医学

谁说得脂肪肝的都是胖子?小心了,瘦子和素食主义者也未必幸免!

丙肝 酒精

华佗3分钟 发表于  2019-02-22 14:43

如果听说一个人得了脂肪肝,你第一反应是啥?你肯定觉得他是个胖子,踢一下屁股,脸蛋儿都跟着抖的那种。

那可就大错特错了!

之前热播综艺《我家那小子》里,28岁的男明星武艺去做了一次体检,结果让所有人都大吃一惊,他居然被查出了脂肪肝。

男明星武艺被查出轻度脂肪肝。图片来源:综艺《我家那小子》

现实生活中也有很多人和武艺一样,看上去并不胖,甚至还是素食主义者,但是也得了脂肪肝。试问都这么瘦了,连油水都不怎么沾,为何就单单把肝喂得这么“肥”呢?

肝脏容易囤积脂肪

脂肪肝,顾名思义就是肝细胞里面的脂肪堆积过多。脂肪肝影响着全球20%~30%的人群,可以说是很普遍了。就像一个胖子走起路来会气喘吁吁,当原本苗条纤细的肝细胞里堆积了脂肪,肝细胞的正常代谢功能也会受到影响。

正常情况下,人体会把多余的能量以脂肪的形式储存起来,需要的时候再调出来使用。肝脏、脂肪组织和小肠都是脂肪合成的重要部位,其中又以肝脏最多。

脂肪肝。图片来源:图虫创意

肝脏就像车间一样,生产出脂肪并且打好包,再把它们运到身体各处的仓库(皮下脂肪组织,比如四肢、臀部等)储存起来。饥饿时,储存在各个仓库里的体脂也是先被运到肝脏再分解。

一旦脂肪代谢出现紊乱,或者外来的脂肪实在太多了,肝脏就不能有效地把脂肪运送出去,或者不能高效地分解脂肪,而只能把脂肪囤积下来,这就形成了脂肪肝。

那么,哪些因素会引起脂肪代谢的紊乱呢?首先,长得胖是一个高危因素,所以胖子容易有脂肪肝。但是,除了肥胖以外,还有一系列因素,也会导致脂肪肝,这就是为什么脂肪肝的主力军是偏重和肥胖人士,但还是有一部分脂肪肝病人是瘦子。

瘦子也可能得脂肪肝

脂肪肝病人大部分都比较胖,但不代表瘦子不会得脂肪肝。实际上,胖瘦和脂肪肝是一个U型关系,过瘦和过胖都容易产生脂肪肝,这是为什么呢?

原因一、 瘦子们体内的脂肪细胞少

人体内的脂肪不是简单地以油的形式堆积在一起,而是被储存在脂肪细胞里。

过瘦和过胖都容易产生脂肪肝。图片来源:图虫创意

瘦子之所以瘦,不仅仅是脂肪少,他们体内的脂肪细胞也比胖子少,换句话说就是他们的仓库少。但是人体倾向于储存多余的脂肪以备不时之需,这时候瘦子们的肝脏就更大地承担起了仓库的职能。时间一长,脂肪越积越多,瘦子的肝脏就有变成脂肪肝的风险,尤其是那些过于瘦弱的人。

原因二、胖瘦不能单纯用体重衡量,瘦子的肝脏也会囤积脂肪

肥胖与否,很多人只用体重来说话,其实不然。体重轻可能只是肌肉少,并不意味着脂肪含量就少。肌肉省下来的重量,可能最终都以脂肪的形式长在内脏里了,其中一个主要的地方就是肝脏。于是便有可能,虽然体重不重,你以为自己是瘦子,但是已经有脂肪肝了。

此外,瘦子短期内发福也不是好事。相比于胖人,如果瘦人突然在短时间内吃进去过多碳水化合物而导致体重增加的话,实际上长得最多的就是脂肪,而这些脂肪最容易堆积的地方就是肝脏。

瘦子短期内发福更容易囤积脂肪。图片来源:图虫创意

有些人因为瘦,亲戚朋友会劝他们多吃一点,觉得只要体重上去了,身体就更健康了。事实上,从医学角度并不建议瘦子通过饮食来迅速增肥,因为这样很容易得脂肪肝。

原因三、 大量饮酒

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,前者是很多瘦子之所以有脂肪肝的原因。酗酒的时候,酒精本身对肝脏有毒性作用,会降低肝脏向外运送脂肪的能力。同时,大量的酒精在肝脏代谢后也会产生脂肪,加重肝脏的负担,促进脂肪在肝脏的囤积。所以,瘦子也不能贪杯哦。

