2168
需用时 04:20
29
72
打嗝不是病,不停真要命

我曾有很长一段时间,一大笑就会打嗝,短则三五分钟,长则半小时,真是应验了那句“乐极生悲”。周围的人总是先笑我一阵,然后又不免产生同情,于是“大笑—打嗝—被笑—被同情”的四幕剧不时上演,那时父母总是感叹:“可怜的娃,还没发育完全,连笑都笑不好。”

我原以为自己够倒霉了,后来才慢慢发现,其实很多人都和我一样,而且比起某些人,我的打嗝实在算不了什么。比如,2007年,一位美国佛罗里达的15岁女孩曾连续打了5周的嗝,她看了传染病专家,神经科医师、按摩师、催眠师和针灸师,还尝试了专为停止打嗝设计的专利产品……可是直到她最后打嗝停止,也没人知道她为什么会打这么久。[1]

据说,世界吉尼斯打嗝记录的保持者是美国人查理斯•奥斯朋(Charles Osborne),他从1922年到1990年持续打嗝68年[2],真不知这日子是怎么过的。

打嗝是怎么发生的?

要弄明白这个问题,首先要认识一下膈肌。膈肌在我们的胸腔和腹腔之间,是一层又像盖子又像活塞的厚厚的肌肉,它将胸腔和腹腔分隔开。膈肌是主要的呼吸肌,膈肌收缩时,膈顶部下降,胸廓上下径增大,使肺容积扩大,肺内气压下降,外界气体经呼吸道进入肺,完成吸气;呼气时则相反。

/gkimage/mi/nt/05/mint05.png

打嗝时,膈肌收缩,空气快速吸入肺内的同时会厌关闭气道。图片来自HowStuffWorks

和身体其他器官一样,膈肌也有神经分布和血液供应。膈神经由传入及传出神经纤维组成,当引起打嗝的诱因刺激传入大脑以后,大脑就会发出指令,使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩,空气被迅速吸进肺内的同时,会厌关闭,声门骤然收窄,气流通过时就会发出“嗝”的声响。实验证明,刺激迷走神经或其他脑神经的传入纤维都可引起膈神经的短暂兴奋。

所以说,打嗝是个正常的生理现象,平时进食或饮水过快、突然吃进刺激性食物、吸入冷空气、大笑、姿势改变使肋间肌(也是呼吸肌,位于每两条肋骨之间)所承受的压力骤然改变时,都可能会引起打嗝。

人为什么会打嗝?

我们只弄懂了打嗝的原理,一直以来却没搞清楚打嗝这个现象存在的原因。

近年来有一个比较合理的推测——法国的科学家发现,打嗝很可能是来自两栖类祖先的遗留。他们发现人类的打嗝和某些依然保有鳃的两栖动物很像,水泵入鳃时,这些动物也要通过挤压口腔、关闭声门来阻止水进入肺中。

加拿大的一个呼吸研究团队也认为,就如同呼吸、咳嗽以及走路等行为都有神经回路在运作,我们体内可能也有个制造打嗝的神经回路,很可能是过去演化阶段所遗留下来。比如,蝌蚪发育到一半时,同时具有呼吸空气的肺,和从水中吸取氧气的鳃,研究发现在这阶段,蝌蚪口部的压力泵活动几乎与打嗝是一样的。

/gkimage/dl/3b/53/dl3b53.png

人打嗝时,与蝌蚪通过鳃泵水时声门关闭的机制相似。图片来自《环球科学》

另外,有超声检查发现,两个月大的,还没有呼吸运动的胎儿也会在子宫里打嗝。有理论认为,胎儿的这种呼吸肌收缩是为出生后的呼吸做准备,也有人认为这是为了防止吸入羊水。不过反对意见说,如果要阻止液体进入肺里,胎儿更应该咳嗽。[3]

从演化理论来看,研究者们认为,打嗝之所以被保留下来,应该有其作用存在:一个作用可能是引导婴儿的吸吮,以确保乳汁不会跑进肺里。另一个可能是控制排气,好让气体从过度饱胀的胃里排干净。[4]

