文：菠萝
2026年9月，日本官方公布：全国100岁以上的老人，第一次突破了10万，达到107677人！日本这个数字已经连续56年上涨。1963年第一次统计的时候，全国只有153位百岁老人，现在翻了700倍！
百岁老人中的性别比例非常失衡：女性占了88%，达到94298人，男性只有13379人。再次证明了，老爷爷确实比不过老奶奶。
日本目前在世最长寿的老人，也是一位老奶奶，叫岸本ふよ（Fuyo Kishimoto），住在京都。她出生于1911年12月20日，今年底会迎来115岁生日。
今天咱们就来聊一个关键问题，为什么长寿的人绝大多数是女性？这事儿科学界很感兴趣，研究得挺多的，也给出了一些有意思的答案。
首先，女性更长寿这件事儿不止日本是，全世界都一样。平均下来，女性能比男性多活5年以上。
有人说，是不是因为男性生活习惯不好，爱抽烟，爱喝酒？
没错，这肯定是一个重要原因。
《新英格兰医学杂志》发表过一项美国的研究，发现长期吸烟者的预期寿命，比从不吸烟的人短了至少十年！影响寿命最大的原因还不是大家熟悉的肺癌，而是心血管问题。烟草里面的有毒物质对血管的伤害是巨大的。大家有没有发现，多数年轻就脑梗心梗的人都是男性？一个重要原因，就是很多人吸烟。
2011年的一项研究，分析了欧洲30个国家的死亡数据，发现吸烟导致的过早死亡能解释约40%~60%的男女死亡率差距，喝酒导致死亡也贡献了相当一部分。
但烟酒和生活习惯的差异，并不是唯一的解释，因为有个神奇的现象：在长期跟踪研究的哺乳动物里，大部分物种都是雌性比雄性长寿，平均能多活13%~18%。
比如虎鲸，野外雄性的平均寿命约30年，而雌性则长达约50年。
马鹿、非洲狮、黄狒狒等也都是如此。
你总不能说，是雄虎鲸，雄狮子喜欢抽烟喝酒吧？
很显然，这里面有先天基因的因素，女性长寿这件事，很可能早就写进了"出厂设置"里。
关键那是什么呢？
目前的研究发现，这背后至少有三个方面的原因。
第一个原因，X染色体。咱们每个普通人都有23对染色体，决定性别的是一对性染色体。女性是两条X，男性是一条X加一条Y。
这就带来一个问题：X染色体上有很多和身体健康有关的重要基因。女性有两条X，如果一条X上的基因出了问题，另一条还有可能顶上，但男性只有一条X，坏了就是坏了，没有替补。
科学家管这个叫"无保护X染色体假说"。说白了就是，女性从出厂那天起，就多了一套备胎。
血友病就是一个典型的例子。它是一种凝血因子基因出了问题，导致出血后难以止住的疾病，近90%的患者都是男性。
为什么呢？因为和血友病相关的两个关键凝血因子基因都在X染色体上。一旦突变，男性就会生病，而女性由于有基因备胎，即使有症状，也要轻得多。
第二个原因，激素。大量研究发现，女性身体里的雌激素对心血管有保护作用。它能减少血管里的炎症，能帮着提高“好胆固醇”，压低“坏胆固醇”，所以女性通常比男性发生冠心病的年龄要晚好几年。
这也是为什么女性在更年期之前，得心脏病、中风的比例明显比男性低。但等到绝经以后，雌激素少了，女性的心血管风险就会慢慢追上来。
第三个原因，免疫系统。或许是为了更好地繁衍后代，女性的免疫系统天生更警觉，抗感染的能力更好。接种疫苗后，通常也是女性产生的反应更强，抗体更多。更好的免疫力，对长寿应该有积极帮助。
当然，更敏感的免疫系统这件事是一把双刃剑：免疫太强，有时候会掉头攻击自己的细胞，所以红斑狼疮、类风湿这些自身免疫病，绝大多数患者都是女性。
总而言之，无论男女，活到一百岁，肯定先天基因都差不了，只不过，女性整体要更强一些。
网上经常说我们这代人能活到120岁，150岁，大家很感兴趣。但比起活得久，更重要是活得好。比起寿命，我们更关注的应该是健康寿命。
2024年《柳叶刀·公共卫生》的一项全球疾病负担研究发现，女性虽然更长寿，但在骨质疏松、骨折、慢性疼痛、抑郁等非致死性问题上承受的负担也是更重的。
尤其值得重视的是神经退行性疾病。美国阿尔茨海默病协会的数据就显示，患者中女性占了近2/3。
如果长寿，意味着在慢性疼痛、无法生活自理、不认识亲人中生活很多年，那我觉得其实是妥妥的悲剧。
所以，当看到日本有了10万+的百岁老人的新闻时，我最感兴趣的问题其实是其中有多少人能自己上厕所？能自己出门？有没有慢性疼痛？有没有人陪伴？
我们真正羡慕，也希望得到的，并不是简单的100这个数字，而是能自己独立，但又能与他人保持联系的生活。
祝大家都健康！致敬科学，致敬生命！*本文旨在科普癌症背后的科学，不是药物宣传资料，更不是治疗方案推荐。如需获得疾病治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
参考文献
[1]日本厚生劳动省2026年百岁以上老年人口统计（新闻发布）
[2]Caloric restriction, the traditional Okinawan diet, and healthy aging. Annals of the New York Academy of Sciences. 2007
[3]Dietary patterns and cardiovascular disease mortality in Japan: a prospective cohort study. 2007
[4]Japanese-style diet and cardiovascular disease mortality: a systematic review and meta-analysis. 2022
[5]The sex with the reduced sex chromosome dies earlier: a comparison across the tree of life. Biology Letters. 2020
[6]Sexual selection drives sex difference in adult life span. Science Advances. 2025
[7]Sex differences in adult lifespan and aging rates of mortality across wild mammals. PNAS. 2020
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