是肾结石。倒不是因为我比其他同事水平高,而是我本人在小学时就被肾结石折磨,因此我对这个疾病比别人警惕性更高,典型的久病成良医。

肾结石引发的那种痉挛痛,发作起来会令人非常痛苦(据说超过生孩子时的宫缩),但好在绝大多数情况下,结石都可排出体外,不至于伤人性命,但还有些小儿腰痛的情况,可就不那么简单了。

腰痛还有可能预示着肿瘤?!

小儿腰痛,还有更严重的可能性。比如,肾及肾上腺的恶性肿瘤(常见者为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤)就可能以腰痛为首发症状,这类疾病如果早期发现,治愈机会很大,比如低危组神经母细胞瘤经治疗后,治愈率超过90%。但由于小儿往往叙述不清,或者说明确表达了腰痛的症状,但未引起家长足够的重视,一句“小孩儿你连腰都没有,你腰疼什么?”来打发,就可能埋下隐患。

如今大城市的医疗条件已足够发达,即使居住在小地方,便利的交通也很容易让你迅速抵达大型医疗中心,对待孩子的小小不适,我的主张是“宁枉勿纵”。如果最后证明没事,就当解除了心疑暗鬼,如果真的发现了必须要解决的重大问题,那可就是改写了孩子的一生。

不过,小儿实体肿瘤的问题,在社会上乃至医疗界都并未引起足够的重视。你所在的城市有小儿肿瘤外科吗?那些得了实体肿瘤的可怜孩子,他们最后的结局是怎么样的?据我所知,起码有为数不少的一部分,被无情放弃了,这其中有观念的因素、经济的因素、当地医疗条件的因素,或者,性别的因素……

其实,小儿实体肿瘤即使为恶性,也有很大的治愈机会,虽然国内拥有小儿肿瘤外科的医疗机构还不多,但有限的小儿肿瘤外科同道们一直在努力。而对那些已无治愈机会的患儿,医务人员也会想方设法减轻他们的痛苦。毕竟,现代的人类文明,不允许我们轻易放弃任何一个生命。

一个原本轻松的题目,却留下了这么个不轻松的结尾,也是提醒大家,如果你的孩子再说腰疼,可别用“小孩没腰”来轻易打发了。(编辑:odette)

本文经作者授权转载自微信公众号“李清晨”,本站发表时有改动。

热门评论

  • 2017-01-20 16:14 天降龙虾

    不论哪个部位,如果孩子经常喊疼,并且表现出了痛苦或影响到了正常的游戏玩耍,而家长却还不以为意的话,那这孩子八成不是亲生的吧??

    至于得癌症就放弃治疗这事儿,多半是出于经济考虑和观念问题。。。毕竟时至今日,认为得了癌症就活不了几年的人,还是很多的。。

    [17] 评论
  • 2017-01-20 17:07 张家界一枝花
    引用@北海牧羊 的话:拍个片

    然而你发上来了

    引用@国产零零七 的话:貌似也不是,果壳的敏感词机制有点让人摸不着头,奇怪,,,猜也猜不透。。。

    是“八-九”

    [6] 评论
  • 2017-01-21 09:58 邮寄给你

    中医的小儿也有腰啊,中医概念有肾就有腰,不是中医不行,是人不行,歪曲事实,误解中医传播错误信息,没好好学过中医就别瞎bb,顺便提一句不是所有身边的一些经验或是认识就是中医

    [5] 评论

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全部评论(42)
  • 1楼
    2017-01-20 15:52 北海牧羊
    引用@国产零零七 的话:中医文化,中医理论,中医,==========是敏感词???

    拍个片

    [4] 评论
  • 2楼
    2017-01-20 16:14 天降龙虾

    不论哪个部位,如果孩子经常喊疼,并且表现出了痛苦或影响到了正常的游戏玩耍,而家长却还不以为意的话,那这孩子八成不是亲生的吧??

    至于得癌症就放弃治疗这事儿,多半是出于经济考虑和观念问题。。。毕竟时至今日,认为得了癌症就活不了几年的人,还是很多的。。

    [17] 评论
  • 3楼
    2017-01-20 16:43 大头米少
    引用文章内容:如果我们也跟着喊腰疼,就可能招致大人玩笑似的奚落“你也腰疼?你有腰吗?”

    作为父母神经得有多大条才能以如此玩笑应付自家孩子?过度紧张不才是更常见的情景么?

