奇臭的白色豆腐渣状小细条，从“痘痘”洞口一直冒出来
2021年初的某天，我发现右后腰屁股边缘的地方冒出来一个包，没有破口、圆圆的，看上去就像个大痘痘。我之前也长过类似的包，成熟得很慢很慢，最后能挤出来一颗小白粒。于是我决定等它成熟就挤掉，爽！
但1年多后，这个包给我上了一课：不要忽略身体上的任何一个包，尤其是过了一段时间还不消失的那种，更不能自己随便挤。
用力挤，包里冒出奇臭的小白条
最初观察了一段时间，那个包好像没有要继续成熟的趋势，我就渐渐忘记了。
它再次引起我的注意，是在2021年中的某天。老公说我那个位置有颗东西，带着黑黑的小头。哇塞！肯定是熟了，终于可以挤痘痘了！于是，当天晚上洗澡的时候，我拼尽全力把脑袋往后扭，扭到可以完全看到那个包的角度，开始用力挤。
奇怪的事情发生了，它并没有像我预想中那样爆开、冒出来一个小白粒和血水，取而代之的是散发出如同万年臭脚异味的白色豆腐渣状小细条。这是什么东西，它还没熟吗？超纲了超纲了，让我再挤挤试试吧。接下来，同样的小臭白条从洞口一直冒出来，挤了三四轮之后，它的头开始往里凹了，而不像一般的痘痘那样，只要用力挤压周边就能凸起来。于是我放弃了，坚信它就是没有熟而已。
我梦见从包里挖出一大团毛
在2021年剩余的几个月里，我挤了它不止一两次，甚至用上了清痘针，每次的结果都是大同小异：没有任何脓头和血水，只有白色的、非常臭的豆腐渣状细条。同时，破口的周围开始变硬，整个包的范围扩大到了一个5毛硬币的大小。
时间线来到了2022年，这个包已经在我身体里面一年多了，绝大多数时候没有任何异样感觉。2月的某天，老公给我看了个视频：一个人手上有个和我后腰那里一模一样的包（至少我们俩看着觉得是一样的），医生处理的时候，用镊子从那个包的破口处扯出来一根毛。看到这里，我的鸡皮疙瘩刷地起来了，再也不敢看下去。
后来，老公告诉我视频的最后，医生从那个包里扯出来一团毛。听完这个描述，我向他保证：一定会去挂号看医生的！
当天晚上我睡得一点都不好，脑子里除了视频中的毛，就是想象从我背后挖出一团更大的毛。啊，受不了了！一周之内，我就约了皮防所一个医生小姐姐的门诊号，毕竟我感觉女医生帮忙抠屁股上的毛比较方便。
还要开刀？我风风火火约了手术
看医生那天，我有点小紧张、有点小激动，更多的是兴奋：哇，抠完毛毛，我就没痘痘啦！
进了门诊，我跟医生比划了一下包的位置，她让我关门并且反锁好。我把裤子一脱，医生看了看说：“你这个是皮脂腺囊肿，要开刀。”我惊呆了：什么囊肿？怎么就肿了？还要开刀？不是抠毛就能好的吗？瞬间脑子全懵，但心里还有一个念头：我要尽快把它除掉！
我的送检资料 | 作者供图
所以，我问了医生最早的手术时间，并完成了预约。在意识回笼的过程中，我跟医生确认了这不过是个小门诊手术，需要局部麻醉、缝针，之后定期到就近社区医院换药，问清了饮食注意事项等等。
当我风风火火做完一切，交完费之后，才想起给我老公打个电话。我简单地告诉他是个囊肿，要手术，并表示是个小手术，不需要陪同，然后就屁颠屁颠回家了。我想着隔天就能跟这个包说拜拜了，心里涌起一阵阵无以言表的开心。
开心过后，意识终于完全归位了，我上网去查了查病友们的情况。看了一圈下来，结论是我这个包比起其他人的应该不算大，不做手术的话容易复发。我渐渐淡定了下来，给老公看了病历和一沓单子，他却有点担心，严肃地问我为什么没提要缝针和换药。我不以为然，这不都是正常的嘛。
医生割开后对护士说
“你给我搬个凳子”
手术当天，我的内心十分忐忑，又有点小兴奋。终于到我了！进了手术室，护士姐姐叫我脱下裤子自己趴好。医生还提醒我，选个趴得舒服点的姿势，估计手术用时15~20分钟（这里划重点）。医生询问麻药过敏史等问题之后，手术开始了。
注射麻药的过程和拔牙差不多，针扎进去的时候是最疼的，后面就没感觉了。手术过程中我还听到了割开皮肉的声音。然而，医生割了5分钟之后，突然说：“你这个东西，外面看到的其实是冰山一角，里面的囊肿有点大，我要给你补几针麻药，口子要继续开大点。”
事出意外，我吃了一惊。这时护士来询问手术进度，医生说“你给我搬个凳子，我坐下吧”。他们继续说道：“遇上了个大家伙了吗？”“对啊，之前看它小小一粒的，谁知道一开这么大个，现在还找不到边界……”
我弱弱地问能不能帮我拿手机过来，我想告诉老公手术没那么快完成，护士姐姐答应了。医生一边努力地帮我把这个包挖干净，一边还说：“这个囊壁好像破了，得开深一点把囊壁清干净才不容易复发。”我在微信里把医生的话逐句复述。
