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可恶的手汗症到底是怎么回事?

你有没有看过或亲身经历过这样的情况?还没写字,纸先湿了。还没打字,键盘先湿了。想牵女神,自己的手却先不争气地湿了。学校发的新书,用不了几天就像旧书一样;坐公交车扶着栏杆,手上的汗都能流到手臂上。不管天气冷热,手脚湿乎乎是常态,夏天起泡,冬天脱皮,苦不堪言。

图片来源:flickr.com

这就是典型的手汗症。手汗症是指在无缘由的情况下手特别容易大量出汗,这是一种疾病。手汗症病人的心理负担往往很重,学生时期容易影响考试成绩,因为还没答题试卷就湿了,青春期不敢与人握手,更不敢和喜欢的人牵手,担心被嫌弃。他们的不开心普通人是很难体会的。

那么,手汗症是怎样发生的,又有什么特点呢?

手汗症发病多在成年前

手汗症属于局限性多汗症的一种,发病一般从儿童和青少年时期开始,不少人不仅仅是手出汗多,脚底、腋下、头面部、腹股沟等部位也容易多汗。

手汗症分为原发性和继发性两类。原发性手汗症是指在没有明显器质性病变的情况下发生的手掌多汗,大部分手汗症都是原发性的。继发性手汗症通常是因为其他疾病引起的,比如甲亢、内分泌失调等。我国青少年中原发性手汗症的患病率在3%到4.5%左右。

手汗症。图片来源:图虫创意。

手汗症有轻重之分,轻度的手汗症是手掌略微潮湿,中度的手汗可以浸湿一只手帕,重度患者手上的汗液会一滴滴地往下流。手汗症的这些症状都是双手对称出现的,并且可以发生在任何季节,在焦虑、恐惧和紧张等情况下,症状还会恶化。

值得注意的是,手汗症的病人流的汗没有异味。另外,手汗症也和甲亢、糖尿病导致的多汗不同,后两者一般是全身性的,不会只在手里多汗。

手汗症可能与交感神经兴奋有关

人体大约有400万个汗腺,其中75%的汗腺在体表,遍布在手掌、足底、腋窝和脸部区域,它们都受到一个司令——交感神经的调节。

交感神经与汗腺的关系就如同电线与灯泡的关系。图片来源:图虫创意

原发性手汗症的原因尚不完全明确,大多数学者认为和交感神经亢奋有关。如果把交感神经看作一条电线,手掌是灯泡的话,当电线(交感神经) “通电”的时候,灯泡就会亮(手掌出汗)。手汗症病人的交感神经异常兴奋,就会造成通电时间过长过强,出汗就比普通人严重。

手汗症可以通过多种手段治疗

手汗症和其他疾病不一样,不仅不会因为治疗不及时而越来越重,反而会随着年龄增长越来越轻。一般情况下,40岁以后开始缓解,到了50岁以后,人体出汗的能力会逐渐下降,手汗的症状基本也就不明显了。

所以说,对于轻度的、生活没有受到影响的手汗症患者,不建议过早治疗,尤其是在儿童阶段,最好先观察一些年再做决定。如果影响到日常生活,比如患者是钢琴演奏师或从事其他精细的工种,或者出汗程度很严重,这时候可以用非手术或者手术的方式治疗。

1. 非手术治疗

非手术治疗主要是通过药物或其他方法减轻多汗症状,具体方法主要有以下几种。

止汗药:止汗药的原理是让汗液变得黏稠,结成小块堵住汗腺,慢慢把汗腺细胞憋死。长期服用这种药可能会让手掌起皮疹、瘙痒甚至疼痛,应该说是一种治标不治本的方法。

止汗露。图片来源:图虫创意

胆碱能受体阻滞剂:这种药可以抑制汗腺分泌,不过它的一个缺点是服用后全身都会受到影响,可能出现口干舌燥、心动过速等不良反应,所以这种方法更适合于有全身性多汗症状的患者。

肉毒杆菌毒素A阻滞疗法:肉毒杆菌分泌的肉毒毒素具有抑制汗腺分泌的功效。它的优点是可以局部注射,不会影响全身,有效率在50%以上,不过问题是药效不够持久,只能保持一段时间,而且多次注射以后效果会衰减。

电离子渗透疗法:使用这个方法需要把手脚泡在电离子液中,达到治疗出汗的目的。缺点是很费时,每天半小时,一般10~12周才能见效。

2. 手术治疗

如果手汗症严重到影响生活,可能就需要手术治疗了,毕竟其他疗法都是短期的,手术才是长期去根的治疗方法。

治疗手汗症的手术叫做“电视胸腔镜下胸交感神经链夹闭术/切断术”,也就是通过手术的方式切断胸部的交感神经链。别看名字长,这是目前治疗手汗症最主要、最有效的办法。

为什么要切断神经呢?前面提到,交感神经链像电线一样,所以如果想让手掌不出汗也就是想让电灯泡不亮,可以通过做手术的方式来切断电线。

图片来源:图虫创意

你可能很奇怪,明明是手掌冒汗,为什么跑那么远去切胸部的交感神经呢?这是因为靠近手的地方,交感神经和感觉与运动神经是紧贴在一起的,不容易分离,手术容易伤及池鱼,有一定的风险。但是在胸部,交感神经是孤零零的一只,像一根爬山虎一样趴在胸壁上,周围没有其他神经相伴,比较容易手术。

这个手术复杂吗?这是很快的一个小手术,一般20分钟左右就能完成。术后切口处或者咳嗽的时候可能有一点疼痛,但可以忍受,一般服用一周的止痛药即可痊愈。

手术有没有后遗症?手术没有明显的后遗症,不会对胸部造成损伤。不过有一个比较常见的副作用,那就是前胸和后背出汗的增加。前些年的传统术式,切断的交感神经比较靠上,这种副作用非常明显。但最近几年手术有所更新,切断的交感神经靠下,副作用会小很多。

什么样的人不能做手术?凡是得过结核病、胸膜炎、肺炎的病人不适合做这种手术,因为胸部里面存在粘连,不容易把交感神经分离开。另外,不建议年龄较小的患者立刻行手术治疗,因为随着岁数增长,手汗症的症状可能会自然有所缓解。这种手术还是建议中度以上的患者做。(编辑:黎小球)

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The End

发布于2019-01-14, 本文版权属于果壳网(guokr.com),禁止转载。如有需要,请联系果壳

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