    [1] 评论
  • 4楼
    2017-01-20 17:07 张家界一枝花
    引用@北海牧羊 的话:拍个片

    然而你发上来了

    引用@国产零零七 的话:貌似也不是,果壳的敏感词机制有点让人摸不着头,奇怪,,,猜也猜不透。。。

    是“八-九”

    [6] 评论
  • 5楼
    2017-01-20 17:14 在雨夜

    中医流毒害死人啊······


    [0] 评论
  • 6楼
    2017-01-20 17:53 已注销用户

    卧槽,我今天才知道小孩没腰还有这么深层的意思……


    来自 果壳的壳
    [3] 评论
  • 7楼
    2017-01-20 20:37 书人LH
    引用@在雨夜 的话:中医流毒害死人啊······

    民间的事情别扯错攻击对象

    事实上你这么说本质上差别不大

    [1] 评论
  • 8楼
    2017-01-20 20:41 书人LH
    引用@qqoT 的话:卧槽,我今天才知道小孩没腰还有这么深层的意思……

    我这么喊家人只会告诉我说腰子不长在这。话说小时候我很喜欢吃腰子,直到有一天我明白那是干什么的器官为止.........

    [0] 评论
  • 9楼
    2017-01-20 20:50 书人LH
    引用@国产零零七 的话:敏感词?

    话说,父母亲戚里真懂中医的人真存在么?我觉得是看不起病所以瞎掰掰罢了......我就见过被气得不行的老中医......

    这么说的前提条件是,身边的人懂医,或者说全中国的人都可以兼职中医——这什么鬼?正是因为不理解才会妄下断言,正如人总是将完全听不懂的语言都当做是某种不熟悉的语言罢了。把不理解的事物统一归纳这个世界就简单多了

    如此你还有说“几千年文化”什么的资格么?我觉得显然不能。把锅甩在某个容易理解的事物上除了省事没什么太大用处吧。这逻辑和无脑黑没什么差别了

    [3] 评论
  • 10楼
    2017-01-20 20:58 书人LH
    引用@国产零零七 的话:中国人,一直以来习惯了粗放养殖?以前可能忙于生计,现在,部分人富裕起来了,精细养殖是一个慢慢的转变,是一种趋势。

    也不是一直以来,是很长一段时间以来。而且对人说养殖是过分的行为。

    各个地方传统不同,总体而言,经济发达地方远比经济贫穷地方有着优生优育的习惯和传统存在。总的而言,是采取的生育策略不同吧。贫穷的地方夭折率高,因此多生才是存活的方法,而富裕地方则更在乎一些未来上更深度的东西,比如教育和健康问题。都是为了在各自的地方活下去罢了

    [2] 评论
  • 11楼
    2017-01-20 21:04 书人LH
    引用@天降龙虾 的话:不论哪个部位,如果孩子经常喊疼,并且表现出了痛苦或影响到了正常的游戏玩耍,而家长却还不以为意的话,那这孩子八成不是亲生的吧??至于得癌症就放弃治疗这事儿,多半是出于经济考虑和观念问题。。。毕竟时至今日...

    对此我想到一个故事,古时中国的官吏在治理有得病就等死习惯的偏远蛮族时的处置办法是派大兵挨家挨户把病人抓起来送去治疗——非常有效的改变了当地人不良习惯

    尤其是钱朝廷垫着这点

    羌胡俗耻病死,每病临困,辄以刃自刺。训闻有困疾者,辄拘持缚束,不与兵刃,使医药疗之,愈者非一《后汉书邓训传》

    [1] 评论
  • 12楼
    2017-01-20 21:10 书人LH
    引用@大头米少 的话:作为父母神经得有多大条才能以如此玩笑应付自家孩子?过度紧张不才是更常见的情景么?

    小孩子开玩笑纯属正常,对此某些粗心的家长纯属正常——他们小时候恐怕比你熊多了,以自己当时的环境去考虑对策是常见的

    不过话说回来,有个过度紧张的家长更要命

    过度紧张的家长会让孩子也过度紧张的,久而久之有病也装没病

    谁知道去了医院会不会诊断出自己其实重病要挂了?如果没听到消息我是不是就能睡你麻痹起来嗨垂死病中惊坐起了?就这种感觉。所以还是装着没事好

    [0] 评论
  • 13楼
    2017-01-21 05:07 路小艾

    我生过肾结石,确实很痛……以至于过了好几年了想起来都会全身发冷……

    [0] 评论
  • 14楼
    2017-01-21 09:58 邮寄给你

    中医的小儿也有腰啊,中医概念有肾就有腰,不是中医不行,是人不行,歪曲事实,误解中医传播错误信息,没好好学过中医就别瞎bb,顺便提一句不是所有身边的一些经验或是认识就是中医

    [5] 评论
  • 15楼
    2017-01-21 17:40 天降龙虾
    引用@书人LH 的话:对此我想到一个故事,古时中国的官吏在治理有得病就等死习惯的偏远蛮族时的处置办法是派大兵挨家挨户把病人抓起来送去治疗——非常有效的改变了当地人不良习惯尤其是钱朝廷垫着这点羌胡俗耻病死,每病临困,辄以刃自...

