皮肤抗衰老是永恒的话题，如何把有效的抗衰老化合物投递到皮肤中科学家们也是伤透了脑筋。

外用的需要突破皮肤屏障的重重阻隔，口服的需要经历消化吸收的千里迢迢，即使这些化合物本身有抗衰老作用，也会因为到不了起作用的靶目标（也就是皮肤）而徒劳无功。

护肤品是典型的外用制剂，活性物质的吸收途径一般径扩散、渗透，进入表皮，通常最多只能到达表皮最下层（基底层）。因为健康的皮肤实在很牢固，各大化妆品公司为了提高透皮吸收率也是各出奇招，比如促渗透剂、脂质体、纳米微粒等。

终于有人受不了这样磨磨蹭蹭的方式了，直接戳破表皮，把化合物扎进去不就行了。嗯，就是这么简单粗暴。今天我们就说说是怎么戳的、扎进去了啥？

Mesotherapy，中文是美塑疗法（我还挺喜欢这个信达雅的翻译的），因为真皮是由人体胚胎的中胚层发育而来，所以又叫中胚层疗法——说得很玄乎，实际就是真皮层皮内注射。

美塑疗法原本叫Michel PistorI，是法国医生Michel Pistor于1958年推出的一种药物注射方法，简单说就是将稀释后的药物直接注射到待治疗区域。

目前国内常用的治疗方法有美塑枪注射、微针滚轮。传统的针头注射也行，就是比较麻烦，美塑枪更复杂更昂贵，注射方便控制速度和注射量。缺点就是针头特殊消毒困难，只能使用一次性针头，成本高。

目前美塑疗法注射的化合物主要是玻尿酸和维生素，市场上对注射玻尿酸叫水光针，实际无论注射进去了什么物质，方式都是真皮注射。但水光针这名字还是不错的，解释了美塑疗法的主要功能：提高皮肤含水量和光泽度，又水又光。

玻尿酸一般采用非交联的小分子玻尿酸（交联的玻尿酸难降解，一般用来塑形，比如隆鼻，填充苹果肌、额头）。玻尿酸分子量相对比较大，涂抹在表面很难进入皮肤，所以不要相信“涂抹式水光针”，涂抹玻尿酸就只是保湿。

还有一些小颗粒交联玻尿酸和不同颗粒大小玻尿酸复配的配方，不容易被皮肤降解（玻尿酸在皮肤的半衰期仅为1~2天），主要为了玻尿酸在局部滞留的时间长一些。

维生素类的一般是复方制剂，除了少量玻尿酸以外，还添加了氨基酸、矿物质、维生素、辅酶等物质，主要提供细胞代谢的原材料。简单说就是皮肤的复合维生素片，但口服维生素不见得直接到皮肤组织。

其他打进去的制剂还有胶原蛋白、多聚脱氧核苷酸（PDRN）、混合生长因子、聚左旋乳酸（PLLA），或者聚己内酯（PCL）、高浓度血小板血浆（PRP）等等。

医美市场是非常活跃和有创意的，主流学界也不是很关心，研究文章一般证据等级也比较低，我也不好说有效没有效。

严肃的医学家对于美塑疗法用于美容不怎么感兴趣，10年前曾有文章标题直接称“美容美塑疗法：介于科学证据、科幻小说和有利可图的生意之间”（不过文章的结论说并不能否认美塑疗法有效）。我个人是觉得这种透皮给药的方式还是不错的，缺乏的有更好抗衰老效果的药物。

整体来说，目前美塑疗法使用的玻尿酸、维生素配方提供了真皮保湿和代谢的基础物质，局部加强了一下营养，可以提高后续光电设备（比如热玛吉）治疗的效果；单用也可以改善一下初老迹象和皮肤的干燥程度、透明度以及光泽度，安全性也比较高——当然前提还是去正规医疗机构操作，一些美容院，甚至上门操作的，还是免了吧。

至于其他成分的产品，如果没有任何一个国家批准为药品或医疗器械的话，还是暂缓破皮注射进体内吧。

安全第一，效果第二，永远是美容操作的理性原则。

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