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母乳:妈妈能给宝宝的最完美食物
《武汉晚报》的报道。图片来自:健康教育何超的微博。

《武汉晚报》的报道。图片来自:健康教育何超的微博。

近日,有报道称一名坚持了6个多月纯母乳喂养的妈妈因自己口味太清淡,母乳质量不高,从而导致宝宝半岁之后营养不良,脑发育不全。在改用配方奶粉并添加辅食之后,宝宝很快就变得健康了[1]

很多医生对这种不符合事实的报道进行了强烈谴责,因为这种暗示母乳不适合婴幼儿的报道,已经让一些坚持母乳喂养的妈妈受到家中长辈的阻挠[2]。虽然迫于压力,今天《武汉晚报》又刊发了一篇报道,称“母乳是婴儿最理想的天然食品”,但这篇最新的报道并没有对前一篇报道中的谬误予以更正、解释[3]

对此,果壳网健康站要提醒年轻的妈妈和准妈妈们,千万别被误导,不论对宝宝还是妈妈,母乳喂养都是最好的。

母乳:婴儿前6个月最理想的食物

有许多年轻妈妈总是担心自己母乳不够好,或者不够孩子吃,无法满足婴儿的需求,从而过早地换成婴儿配方奶粉或者引入辅食。实际上,这些担心都是多余的。

母乳是新生婴儿前6个月最理想的食物这一观点,已经得到了全世界所有医疗卫生机构的一致认可。而且,对母乳成分的研究越深入,人们越是认同这一观点。目前,世界卫生组织(WHO)建议,最好能保证前6个月的纯母乳喂养(只喂母乳,无需添加其他任何食物和饮料,包括水),6个月之后可以逐步添加辅食,并同时保持母乳喂养直到2周岁甚至更久[4]

正常情况下,母乳的量都会超过婴儿所需,而且会根据婴儿的需求进行调节。也就是说,婴儿吃得越多,妈妈产得越多。对于婴儿,母乳真的就像海绵里的水,只要吸,总会有的。

母乳的质量,妈妈们也不用担心。母乳中的营养成分是相对恒定的。除了个别营养成分(多不饱和脂肪酸、碘、硒、维生素A、B等)取决于母亲的膳食摄入量以外,其他绝大多数成分都与母亲的营养状况没有太大关系。即使偏瘦且脂肪摄入不足的母亲,在母乳喂养期间,其体内也会自动相应地增加脂肪的合成,以保证母乳的质量。因此,前6个月的纯母乳喂养完全可以满足婴儿的营养需求,无需过早添加辅食。

值得一提的是,6个月后添加辅食并不等于断奶。有条件的话,仍然可以在添加辅食的同时继续母乳喂养,没有必要换成价格昂贵的配方奶粉。只不过在添加辅食之后,要注意补充铁、锌,以及各种维生素。

而且必须说明的是,我国卫生部出台的《婴幼儿喂养策略》中明确写道:“研究表明, 我国儿童出生体重及6个月内体重的增长与发达国家儿童相比无明显差异,而6个月后差距逐渐增加,其主要原因是由于家长缺乏科学喂养知识,使许多婴儿在6个月后不能及时和合理地添加辅助食品,影响婴儿生长发育[5]。不知《武汉晚报》最新报道中所说的“我国婴儿在 3、4个月前 的生长指标能达到国际标准,但 4个月后 即开始落后于国际标准”,“婴儿 4个月时 开始应逐渐添加辅食”[3],依据何在。

母乳是否一定要补充维生素?

由于人体所需维生素K很少,所以母乳中维生素K的含量也很低,因此,有医疗机构建议给新生儿少量补充维生素K(每周补充1毫克维生素K1),预防凝血功能障碍[6]。但这并非适用每一个婴儿,实际上,医生会根据婴儿出生后的整体状况来判断是否需要进行相应补充,妈妈们不宜给孩子盲目进补。

至于维生素D,也不是越多越好。因为婴儿体内维生素D的水平取决于多种因素,比如母亲怀孕期间的摄入储备,婴儿晒太阳的时间长短等。对于很少能接受日光照射的婴儿来说,可以适度补充一些维生素D[7];而对于常在室外活动,常晒太阳的婴儿,则没有这个必要。而且,从什么时间开始补充、补充剂量的大小,也都应该遵循医嘱。

除此之外,只要是营养状况良好的母亲,6个月的纯母乳喂养都可以满足正常婴儿的需求。如果是早产儿或者低体重儿,最好在母乳喂养的同时补充一定的铁,医生会给妈妈开专用的铁剂。(编辑注:保证妈妈的营养,是最经济有效的办法。)

奶粉:一直在模仿,从未能超越

由于婴幼儿配方奶粉的广告铺天盖地,日益深入人心,所以现在许多人认为婴儿配方奶粉比母乳更好、更能满足孩子的需求。但实际上,婴儿配方奶粉所做的一切,都只是尽力去模仿母乳的成分或者效果而已——从最开始仅仅调整蛋白质、脂肪和糖类的比例,到后来调整蛋白质的组成比例,用植物油代替动物脂肪,再到添加各种微量营养素——尽管婴儿配方奶粉一步一步越来越接近母乳成分,但只是跟在母乳的后面,一直在模仿,从未能超越。