    汉朝,当时是文明的典范,就像当今的米帝。。。现在,咱们简直快成“羌胡”了。。。

    [1] 评论
  • 16楼
    2017-01-21 17:41 夜的守望_梁

    怪不得小孩子没有腰😂

    [0] 评论
  • 17楼
    2017-01-21 19:53 低调渲染妖娆
    引用@国产零零七 的话: 敏感词?

    数字,有个xx事件,详情维基

    [0] 评论
  • 18楼
    2017-01-22 11:29 个个但是

    我高中开始到大学就腰疼,和父母说就是这样说小孩子没有腰,什么腰疼,然后自己也没法说什么了,一直拖,今年肾结石发作做手术才好

    [0] 评论
  • 19楼
    2017-01-22 11:53 已注销用户

    我也觉得,如果小孩只是说一两次,那无所谓。时不时就腰疼,连玩都受影响,也不拒绝去医院,那就很可能是真有点毛病。

    [0] 评论
  • 20楼
    2017-01-22 12:23 whyisveryme 法理学硕士

    还是那句老话:一想到为人父母居然不用经过考试,就觉得真是太可怕了。。。。

    [4] 评论
  • 21楼
    2017-01-22 14:54 晨光01

    居然将肾结石和肿瘤列举为腰痛的主要选项,我的内心真是太凌乱了。难道肌肉疼痛和脊椎疼痛的发病几率比结石和肿瘤致疼的几率小?

    [2] 评论
  • 22楼
    2017-01-22 22:33 纠察来了
    引用@国产零零七 的话:敏感词?

    “七八十年代,或者XX年代,在农村”这句话中间那个数字是敏感词

    [0] 评论
  • 23楼
    2017-01-23 08:26 大头米少
    引用@书人LH 的话:小孩子开玩笑纯属正常,对此某些粗心的家长纯属正常——他们小时候恐怕比你熊多了,以自己当时的环境去考虑对策是常见的不过话说回来,有个过度紧张的家长更要命过度紧张的家长会让孩子也过度紧张的,久而久之有病也...

    偶尔一两次被认作玩笑很正常,但一个真正被疼痛折磨着的孩子是会整天提着这事的。这才是我所指的情况。

    [0] 评论
  • 24楼
    2017-01-23 19:46 果壳乙烷
    引用@张家界一枝花 的话:然而你发上来了是“八-九”
    引用@国产零零七 的话:敏感词?

    我曾经评论,一九二九不出手,三九四九冰上走,当到了八·九时候评论就出不来了……

    [0] 评论
  • 25楼
    2017-01-23 22:14 奶牛和他的牛奶

    sixfour也是啊.?

    -------

    小时候我就喜欢学大人说自己腰疼

    [0] 评论
  • 26楼
    2017-01-23 23:49 北风西吹

    89

    [0] 评论
  • 27楼
    2017-01-23 23:50 北风西吹

    果然是:八、九

    [0] 评论
  • 28楼
    2017-01-24 11:10 Mr.AliceM

    中医的腰/肾不是解剖学意义的腰/肾,这个是近代才发明的神话,大多数普通人(没有跟西医撕过逼)认知里腰就是腰,肾就是肾,腰疼就是肾虚就是性功能不好,分不开的

    [1] 评论
  • 29楼
    2017-01-25 10:07 无聊的翔

    靠果壳敏感词系统学了好多历史

    然而我明明只是来看科普的

    [0] 评论
  • 30楼
    2017-01-26 23:20 TEIDE
    引用@大头米少 的话:偶尔一两次被认作玩笑很正常,但一个真正被疼痛折磨着的孩子是会整天提着这事的。这才是我所指的情况。


    然而事实上就是 第一次 第二次 提出这样的情况 被无视甚至嘲笑 小孩子会停止提出这样的问题 这点你大概没有考虑到 小孩子的逻辑是很简单的 你们不当回事 我就必须假装没这回事 我腹泻1个月发烧7天家里无人带我去医院 是我的问题还是他们的问题 不是说 每天拉一次肚子的那种腹泻 一个小时跑好几次的那种 我真的觉得自己没有问题吗? 显然不是 但是大人都一脸你没有问题 没事别瞎逼逼的嘴脸 你只能闭上自己的嘴巴 唔 那些家里大人都智商在线的人大概很少会考虑这种情况吧 或者说 很多人甚至不会相信还有这种家长吧

    [0] 评论

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