死亡不是“跨越”，而是“长征”

不同的死亡方式所造成的死亡过程是长短不一的。对于爆炸、高坠、断头、心脏破裂，以及电影中开场就被快速击打致死的杀人犯二人组来说，死亡发生得很快，往往只是一瞬间。然而，对于大多数的死者来讲，死亡是一个逐渐发展演变的过程，大致可以人为地分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期，但三者之间并没有明确的界限。

• 濒死期：也称临终，此时身体各个器官功能极度微弱，逐渐趋向于停止，生命体征不稳定。主要表现为意识模糊不清、昏迷、呼吸障碍，心跳减弱、血压下降、机体因缺血缺氧而出现代谢紊乱。
• 临床死亡期：就是通常所说的死亡。我国尚无脑死亡相关的立法，而是以传统标准，即呼吸和心跳的停止作为判定死亡的依据。在呼吸和心跳停止的早期，由于人脑并未发生不可逆的死亡，因此只要积极进行心肺复苏，就有抢救成功的可能。对于心肺复苏短时间内无法恢复生命体征的，医生才会宣布临床死亡。临床死亡后，心跳和呼吸永久停止，标志着机体作为一个整体的生活功能已经永久丧失。但此时，作为人体基本组成单位的细胞，并没有真正死亡。
• 生物学死亡期：也称细胞死亡，是临床死亡发展而来的，经过一段时间的缺血、缺氧，会出现一系列不可逆的变化。最终引起的人体组织、细胞的死亡，器官也会永久丧失生命功能。

假死，其实是活的很微弱

在濒死期，如果人的呼吸、循环和脑功能受到高度的抑制，而生命活动处于极度微弱的状态时，用常规的临床检查方法——也就是电影中金城武所说的“一般人”的方法，如测试脉搏心跳、查看呼吸等等——就会难以发现生命体征。

这样，从外表看来好像人体已经死亡，而实际上人还有微弱的生命活动，这种状态就是假死。假死现象最常发生于触电、高/低温损伤、酒精中毒、安眠药及麻醉药中毒、溺水、颅脑损伤等情况，在法医学实践中非常多见。在《CSI：LV》中，就有中毒“被假死”，险些被活体解剖的案例。

在假死状态下，人体的各种生理活动都处于极度微弱的状态，甚至难以被人察觉。从循环系统来看，心脏的生物电活动仍然存在，心肌纤维能够收缩，但收缩幅度很小，节律性很低，难以形成合力，产生有效的心跳；或心跳微弱，心率非常缓慢，几乎无法用手测出。

心脏强有力的收缩，是将血液输送到全身并在动脉血管形成脉搏的前提。在假死状态下，由于心脏活动微弱，难以维持有效的血液循环，即使是在颈动脉、股动脉等大动脉，也难以形成脉搏。这也就是假死者在接受抢救时容易被误认为死亡的重要原因。

除了脉搏之外，用手指放在鼻孔前面测呼吸的方式也难以奏效。假死者的呼吸极度微弱，从体表无法察觉胸廓节律性的呼吸运动。此时肺的通气量很低，从口鼻处也难以察觉气流的出入。在这种缺血、缺氧的条件下，人体的各种代谢活动都会发生紊乱，生命难以维持很长的时间。

作为一个有科学知识的武侠，如何判断假死？

在电影中，金城武的计策成功骗过了黑帮的一名小头目。不过其实所谓“武功高强”的小头目也没使用什么与常人无异的辨别方法，所以被骗也在意料之中。正如我们之前所说的，真正的武侠，是要有医学知识作为基础的。下面，果壳网就无私地把判断假死的秘籍奉献给大家：

• 检查心电图：心电图检查可见假死者心脏的生物电活动。
• 微弱呼吸检查：用听诊器听诊喉部或胸廓上部，放大大气道的呼吸音，或将镜子至于鼻孔处，观察有无水雾。如有水雾出现，证明仍有呼吸。
• 眼底检查：假死者有血液循环，通过眼底镜可以窥见视网膜血管内的血液流动。
• 线扎手指：用线扎住手指末端数分钟，如果手指变青紫、肿胀，表明有动脉血供存在。
• X线透视：可见微弱的呼吸运动和心脏搏动。

心脏停跳一刻钟，能救活吗？

由于假死的特点，法医学对于尸体现象并不明显的早期死亡的尸体，通常会用上述非常规方法仔细检查。并且，尸体解剖也通常会于24小时以后进行，以防止造成悲剧。假死者若能在短时间内被人发现，经过积极的抢救，大多可以恢复正常的生命体征。倘若发现不及时，或者被错误当作尸体处理，则多因呼吸循环衰竭和器官功能障碍而最终走向死亡。

在电影中，按照金城武的计划，甄子丹的心脏可以最多停跳一刻钟。但实际上在呼吸和心跳停止后，机体内立刻会发生缺血、缺氧，二氧化碳和酸性代谢产物潴留等症状，对组织器官产生毒害作用。而对于占人体耗氧量20%的脑组织来说，缺氧是十分致命的，只要短短6分钟，就将产生不可逆转的脑组织死亡，无法挽救。至于一刻钟过后……就算金城武砸断手，甄子丹也无法复活了。

考虑到电影的效果，6分钟又有点短，可能黑帮一首歌都还没唱完，所以也可以理解啦。

编者注：本文成文仓促，对假死的探讨可能并不完善。还希望大家能集思广益，给电影中的徐百九一个更“完善”的方案！

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