万万没想到，美国新冠疫苗多到打不完了
产疫苗，买疫苗，打疫苗，是后新冠时代各国最焦虑之事。
在目前尚未有特效药问世的情况，采购疫苗成了不少国家的当务之急。围绕着新冠疫苗采购，产生了诸多纠纷——
2021年1月中旬，当辉瑞（Pfizer）宣布暂缓疫苗交付进度时，瑞典、丹麦、芬兰、立陶宛、拉脱维亚和爱沙尼亚联合致信欧盟，要求欧委会向辉瑞施压，以确保疫苗及时交付[1]。
3月下旬，因为一季度预定的9000万剂疫苗只能收到不到30%， 欧盟威胁阿斯利康（AstraZeneca），在向欧盟交付承诺的数量之前，将禁止其将疫苗从欧盟出口到其它国家[2]。几乎是同一时间，印度暂停印度血清研究所（SII）生产的阿斯利康疫苗的出口，优先满足国内需求[3]……
然而，当各国都在为疫苗不够用而发愁时，美国却是另一番光景：新冠疫苗即将过剩，甚至要出现浪费了。
艾马殊丨作者
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根据约翰·霍普金斯大学的统计，美东时间2020年3月26日，美国新冠病毒感染病例已高达82404例、死亡病例1178例。这意味着，美国成了全球新冠病毒感染病例最多的国家。
面临肆虐的疫情，美国联邦政府于2020年4月启动了“曲速行动”（Operation Warp Speed）计划，以便能够让新冠疫苗早日问世。
曲速行动旨在协调国防部（DoD)、卫生与公众服务局（HHS）、食品药品监督管理局（FDA）、美国疾控中心（CDC）、生物医学高级研究和发展局（BARDA）等各部门间的行动。对于有望研发时新冠疫苗的厂商，曲速行动则给予大量的资源倾斜。
像曾经的曼哈顿计划那样，围绕着“研发出新冠疫苗”这一核心目标，各方迅速行动了起来。
到了2020年5月，已有14支候选疫苗入选曲速行动计划，其中4支还获得了生物医学高级研究和发展局巨额资助。阿斯利康拿到了12亿美元，莫德纳（Moderna）则拿到5亿多美元，强生（Johnson & Johnson）亦有约4.56亿美元的补助[4]。
如此一来，制药公司们的压力自然小了很多。数亿乃至十几亿美元的真金白银，大大降低了疫苗研发失败带来的财务风险。政府和纳税人的不菲手笔，当然也不是大发善心。高额赞助换来的，是企业们供给疫苗的保证。
2020年8月5日，还在进行疫苗Ⅱ期临床试验的强生就宣布，一旦FDA批准其疫苗使用，强生就将提供1亿剂疫苗。根据后续协议，美国政府还可以再加购2亿剂[5]。8月11日，莫德纳也宣布，美国政府获得其1亿剂新冠疫苗（后续还可以加购4亿剂）。而莫德纳从生物医学高级研究和发展局拿到的补助，至此已有24.8亿美元（约合177.14亿元人民币）之巨[6]。
到了12月中旬，辉瑞和莫德纳的疫苗先后获得FDA的紧急使用授权，美国的疫苗接种正式铺开。
拜登于今年1月20日宣誓成为新一任美国总统，翌日，白宫就发布《应对新冠大流行国家战略》（以下简称《战略》）。《战略》罗列了政府推进疫苗接种的措施：制定政策扩大疫苗生产及采购规模、额外购买更多FDA批准的疫苗、注射器等物资将被优先供应给疫苗厂商[7]……
而这些举措都服务于一个终极目的——让所有美国人迅速接种疫苗。
2021年2月28日，强生疫苗取得了FDA的紧急使用授权。在强生疫苗入场、辉瑞和莫德纳产能提升、接种效率提高等因素的共同作用下，美国新冠疫苗单日接种量迅速攀升。
美国疾控中心的数据显示，进入3月，美国全国单日疫苗接种量迈入200万剂大关[8]。而从《战略》发布到3月10日的40多天里，美国全国累计注射了8200万剂疫苗[9]。而到了当地时间3月10日，拜登又宣布加购1亿剂强生疫苗[10]。
美国新冠疫苗每日接种剂量，红线为7日平均接种量。
图丨美国疾控中心（数据更新至4月7日）
疫苗的大规模顺利接种给了白宫信心，3月11日，白宫立下军令状：5月1日前，取消所有的接种限制，让所有美国成年人都能打上疫苗。更进一步，全美要在7月4日（国家独立日）前恢复正常状态[9]。
