你有没有看过或亲身经历过这样的情况？还没写字，纸先湿了。还没打字，键盘先湿了。想牵女神，自己的手却先不争气地湿了。学校发的新书，用不了几天就像旧书一样；坐公交车扶着栏杆，手上的汗都能流到手臂上。不管天气冷热，手脚湿乎乎是常态，夏天起泡，冬天脱皮，苦不堪言。
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这就是典型的手汗症。手汗症是指在无缘由的情况下手特别容易大量出汗，这是一种疾病。手汗症病人的心理负担往往很重，学生时期容易影响考试成绩，因为还没答题试卷就湿了，青春期不敢与人握手，更不敢和喜欢的人牵手，担心被嫌弃。他们的不开心普通人是很难体会的。
那么，手汗症是怎样发生的，又有什么特点呢？
手汗症发病多在成年前
手汗症属于局限性多汗症的一种，发病一般从儿童和青少年时期开始，不少人不仅仅是手出汗多，脚底、腋下、头面部、腹股沟等部位也容易多汗。
手汗症分为原发性和继发性两类。原发性手汗症是指在没有明显器质性病变的情况下发生的手掌多汗，大部分手汗症都是原发性的。继发性手汗症通常是因为其他疾病引起的，比如甲亢、内分泌失调等。我国青少年中原发性手汗症的患病率在3%到4.5%左右。
手汗症。图片来源：图虫创意。
手汗症有轻重之分，轻度的手汗症是手掌略微潮湿，中度的手汗可以浸湿一只手帕，重度患者手上的汗液会一滴滴地往下流。手汗症的这些症状都是双手对称出现的，并且可以发生在任何季节，在焦虑、恐惧和紧张等情况下，症状还会恶化。
值得注意的是，手汗症的病人流的汗没有异味。另外，手汗症也和甲亢、糖尿病导致的多汗不同，后两者一般是全身性的，不会只在手里多汗。
手汗症可能与交感神经兴奋有关
人体大约有400万个汗腺，其中75%的汗腺在体表，遍布在手掌、足底、腋窝和脸部区域，它们都受到一个司令——交感神经的调节。
交感神经与汗腺的关系就如同电线与灯泡的关系。图片来源：图虫创意
原发性手汗症的原因尚不完全明确，大多数学者认为和交感神经亢奋有关。如果把交感神经看作一条电线，手掌是灯泡的话，当电线（交感神经） “通电”的时候，灯泡就会亮（手掌出汗）。手汗症病人的交感神经异常兴奋，就会造成通电时间过长过强，出汗就比普通人严重。
手汗症可以通过多种手段治疗
手汗症和其他疾病不一样，不仅不会因为治疗不及时而越来越重，反而会随着年龄增长越来越轻。一般情况下，40岁以后开始缓解，到了50岁以后，人体出汗的能力会逐渐下降，手汗的症状基本也就不明显了。
所以说，对于轻度的、生活没有受到影响的手汗症患者，不建议过早治疗，尤其是在儿童阶段，最好先观察一些年再做决定。如果影响到日常生活，比如患者是钢琴演奏师或从事其他精细的工种，或者出汗程度很严重，这时候可以用非手术或者手术的方式治疗。
1. 非手术治疗
非手术治疗主要是通过药物或其他方法减轻多汗症状，具体方法主要有以下几种。
止汗药：止汗药的原理是让汗液变得黏稠，结成小块堵住汗腺，慢慢把汗腺细胞憋死。长期服用这种药可能会让手掌起皮疹、瘙痒甚至疼痛，应该说是一种治标不治本的方法。
止汗露。图片来源：图虫创意
胆碱能受体阻滞剂：这种药可以抑制汗腺分泌，不过它的一个缺点是服用后全身都会受到影响，可能出现口干舌燥、心动过速等不良反应，所以这种方法更适合于有全身性多汗症状的患者。
肉毒杆菌毒素A阻滞疗法：肉毒杆菌分泌的肉毒毒素具有抑制汗腺分泌的功效。它的优点是可以局部注射，不会影响全身，有效率在50%以上，不过问题是药效不够持久，只能保持一段时间，而且多次注射以后效果会衰减。
电离子渗透疗法：使用这个方法需要把手脚泡在电离子液中，达到治疗出汗的目的。缺点是很费时，每天半小时，一般10~12周才能见效。
2. 手术治疗
如果手汗症严重到影响生活，可能就需要手术治疗了，毕竟其他疗法都是短期的，手术才是长期去根的治疗方法。
治疗手汗症的手术叫做“电视胸腔镜下胸交感神经链夹闭术/切断术”，也就是通过手术的方式切断胸部的交感神经链。别看名字长，这是目前治疗手汗症最主要、最有效的办法。
为什么要切断神经呢？前面提到，交感神经链像电线一样，所以如果想让手掌不出汗也就是想让电灯泡不亮，可以通过做手术的方式来切断电线。
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你可能很奇怪，明明是手掌冒汗，为什么跑那么远去切胸部的交感神经呢？这是因为靠近手的地方，交感神经和感觉与运动神经是紧贴在一起的，不容易分离，手术容易伤及池鱼，有一定的风险。但是在胸部，交感神经是孤零零的一只，像一根爬山虎一样趴在胸壁上，周围没有其他神经相伴，比较容易手术。
这个手术复杂吗？这是很快的一个小手术，一般20分钟左右就能完成。术后切口处或者咳嗽的时候可能有一点疼痛，但可以忍受，一般服用一周的止痛药即可痊愈。
手术有没有后遗症？手术没有明显的后遗症，不会对胸部造成损伤。不过有一个比较常见的副作用，那就是前胸和后背出汗的增加。前些年的传统术式，切断的交感神经比较靠上，这种副作用非常明显。但最近几年手术有所更新，切断的交感神经靠下，副作用会小很多。
什么样的人不能做手术？凡是得过结核病、胸膜炎、肺炎的病人不适合做这种手术，因为胸部里面存在粘连，不容易把交感神经分离开。另外，不建议年龄较小的患者立刻行手术治疗，因为随着岁数增长，手汗症的症状可能会自然有所缓解。这种手术还是建议中度以上的患者做。（编辑：黎小球）
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