护士再次来查看手术进度的时候，问了医生一句：“需不需要直接停掉早上的门诊？”我才意识到，莫非这个东西真的很大？正当我趴得手脚有点麻的时候，医生说：“终于出来了！居然这么大个！”
我转过头去，医生向我展示了一下。这时我才知道，在身体里住了这么久的包，大小赶得上小拇指一个完整的指节了，甚至还要大一点！缝完针后，医生问我知不知道大概做了多长时间。我说30~40分钟吧，医生说其他人做这种囊肿切除也就15~20分钟，我这个体积偏大、囊壁破裂，她已经尽力完整切除，降低复发的可能性。我还应老公的要求，拍下了这个包的遗照。
切除的皮脂腺囊肿 | 作者供图
术后第十天
医生拆线给我留下一针
手术结束之后，我在麻药效果还没消失的时候自己穿了鞋，搭地铁回家，除了步速明显下降，并无任何不适。
但是当麻药散去，痛感随之而来。我不能弯腰、不能平躺，沙发太软了坐不了，只能坐在餐桌椅上，而且坐10多分钟就得起来变换姿势，但是起立坐下的瞬间也会疼。这样的状态，持续了两三天。
第四天是个周一，我自认为恢复得差不多了，开始正常上班。上了出租车，司机开得很快，我马上就后悔了。那大脚的油门和刹车让我不得不全程捂住伤口，很担心会碰到它。自从这天之后，我就跟老板申请在家办公了。
就这样磕磕碰碰到了术后第七八天，伤口附近的皮肤开始报警了，不仅非常干燥，而且还有破皮和出血。我从敷贴换回最原始纱布和胶带之后，情况反而好了不少。
终于熬到了第十天了！我屁颠屁颠去找医生拆线。医生说：“你这真的够十天了吗？恢复得不太好啊，需要给你留下一针，过三天再拆，要是现在全拆了伤口会裂开的。”听了这话真泄气！医生说：“大概是你恢复过程中用力拉扯到了伤口，没有好好静养造成的。”既然医生这么说，我只能在随后这几天依然在家办公。
在家窝了三天之后，我再次来到了医院。这次医生说：“伤口长好啦！但是还需要多包三天，过程中依旧不能碰水，不能剧烈运动拉扯伤口。”
就这样，我的皮脂腺囊肿切除手术终于告一段落了，希望留下的疤不会太难看。
术后拆了线的伤口 | 作者供图
医生点评
王倩 | 汕头大学医学院第二附属医院皮肤科主治医生
皮脂腺囊肿是皮肤科一种很常见的囊肿，俗称“粉瘤”，又叫毛发囊肿或毛鞘囊肿。
正常的皮脂腺会产生多种脂质来保护皮肤。当皮脂腺受到损伤、排泄被阻碍时，皮脂堆积就会形成圆形凸出的结节，通常周围皮肤颜色正常，按上去有弹性，生长缓慢。作者在囊肿表面看见一个点状的“黑头”，即病变毛囊，挤压后有白色豆渣样的内容物或者润滑的毛发排出。
作者在视频中看到的能扯出毛发的包，确实很可能也是皮脂腺囊肿。
皮脂腺囊肿 | 腾讯医典
皮脂腺囊肿大部分情况下“不痛不痒”。但在皮脂腺囊肿合并感染时，会出现表面发红、疼痛、变硬或者出现波动甚至破溃。
这种疾病多见于青壮年，单发，常见于胸背部、面颈部及头皮部位。通常，医生可以根据病史和皮肤局部表现诊断本疾病，特殊情况下需要补充进一步检查。
皮脂腺囊肿 | wikimedia
像作者一样，人们常常认为这只是一个大一点的“痘痘”，过几天挤掉就好了。然而，几周甚至几个月后发现一点变化也没有。像作者这样自己挤压、用“清痘针”挑的方法是错误的，容易造成难以修复的疤痕，无法真正去除病灶，并且会破坏囊壁，引发感染，扩大病灶面积，增加手术难度。
手术切除是最彻底的皮脂腺囊肿解决办法，能够有效防止复发。
对于未发生感染的完整的皮脂腺囊肿，直接切除病变和完整囊壁即可。像作者这样，囊壁破溃，则需要清扫干净内容物及残留的囊壁，才能防止复发。
对于已感染的，包括因破溃而症状好转的皮脂腺囊肿，更需要及时看医生。先遵医嘱抗感染治疗，定期复诊，待炎症范围局限再将病灶完整切除。如果处理不佳，病灶面积很大，则需要打开感染灶，将内容物引流干净，刮除残余囊壁，换药数次直至炎症消退再将伤口闭合。总之，如果囊肿破溃、囊壁破裂，先专科换药处理再择期手术，避免残留复发。
皮脂腺囊肿是良性疾病，不要一直“拖着”，及时就医能避免感染引来更大的“麻烦“，尤其是在面颈部，何不早些处理呢？
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：小荸荠
编辑：陈新瑜、代天医
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