可能每个人都知道狂犬病发病后死亡率几乎100%，也听过狂犬病发病者死前状况何等惨烈。所以，这种病在民间传说中一贯神秘而恐怖。

令人恐惧的狂犬病。图片来源：Drugs Directory and Guide | Articles About Diseases

不过，这件事的矛盾就在于，一方面大家对狂犬病恐惧至极，另一方面，很多人在被狗咬后又心存侥幸：

·是家里养的狗，应该没事吧？

·就破一点儿皮，应该不用打针吧？

·去医院太麻烦了，也没听说谁不打疫苗就怎么着了，不去了吧！

·上次已经打过针了，这次倒霉又被咬，就不用再打了吧！

·去了一家医院，竟然没有狂犬疫苗，让我去另一家，生气！不去了！

……

事实上，狂犬病确实可怕，但也是完全可以预防的。只要在发生暴露后及时做规范的处置，理论上就可以预防狂犬病。

中国每年狂犬病发病人数仅次于印度，位居全球第二。2007年疫情高峰时，全年报告的病例数达到了3300例。2004--2014年，狂犬病死亡人数一直高居中国传染病死亡数的前3位。

这些病例有90%左右都是被狗咬伤或抓伤导致的，如果当时重视起来，做好对应处置，悲剧本来可以避免。

狂犬病发病地图，看得出国内的狂犬病发病形势还是非常严峻的。图片来源：SlideShare

那么到底应该怎么处置呢？根据暴露级别的不同，处置手段包括三部分：

1.伤口处理；

2.狂犬病疫苗接种；

3.需要时，使用狂犬病被动免疫制剂。

这三部分都很重要，是不可以互相替代，难以互相弥补的。假如预防失败，理论上，至少是有一部分没有做好。

其中第一步处置，处理伤口，对于清除可能入侵的病毒非常重要。这一步也是可以自己在家做的，一定要第一时间找到肥皂水或者清水彻底冲洗，这样能最大程度降低感染风险。

不是每家医院都可以接种狂犬病疫苗，为了少跑冤枉路，出门前查询一下是个好主意。在医院不仅是接种疫苗，如果伤口清理不够彻底，也需要在医院做进一步的规范处理。如果是III级暴露，还要在接种疫苗之前注射被动免疫制剂，有必要时做后续的外科处置。

疫苗要打好几针，隔几天就要去医院一次，这可不是怕麻烦的时候，别拿自己的生命冒险。

也许你听过“十日观察法”，这在理论上或许可行，但存在一定的风险，在像中国这样的高流行区不大适用。保险起见，不管是被什么样的狗咬伤，都建议接种完所有疫苗。

万一因为种种原因没能在24小时内接种疫苗，也别太过恐慌，只要在疫苗生效前人还没有发病，疫苗就能发挥作用。尽快补种是关键。

三个暴露级别分别都是什么标准、处置具体怎么做，我们请来了热播剧《急诊科医生》中饰演海归医生江晓琪的王珞丹，来给大家讲一讲，被狗咬了，到底应该怎么办？

老板在办公室里晃悠不方便看视频，这里有文字版！

狂犬病暴露分为三级：

• I级暴露的情况有：接触或喂养动物；完好的皮肤被舔；完好的皮肤接触患病动物或人的分泌物或排泄物。
• II级暴露的情况有：暴露的皮肤被轻咬；无出血的轻微抓伤或擦伤。
• III级暴露的情况有：单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；破损皮肤被舔；黏膜被动物唾液污染；暴露于蝙蝠。

不同暴露级别处理方式也有不同：

• I级暴露可以只冲洗或者不处理。
• II级暴露时，需要尽快处理伤口并接种狂犬病疫苗。
• 如果出血了或者能看见皮下组织，就属于III级暴露了。这时除了处理伤口和接种疫苗，还需要使用被动免疫制剂。

处理伤口是可以自己在家做的，处理得越及时，就越容易清除可能入侵的病毒。第一时间用肥皂水和流动清水交替清洗伤口，每处伤口至少15分钟。最后可以用生理盐水冲洗。冲洗之后，用稀碘伏或者其他能灭活病毒的消毒剂给伤口消毒。处理好伤口之后，应该尽快去医院接种疫苗。如果没有条件自己处理伤口，也要尽快去医院处理。

如果是III级暴露，在处理好伤口之后应该尽快到医院注射被动免疫制剂。被动免疫制剂有狂犬病人免疫球蛋白和抗狂犬病血清两种类型。注射的过程会有点疼，但可千万别因为怕疼不去打针。如果根据暴露级别严格做了对应的处置，理论上就可以预防狂犬病了。

人们对狂犬病的认识也有不少误区，比如说，被家养的宠物咬伤就不用打疫苗吗？其实即便是已经接种过疫苗的宠物，也无法确定绝对没有感染病毒。还比如，有人认为可以用嘴吸出伤口的病毒或者拔罐吸出病毒，这都是非常危险的做法。还有，就算以前打过疫苗，在被狗咬伤后，也需要按要求进行处置，千万别有侥幸心理。

最后还有件事很重要：如果你家里有可爱的狗狗，请一定要记住出门用牵引绳哦，这样对我们大家都好！

 

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（编辑：Gonfree）