在局势看起来一片大好之际，一些新的担忧也开始发酵——疫苗接种得如此之快，政府又前后加购了数亿剂。美国的疫苗储备会不会过剩了？
《纽约时报》就报道称，有政府官员预计，到5月中旬，疫苗供应就将超过美国的需求。疫苗过剩（Looming Glut）迫在眉睫，需要早日制定政策应对。因为一旦疫苗被配送至各州，联邦法规就禁止对其召回[11]。到时再采取措施，为时已晚。
美国到底采购了多少疫苗？
不妨来做一个简单的数学题。
目前，FDA共批准了三款疫苗的使用。即便不计入那些尚未获批上市的疫苗（如牛津-阿斯利康的疫苗），美国已订购的上市疫苗已高达8亿剂 / 5亿人份。即便为所有国民接种一次，还有1亿多剂的余裕。
在一些地区，已经出现接种名额太多而打疫苗的人太少的局面。
例如，3月下旬，爱达荷州开始出现接种名额预约不满的情况。为了提高接种量，州政府计划提前开放55岁及以上人群的疫苗接种[12]。
那么，这些过剩的疫苗将如何处理？目前看来，可能会有以下几种解决方案：
一是可以与COVAX协调，将疫苗捐赠给更需要它的国家。
2020年4月，世卫组织等多个机构联合推出了COVAX（新冠肺炎疫苗实施计划）项目。这一项目旨在保证世界上每个国家都能公平合理地获得疫苗[13]。截至2021年3月底，项目已向70多个参与方分配了3200多万剂疫苗[14]。
拜登政府对COVAX态度较为积极。2021年1月份，美国宣布“入会”，拜登还承诺捐赠40亿美元[15]。因此，后续美国政府可能继续向COVAX捐赠资金或疫苗。
二是将疫苗转卖给其它国家。3月20日，白宫就表示，将向加拿大和墨西哥提供约400万剂阿斯利康疫苗。事实上，阿斯利康的疫苗尚未获得FDA批准。美国其实是从自己已预定的阿斯利康疫苗中，划拨出一小部分转卖给加拿大和墨西哥[16]。
当然，也有可能出现最坏的情况。如前文所言，当多余的疫苗配送至地方而又无法召回时，浪费几乎已经无可避免。
与美国疫苗“过剩”形成鲜明对比的是，经济欠发达国家的接种资源却十分匮乏。
“世界正处于一场灾难性道德失败的边缘——而这种失败的代价将是世界上最贫穷国家的生命和生计。”2021年1月18日，世卫组织总干事谭德塞对于新冠疫情的影响，作出了十分悲观的表态。
在说出这句话之前，谭德塞给出了一组数据：至少49个高收入国家已经接种了3900多万剂疫苗。而收入最低的某个国家，全国只注射了25剂。不是2500万，不是2.5万，是仅仅25剂（Not 25 million; not 25 thousand; just 25.）[17]。
而根据杜克大学全球健康创新中心的研究，截至4月2日，高收入国家目前持有46亿剂疫苗，中高收入国家持有15亿剂，中低收入国家持有6.91亿剂，低收入国家持有6.7亿剂[18]。全球疫苗采购局面已经非常明显：高收入国家通过大量采购来在对冲疫苗供应不足的风险，而低收入国家却被排除在疫苗购买之外。
按国家收入水平统计的新冠疫苗确认采购量
数据来源 | 杜克大学全球健康创新中心 数据更新至4月2日
根据美国疾控中心披露的数据，截至当地时间4月5日，美国超过1.07亿人接种了至少一剂COVID-19疫苗，其中超过6200万人已完全接种。若以此计算，美国接种率约为18.67%，是继以色列、智利之后，全球疫苗接种率最高的国家。
对比之下，中国累计接种量总计1.45亿剂次、单日接种量已高达440万剂次（按近7日数据统计[19]），但由于人口基数庞大，整体接种率不到10%，远低于英美国家。
哪个国家能尽快地完成接种，就能尽早形成防护屏障，恢复正常的生活和经济秩序，在接下来的“百年未有大变局”中获得领先身位——这就是全球各国都在努力接种新冠疫苗的重要原因之一。
就在刚刚过去的4月6日，钟南山呼吁，接种疫苗是应对接下来的经济开放的必然要求，接种疫苗没有必要和担心副作用两种心态都不可取，应当坚决接种[20]。
作为普通中国人，不妨走出门去，接种疫苗，为这个数字带来一点小小的增长，为历史进步做一些微小贡献。
References：