原因四、脂肪肝是其他疾病的并发症

脂肪肝也可能是其他疾病的并发症,比如高血压、2型糖尿病、痛风、高脂血症的病人,比普通人更容易得脂肪肝。

有一类脂肪肝与病毒感染有关。丙型肝炎病毒会导致肝细胞发生脂肪病变,所以一旦瘦子感染了丙肝,即便不肥胖、不喝酒,也可能罹患脂肪肝。

丙肝病毒(HCV)阳性血样。图片来源:图虫创意

众所周知,中国是乙肝大国,可能很多人又要问了,乙肝会不会导致脂肪肝呢?实际上乙肝病毒没有丙肝病毒的这种功能。如果乙肝病人得了脂肪肝,还是要从生活方式里去找原因,一般不考虑是乙肝直接导致的。

素食主义者也不能完全幸免

事实上,不仅仅是瘦子,有些吃素的人也会得脂肪肝,有几种可能的原因:

1. 虽然素食者不吃肉,但是吃进去的淀粉和糖分可能并不少,这些物质在体内也可以转化成脂肪。

2. 体内脂肪的搬运工是优质蛋白,部分素食主义者优质蛋白可能相对吃得少,一旦影响到脂肪运输,就容易造成肝脏的堆积。

3. 有些吃素的人可能运动较少,比如僧人,造成脂肪消耗不足。

脂肪的代谢是一个动态的平衡,而且脂肪还会由其他物质转化而来,所以脂肪吃得少并不能确保体内脂肪囤积得就少。

另外,脂肪肝具有可逆性,就像如果你是胖子,可以通过减肥让身体瘦下来一样。如果得了脂肪肝,也可以通过控制危险因素让自己的肝细胞瘦下来。

图片来源:图虫创意

总之,保持良好的生活习惯,如少喝酒、均衡饮食、合理运动等,有丙肝等疾病及早治疗,瘦子们不要短时间内过快地增肥,这样你的脂肪肝可能自然而然就会消失了。(编辑:黎小球)

参考文献:

  1. 王海燕,《内科学》,2015.北京大学医学出版社.
  2. Loomba R, Sanyal AJ. The global NAFLD epidemic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10:686–90.
  3. Rinella ME. Nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review. JAMA. 2015;313:2263–73.
  4. Bondini S, Younossi ZM. Non-alcoholic fatty liver disease and hepatitis C infection. Minerva Gastroenterol Dietol. 2006 Jun;52(2):135-43.
  5. Amedeo Lonardo, et al. Nonalcoholic fatty liver disease: Evolving paradigms. World J Gastroenterol. 2017 Sep 28; 23(36): 6571–6592.
  6. Kahleova H, Matoulek M, Malinska H, Oliyarnik O, Kazdova L, Neskudla T, et al. Vegetarian diet improves insulin resistance and oxidative stress markers more than conventional diet in subjects with type 2 diabetes. Diabet Med. 2011;28:549–59.
  7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/symptoms-causes/syc-20354567
  8. Kim D, Kim WR, Kim HJ, Therneau TM. Association between noninvasive fibrosis markers and mortality among adults with nonalcoholic fatty liver disease in the United States. Hepatology. 2013;57:1357–65.

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全部评论(6)
  • 1楼
    2019-02-22 16:13 天降龙虾

    一说起脂肪肝,首先想到的是肥鹅肝。。。。。

    [1] 评论
  • 2楼
    2019-02-23 01:35 地球上的裸猿

    运动少,基础代谢低了,也是一个原因

    [0] 评论
  • 3楼
    2019-02-23 01:35 地球上的裸猿

    运动少,基础代谢低了,也是一个原因

    [0] 评论
  • 4楼
    2019-02-24 15:43 汉尼拔wang
    引用文章内容:比如僧人,造成脂肪消耗不足

    看来武僧的作用还是很大的~

    [1] 评论
  • 5楼
    2019-02-25 13:59 落花萧然

    适当囤积脂肪,有利于健康,瘦的没有脂肪了,还是动物吗?

    [0] 评论
  • 6楼
    2019-03-15 09:37 三三公子

    [blockquote]引用@落花萧然 的话: 适当囤积脂肪,有利于健康,瘦的没有脂肪了,还是动物吗?[/blockquote] 过量囤积脂肪影响代谢才算脂肪肝,谁身体里没一点脂肪

    [0] 评论

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