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未病先用药,有必要吗?

决定是否预防性地使用药物,要考虑两方面问题:一是药物是否有预防的效果,二是为预防而用药是否值得。

预防用药有利

药物能有效地预防疾病,是我们预防用药的前提。有些药物被用来预防或是治疗一些疾病,但最终被证实是无效的。对于这样的药物,无论其多么安全无害,我们都没有必要用它。

当然,必须要承认的是,虽然一些药物防病的效果还没有得到证实,但是确实有不少预防用药都是有效的。例如阿司匹林预防结肠癌的效果,在多个临床试验中都得到了证实;容易发生感染的情况,比如在肠道里进行手术,预先使用抗生素,也确实能防止感染的发生。从这个角度来讲,未病先用药或多或少会得到一些好处。

药物安全有弊

但在用药问题上,从来都不是只考虑单一因素就可以确定答案的。药物终究不及食物那样安全,多少也会带来一些健康问题。因此用药是否值得也是一个非常重要的问题,必须要权衡利弊才能做出明智选择。

就拿阿司匹林来说,天天吃总难免带来消化道溃疡的困扰,严重时也会有消化道大出血、穿孔等危险,一样会威胁生命健康。一个健康人在未来患上结肠癌的几率并不大,而如果为了预防结肠癌吃上几十年阿司匹林,发生消化道溃疡的可能性则大得多。因此,对于一个健康人而言,这种预防是不值得推荐的。

不过,如果是一个有相当大可能患上结肠癌的人,比如以前患过结肠癌并做过手术根治的人,预防结肠癌发生就成了头等大事,相比之下阿司匹林的副作用就变得可以接受了。

预防感染的情况也是如此。我们常说感冒是病毒感染,用抗生素治是没有效果的。而有些人会觉得,即使没有治疗效果,能预防感染也是好的。诚然,吃下抗生素总会起到预防感染的作用,但对于健康人而言,感冒并发细菌感染的可能性并不大,而且即使发生细菌感染,也容易发现,待发现再治疗也不迟。而盲目滥用抗生素则会加快细菌耐药的脚步。因此,在感冒时吃药预防细菌感染是不值得的。

由此可见,要不要未病先用药的问题并没有固定的答案,需要结合具体情况,权衡利弊来做出决定。
The End

发布于2010-11-02, 本文版权属于果壳网(guokr.com),禁止转载。如有需要,请联系果壳

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