生活方式 医学

痛到半夜里大叫,这么痛的痛风,我是真的怕了

痛风,高尿酸血症,预防痛风,尿酸

木易杨杨 发表于  2018-09-05 13:02

朋友从远处一瘸一拐地向我走来,我愣住了。“得痛风了,脚踝疼得不行。今天好点,要不然疼得走不了路,只能躺在床上。”朋友长得高高壮壮,一直以来身体很健康,我怎么也没想到,这样的人也会和痛风沾上关系。

痛风是怎么回事?

痛风和血液中的尿酸浓度升高有关。尿酸是嘌呤代谢的终产物,人体80%的尿酸来源于内源性嘌呤代谢,剩下的20%来源于富含嘌呤或者核酸蛋白的食物。正常情况下,尿酸溶于血液,随着尿液排出。血中的尿酸水平过高(医学上叫高尿酸血症)时,尿酸盐结晶可能会沉积到关节处,引起炎症反应和剧烈的疼痛。

英国讽刺漫画家詹姆斯·吉尔雷笔下的“痛风”。图片来源:维基百科

不是只要有高尿酸血症就一定会得痛风,临床上只有5%-15%的高尿酸血症患者最终发展为痛风。从血尿酸增高至痛风的症状出现所需的时间,可长达数年至数十年,有些可终身不出现症状。随着年龄的增长,痛风的患病率会增加。高尿酸血症的水平和持续时间也与痛风有关。

原本痛风多见于40岁以上的男性,近年来,由于生活方式和饮食结构的变化,痛风的发病有年轻化的趋势

绝非浪得虚名,痛风真的特别痛

痛风有急性关节炎期和慢性关节炎期之分。

当饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、劳累、压力和药物等诱因导致痛风急性期发作的时候,尿酸沉积的关节处会有剧烈的疼痛。

单侧第1跖趾关节为痛风最常见的发病关节,其他常见的发病部位为:踝关节,膝关节和指关节。图片来源:图虫创意

之所以会这么疼,主要是因为尿酸盐沉积到关节时,会召唤白细胞。白细胞听到后,迅速跑到尿酸盐的身边,并且释放出各种化学趋化因子。这样一来会导致病人难以忍受的疼痛。

急性期的发作有自限性,在2周内可以自行缓解。这并不意味着可以不吃药,一是因为急性期的疼痛难以忍受,二是因为如果治疗不及时,随着痛风的进展,大量的痛风石沉积到关节内部,会引起关节损坏。

由于尿酸通过肾脏排出,长期的痛风也会造成肾脏的损坏。但是经过适当的治疗,大多数情况,痛风不会给患者造成永久性的损害。

什么时候应当去看医生

当关节处有突发、剧烈的疼痛,应该及时就诊。如果除了关节疼痛,还伴随着关节处的发热发炎、体温升高,可能是感染的标志,更应当及时去医院就诊。千万不要忌讳就医,医生会选用药物进行治疗。

痛风是终身性的,但是有效管理可以让生活质量不受影响

由于痛风和尿酸的增高相关。正常人预防痛风,需要从调整饮食,多运动,保持健康的体重入手。

对于已经患有痛风的人来说,急性期发作时剧烈的疼痛,足以让人在睡梦中醒过来。可以通过下面四步预防痛风急性期的发作。

1.合理饮食:避免食用会诱发痛风的食物,例如红肉、内脏和海鲜等一系列含有高蛋白、高嘌呤的食物。同时也要限制酒精的摄入,特别是啤酒和烈性酒。如果某一段时间特别馋酒,一定要咨询医生,自己的身体是否可以饮酒,可以饮用哪一类的酒,以及每次的饮酒量。

图片来源:图虫创意

2.坚持锻炼身体:保证每周锻炼的时间在150分钟以上。一周锻炼5天,每天至少锻炼30分钟。可以选择慢走、游泳等方式。运动时,不一定非要连续30分钟不停歇。可以改为每次锻炼10分钟,一天锻炼3次。

3.大量饮水:保持每天的饮水量在2000毫升以上。不能用饮料代替水,尤其是要避免饮用糖分含量较高的饮料。

4.保持健康的体重。体重超过了正常范围时,减轻体重可以减轻体内尿酸的水平。减肥也要循序渐进,短时间内急速减肥,可能会导致体内尿酸水平的骤然上升。

痛风是一种终身性疾病,但是也无需过分紧张,经过治疗和护理,大多数痛风病人并不会受到永久性损害。在生活中注意调整饮食习惯,做一些小小的举动就可以改善生活质量。

所以我打算从今天开始督促我朋友减肥,戒酒,减少海鲜的食用量了。对于他这么一个爱海鲜如命的人来说,确实很有难度。如果他实在控制不住自己想吃海鲜的欲望,那让我来替他解决冰箱里的海鲜吧……(编辑:odette)

参考文献:

  1. 陈灏珠,钟南山主编,内科学第8版,北京:人民卫生出版社
  2. Gout.Mayo Clinic.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/diagnosis-treatment/drc-20372903
  3. Gout. Centers for Disease Control and Prevention.https://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.html.
  4. Gout.National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disease.https://www.niams.nih.gov/health-topics/gout#tab-overview

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全部评论(9)
  • 1楼
    2018-09-05 15:09 天降龙虾

    既然是尿酸高,如果肾没毛病的话,只要多喝水,增加排尿量不就行了。。。

    [1] 评论
  • 2楼
    2018-09-05 15:41 地球上的裸猿

    3.大量饮水:保持每天的饮水量在2000毫升以上。
    ————
    2000毫升,好像很多,一瓶大怡宝1550毫升,
    反正我是没有喝那么多的开水。。。

    [0] 评论
  • 3楼
    2018-09-05 16:43 汉尼拔wang

    4条都符合,看来不会得痛风了~

    [0] 评论
  • 4楼
    2018-09-09 15:28 火火雷

    其实吃肉吃海鲜并不要紧
    一是要运动
    二是要控制果糖摄入,尽量不喝碳酸饮料等含果葡糖浆的饮料,少吃高糖水果
    三是控制或戒除烟酒
    四是养成大量饮水的好习惯
    我以前急性发作的时候最严重卧床一个月,痛得整夜睡不着在床上翻滚,现在坚持上面四项之后一年多,再没有发作过

    [0] 评论
  • 5楼
    2018-09-16 00:10 fu-80 DIYER,摄影师,电容技术顾问

    非布司他是个好东西

    [1] 评论
  • 6楼
    2018-09-17 14:30 猫王_14075

    既然肾脏能排尿酸,那么尿酸值是怎么变高的

    [0] 评论
  • 7楼
    2018-09-17 21:58 14Cent

    今年28岁,试过一次踝关节痛风,只能单腿跳着去看医生,那种感觉不希望有第二次!

    [0] 评论
  • 8楼
    2018-09-21 02:27 简尚风拾

    我们公司老板的儿子25岁左右,得了痛风......现在年轻人太可怕了。

    [0] 评论
  • 9楼
    昨天14:46 花痴YY猫

    万能的果壳网啊~~通风我都看过了,但是我没通风。

    怎么对付脚气?我的是脚趾缝裂开不愈合,走路疼啊~~~~Orz

    [0] 评论

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