（作者：医学博士 拓江）春天到了，很多过敏的朋友到了一到这个季节，鼻塞眼痒，不过最近戴着口罩，鼻涕不好擦，眼睛也不敢揉，也是很难受。

口罩阻挡了很多户外吸入性的过敏原，但遮不住的眼睛怎么办？

过敏性结膜炎虽然不是什么疑难病，却是比较难受的病（另一个大概是牙疼）。据统计，世界上约有5% 以上的人因过敏性眼疾而就诊，其中过敏性结膜炎的比例超过50%。

我们的皮肤表面覆盖着具有保护作用的角质层，能够有效防止微生物、过敏源的入侵。但眼睛部位的黏膜是没有角质层的，上面仅覆盖着由黏膜细胞分泌的黏液，所以与皮肤相比，外界物质更容易侵入黏膜。螨、室内尘埃和花粉等，均能够刺激鼻黏膜和眼结膜。某些食物中的蛋白质还能够刺激肠黏膜，引起荨麻疹。

季节性症状由暂时性的过敏原接触触发，在户外最常见的是花粉，所以也称为枯草热结膜炎。而常年持续的症状多由室内过敏原引起，如房间内的动物皮屑、霉菌孢子、蟑螂或啮齿动物排泄物。尤其是猫、狗和老鼠身上的过敏原，颗粒较小，更容易引起眼睛症状。房尘和蟑螂的抗原较大，即使扰动飞起也不能在空中超过几分钟，相对眼部刺激较小。

红肿、发痒是过敏性结膜炎的最主要表现，而细菌性结膜炎和病毒性结膜炎患者，眼痒症状较少。

其他症状还包括眼睛充血发红、分泌物增多变黏稠，严重者还会出现发热和局部淋巴结肿大等症状。脱离致敏原后，症状会迅速缓解或消失。

另外过敏性结膜炎可能会合并多种过敏性疾病，如鼻炎、湿疹、嗜酸性食管炎、哮喘以及食物过敏等。所以消除居家的过敏原，可以减轻很多过敏疾病的一起产生。

对轻症的过敏性结膜炎，局部抗组胺眼药作用迅速，也可以口服非处方抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。

如果症状严重，就需要去看医生了。

顽固病例加用局部皮质类固醇激素，也必须在医生指导下，因为这类药有引起角膜溃疡或穿孔、青光眼、白内障等疾病的风险，不宜长期使用。

所以如果你是常年发作的过敏，最好去进行过敏原检测，有条件的考虑过敏原免疫治疗。

其实过敏性结膜炎最重要的还是早预防。有发病经历的人可以在花粉季节前一周，开始使用一些抗过敏药物。

最近护目镜也成了一些人的常规设备，可以考虑花粉季继续佩戴。觉得太醒目的，网上还有卖干眼症用的湿房镜，会（大概）好看一些。

平时生活中，可以注意关窗以减少花粉飘入，定期清理空调滤网。

减少接触毛茸动物。限制宠物进入你经常活动的房间，例如卧室、书房。在家办公时间增多，也会增加宠物过敏原的接触时间。给宠物洗澡也可以清除一部分猫狗毛发上的过敏蛋白。如果过敏非常严重，可能需要忍痛把宠物送人。

注意居室卫生。屋子里的灰尘需要及时清除，最好使用湿拖布直接擦地避免扬尘，同事空气湿度保持在35%~50%之间，减少空中的灰尘接触角膜。

定期清洗和晾晒寝具，可以清除尘螨。英国过敏和临床免疫学协会 （BSACI）推荐的用60°C水温烫洗寝具，因为这个温度被证明可以最有效地杀死虫卵。

在花粉季，注意避免长时间停留在郊区或野外等花粉较多的地方，最好停戴隐形眼镜，或者更换为日抛型，使用质量合格的护理液。

眼睑冷敷可暂时缓解症状。生理盐水冲洗结膜囊可中和泪液的pH值，稀释泪液中的抗原。

戴墨镜减少阳光刺激也有助于缓解症状。另外一定不要揉眼。

注意眼部化妆品的使用。近年来，由于眼部化妆品的使用和某些地区空气污染的加重，过敏性结膜炎的发病率有上升。我自己本人对很多眼霜过敏，虽然眼霜会经过结膜刺激试验，但黏膜接触化妆品导致过敏的诊断还是很困难，只能试错然后改正。

注意眼霜涂抹时离开结膜一段距离，不用追求涂抹时全覆盖，一些油性的眼霜会从上眼睑滑落，影响泪液的水油平衡，导致眼睛干涩，瘙痒加重。

对症使用不含防腐剂的人工泪液，以减轻症状。一些去红眼的眼药水，有效成分为血管收缩剂（如肾上腺素、奈甲哇琳、氧甲哇琳、四氢哇琳等），可减轻眼表充血，但不建议常规当人工泪液长期、频繁使用。

活儿姐

一到春季就泪流满面喷嚏不断的姐妹，请来评论里报道_(:з」∠)_

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