之所以配方奶粉永远无法超越母乳,是因为,母乳可以根据婴幼儿的需要调整成分,而配方奶粉可没这么智能。婴儿诞生后,前3天的母乳被称为初乳,相对于之后的母乳,初乳中脂肪和乳糖含量较少,能量较低,但却含有10倍的免疫细胞、2倍的低聚糖和2倍的蛋白质,这些蛋白质主要是一些免疫蛋白和生长因子。初乳就像是母亲给刚来到这个世界上的孩子的第一份厚礼,在第一时间为婴儿提供保护,保护其免受感染。而且,如果是早产儿,初乳中还会含有更多的不饱和脂肪酸,来促进婴儿大脑发育。这些都是婴儿配方奶粉所不具备的。

使用配方奶粉还有个缺点就是需要冲调,远不如母乳来的方便。不论是奶粉,冲调用的水,还是器具,如果不够干净,都有可能会让宝宝生病的。另外,冲调奶粉也不是越浓越好。如果水和奶粉的比例掌握不当,太稀了可能营养不良,太浓了则会增加婴儿肾脏负担。

当然,虽然配方奶比不上母乳,但6个月以内的婴儿,如果因一些原因确实无法母乳喂养,婴儿配方奶粉是最好的替代品,而不是辅食等其他食物,只有这样才能保证婴儿健康发育所需的营养。

吃配方奶粉长得快,增加的只是脂肪

在刚出生的前3个月,母乳喂养的婴儿的生长速度通常要比用配方奶粉喂养的婴儿更快。然而很多人发现,3个月之后,用奶粉喂养的婴儿反而长得更快一些,于是就认为母乳的营养跟不上婴儿的需要,应该换用配方奶粉,或者引入辅食了。但这个理解是错误的。

因为,研究发现,虽然看起来母乳喂养的婴儿增重不如配方奶粉喂养的婴儿快,但是如果只看婴儿的非脂肪增重,会发现还是母乳喂养的婴儿增重更多一些,也就是说,用奶粉喂养的婴儿增加的更多的是脂肪。

而且,尽管母乳中的蛋白质和脂肪会慢慢降低,但医学上推测,这种母乳营养成分的降低以及母乳喂养婴儿增重变缓可能是一种自发的调节身体增长的机制。已经有很多研究表明,母乳喂养的婴儿在婴儿时期以及之后的青少年时期,肥胖的风险会降低[8][9]

除此之外,还有多项研究表明,母乳喂养的婴儿发生细菌或者病毒感染的概率要低于非母乳喂养的婴儿,而且孩子的智力以及认知方面也略优于非母乳喂养的婴儿。对于有过敏史的父母,坚持6个月的纯母乳喂养,避免过早引入辅食,也有利于降低婴儿发生过敏的风险[10]

母乳喂养:孩好,妈也好

母乳喂养不仅仅对宝宝有好处,对母亲也同样有很多益处。一方面,哺乳的过程是母子情感交流的一种重要手段;另一方面,分泌乳汁是需要能量的,其中一部分就取自母亲怀孕期间积攒下的脂肪。对于健康的母亲来说,母乳喂养的头3个月,每个月可以减重0.8千克!这可比花钱买奶粉再花钱去健身房要划算多了!另外,哺乳也有利于母亲产后各项机能的迅速恢复,还有助于降低乳腺癌和卵巢癌的风险。

综上所述,对于正常的母亲以及足月的婴儿,前6个月的纯母乳喂养完全可以满足婴儿的营养需求,不需要改用配方奶粉,更不需要过早添加辅食。母乳喂养对于宝宝和妈妈的身体健康都是有好处的。只有当无法母乳喂养的时候,才推荐使用婴儿配方奶粉。

参考资料:

[1] 健康教育何超的微博上转载的《武汉晚报》新闻
[2] 母乳喂养大本营的微博信息
[3] (1, 2) 《武汉晚报》最新报道“母乳是婴儿最理想的天然食品”
[4] 世界卫生组织官网
[5] 我国卫生部出台的《婴幼儿喂养策略》
[6] Peter M. van Hasselt, Tom J. de Koning, Nina Kvist, Elsemieke de Vries, Christina Rydahl Lundin, Ruud Berger, Jan L. L. Kimpen, Roderick H. J. Houwen, Marianne Horby Jorgensen and Henkjan J. VerkadePrevention of Vitamin K Deficiency Bleeding in Breastfed Infants: Lessons From the Dutch and Danish Biliary Atresia Registries. Pediatrics 2008;121;e857
[7] ESPGHAN Committee on Nutrition: Carlo Agostoni, yChristian Braegger, zTamas Decsi,Sanja Kolacek, Berthold Koletzko, Kim Fleischer Michaelsen, Walter Mihatsch,Luis A. Moreno, John Puntis,Raanan Shamir, Hania Szajewska, Dominique Turck, Johannes van Goudoever Breast-feeding: A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2009, 49:112–125
[8] Armstrong J, Reilly JJ, and the child health information team. Breastfeeding and lowering the risk of childhood obesity. Lancet 2003, 359.
[9] Toschke AM, Vignerova J, Lhotska L, Osancova K, Koletzko B, Von Kries R. Overweight and obesity in 6- to 14 year old Czech children in 1991: protective effect of breast-feeding. J. Pediatr 2002, 141;764-9.
[10] Kajosaari M, Saarinen UM. Prophylaxis of atopic disease by six months total solid elimination. Arch. Paediatr Scand 1983, 72, 411-4.
The End

发布于2012-02-11, 本文版权属于果壳网(guokr.com),禁止转载。如有需要,请联系果壳。 如在其他平台看到此文章被盗用,请告诉我们(文章版权保护服务由维权骑士提供)

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乳品专业博士,科学松鼠会成员

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