但这些统统还只是推测,还没有实验能够明确证明。不过我们也可以依此推测,容易打嗝的人并不是“发育不完全”——和长有四颗智齿的人一样,他们只是保留了更多祖先的特质。

有时打嗝也是病

虽然大部分情况下打嗝都是个很正常的行为,没什么好担心,但有时候它们也是疾病的征兆。比如《豪斯医生》(House)第五季的最后一集中,一个老年患者向豪斯抱怨他近期经常不由自主发出鹦鹉叫——“咯,咯,咯”,豪斯起先也不以为然,以为那只是老年人“麻烦多”的表现,后来在告别时无意发现这位患者的腹部不正常地膨大,结合打嗝症状,诊断出他患有胰腺癌。

这并不是剧情的夸张:连续性或顽固性的打嗝,常常是由脑血管或神经疾病、尿毒症、糖尿病并发酮中毒等紧急情况引起,也有可能是一些严重疾病的晚期表现。

比如食管癌晚期癌组织侵犯膈神经时,就可引起打嗝或膈神经麻痹;靠近横隔膜下方的肝脏、胰脏有病变时,有时也会出现经常打嗝的现象。食物中毒、酒精中毒或某些药物,由于影响了中枢神经,也能引起打嗝。

所以,老年人出现打嗝增多、或是打嗝时间超过两天以上,最好去医院就诊。

不停打嗝,如何止住?

尽管大多数打嗝并不是疾病引起,不需要担心;小孩子打嗝也无伤大雅,但成年人不停打嗝,确实会影响一些重要场合,比如面试、公开课、重要的宴会、浪漫的约会(有人曾说打嗝毁了他的一段姻缘)……而且长时间打嗝,人也会非常难受。

所谓久病成良医,许多饱受打嗝之苦的人也多少总结出一些适合自己的方法,最简单有效的是以下几条,其原理基本上都是干扰引起打嗝的神经反射,使膈肌运动恢复正常:

1.分散注意力,专心做些别的事情。

2.先深吸一口气,然后憋住,尽量憋长一些时间,然后呼出,反复进行几次。

3.喝一口水,含在嘴里,深吸一口气,感觉快打嗝时立即吞下,多喝几口一般都能见效。

4.用一个塑胶袋,罩住口鼻呼吸,多次吸、吐,让吐出的二氧化碳重复吸入,血液中二氧化碳浓度的改变会促使中枢神经调节呼吸运动,让膈肌“做它该做的事”。

5.用羽毛等物体刺激鼻孔,诱发喷嚏,打个喷嚏嗝就会停止。

6.被惊吓。这一条之所以会被奉为“绝对经典”,是因为当突然受到惊吓时,大脑会在瞬间作出反应,除了加速心跳,升高血压,还会将正在进行的所有不重要的肌肉活动停止,使注意力完全集中在恐惧的来源,进入备战状态。

对于最后一条我有深切体会:初中有次也是因为和同学玩闹引起打嗝,一直到上课还没止住,正在烦恼之时,老师突然点我起来朗读课文,我被吓得不轻,但由于朗读时精神高度紧张,居然一个嗝也没打!一段课文读完,这次打嗝也就此止住。

对我来说,最好的预防打嗝方法就是避免大笑,随着年龄的增长,“傻笑和疯笑”真的越来越少,打嗝的次数也越来越少了。不过,庆幸之余,有时还真怀念那痛苦又欢乐的打嗝。

相关精彩视频请观看:

奇艺《恐怖!健康警报》

/gkimage/kt/f1/kt/ktf1kt.png

参考文献:

[1] 美国女孩连续打嗝五周

[2] Survivor of 68-Year Hiccup Spell Dies. Sunrise Edition: 2.B.. Omaha World-Herald. 5 May 1991.

[3] BBC News:Why we hiccup?

[4] 科学人杂志:为什么会打嗝?

了解更多:

揭秘人为何会打嗝:鱼类祖先的进化遗产

The End

发布于2011-06-23, 本文版权属于果壳网(guokr.com),禁止转载。如有需要,请联系果壳

我的评论

神丙

医学硕士

pic