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生吃淡水鱼,当心染上肝吸虫!

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钟大厨在江湖 发表于  2016-07-07 12:42

中国自古就有“病从口入”的说法,现代科学将它称为“食源性疾病”,这其中除了细菌病毒引起的跑肚拉稀,寄生虫病也是不容忽视的一类。

根据卫生部2005年的调查,全国寄生虫感染人数超过1亿。虽然蛔虫、钩虫、鞭虫等寄生虫的感染率呈下降趋势,但有一种寄生虫的感染率在部分地区反而呈现明显上升趋势,它就是肝吸虫。全国肝吸虫感染人数约为1200 万,流行区的平均感染率比1990年上升了75%。其中广东、广西的感染率大幅增加,而吉林更是增加了6倍以上。为什么会染上肝吸虫?生吃淡水水产是最重要的原因。

易被忽视的肝吸虫病

华支睾吸虫,又叫肝吸虫,是我国感染率最高的寄生虫之一。在湖北出土的西汉和战国楚墓的古尸中都发现了它的虫卵,由此证明,肝吸虫病在中国至少已有2300年以上的历史。

一只肝吸虫。图片来自:trematode.net

肝吸虫的幼虫寄生在淡水螺和淡水鱼虾体内,人们常吃的青鱼、草鱼、鲢鱼、胖头鱼、鲤鱼、鲫鱼均可携带。它的幼虫被人吃进去以后,在肠道孵化并爬进胆管,在那里安家。

肝吸虫的生活史。 图片来自:cdc.gov

肝吸虫一旦进入人体,可以长期存活,有的甚至可以存活长达20~30年。它主要损害肝脏,可导致胆管炎、胆管结石、胆囊炎、肝硬化、胆管癌等一系列肝胆疾病。这种病原体被国际癌症研究机构(IARC)列为1类致癌物。

肝吸虫(感染)被IARC列为1类致癌物。

肝吸虫危害显著,但却容易被忽视。很多早期感染的症状并不明显,除非是急性发作,一般要过几年才出现症状。肝吸虫病导致的症状包括疲乏、胃痛、食欲不振、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等,严重时可以有消瘦、浮肿和贫血。这些症状也都相当常见,容易误诊,很多人病了也不知道是这个原因。

近70种水产品都可能携带

除了西藏、内蒙古、青海、宁夏、新疆,中国其他地方都已经发现肝吸虫感染者,典型流行地区包括广东、广西、湖南、苏北、皖北、东北等。感染主要原因是吃生的或半生的淡水鱼、虾、螺,比如鱼生、鱼生粥、打边炉等。此外案板、刀具、容器生熟不分也是重要因素。肝吸虫病并不在人与人之间传染,但由于和饮食习惯密切相关,因此也时常出现一家人都感染的现象。

生吃淡水水产是造成肝吸虫感染的重要因素,新闻媒体也多次进行过报道。图片来自:央视新闻

目前已知有近70种淡水水产都可以感染肝吸虫,在一些地区感染率相当高。例如,2004年顺德调查淡水鱼感染情况,发现草鱼感染率达到75%,南海市的胖头鱼感染率87%,三水市的麦穗鱼感染率为100%。2006年深圳调查市场销售的淡水鱼,发现平均感染率17%,其中草鱼达到40%,胖头鱼、鲤鱼也高于20%。2006年广州市的调查显示,草鱼感染率为13%,虾的感染率也达到7%。

部分地区感染率惊人

在有生吃淡水鱼生习惯的地方(例如广东),肝吸虫的感染率相当高。例如1995年对广东3个市进行普查,阳性率平均为30%,最高的达57%,至少有500万人感染。广西2002年的调查显示,平均感染率超过20%,南部地区更严重。黑龙江2002年调查45个县,平均感染率为15.7% ,但东部个别地方感染率惊人,比如绥滨县感染率高达60%。

2005年的全国性调查已经过去10多年了,会不会感染率降低了呢?恐怕未必。2015年广东顺德又进行了一次大规模调查,结果发现和20年前相比并没有什么太大的变化,感染率依然维持在40~70%。由此可见,肝吸虫感染依然值得警惕。

不少寄生虫病都与恶劣的生活环境有关,卫生条件一改善,患病的人就能减少很多,但肝吸虫却不是这样。随着经济发展,人们吃东西越来越讲究,淡水鱼生被当做高档菜肴端上餐桌,高收入、生活条件好的人也一样可能被感染。

杀灭寄生虫,关键靠温度

想要去除寄生虫隐患其实也很简单,杀死寄生虫的关键在温度,无论高温还是低温,寄生虫都受不了。

研究显示,1毫米厚的生鱼片在90度的热水里烫几秒钟就足以杀死寄生虫,因此烫鱼片或涮鱼片的风险比生鱼片小。如果是涮着吃,鱼肉必须变成白色、不透明,有红肉的要变成暗红色。烧熟煮透无疑是最保险的办法,虽然需要牺牲一点鲜嫩的口感,但还是健康更重要。如果将鱼放在冰箱冷冻室1~7天,寄生虫也可以被杀死。

此外,生熟分开也十分重要,包括案板、刀具、容器和接触台面都应当分开。如果养了猫狗,也不要给它们喂食生的鱼虾,并且要定期驱虫。

而至于各种调料处理,它们都没有可靠的杀虫作用。肝吸虫的幼虫并不怕醋,它要穿过人的胃肠道,能扛得住胃酸,还会怕醋?寄生虫对付酱油也不在话下,不同寄生虫在酱油里能存活数小时至数天。那芥末呢?倒是有些研究表明芥末汁能杀寄生虫,但需要泡1个小时左右,你能做到吗?

也有人觉得生食水产只要配上白酒,或是做成醉虾、醉蟹就足以“消毒”,但这同样不安全。酒精杀死寄生虫理论上可行,但前提是将寄生虫或虫卵直接泡在浓度足够高的酒精里一段时间。醉虾醉蟹的外壳可以保护寄生虫,酒喝到肚子里后浓度被稀释,也不足以杀死寄生虫。

喝酒防不住寄生虫,不要有侥幸心理

担心中招怎么办?

首先,有没有感染肝吸虫需要到医院做检查确定。治疗方面,医院一般会使用驱虫药,比如吡喹酮、阿苯达唑等。有些重症患者需要先静养,补充营养,待体能稍微恢复后再用药。也有一些肝胆病变患者需要进行手术。

总之,别吃淡水生食,不要有侥幸心理。如果已经吃了,吃过之后定期检查,不要让肝吸虫损害肝脏。(编辑:窗敲雨)

本文原发于微信公众号“食品那些事儿”,经作者授权转载,本站发表时略有修改。

那海鱼呢?虽然没有肝吸虫,但生吃海鱼也并非绝对安全。更多阅读:海鱼有虫,生食小心

热门评论

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全部评论(73)
  • 1楼
    2016-07-07 13:29 隔壁的王叔

    封面图贝爷好评

    [17] 评论
  • 2楼
    2016-07-07 14:31 IVV万岁

    先生,这是你要的猪大肠刺身和肝吸虫籽酱寿司,四季豆和黄花菜生拌沙拉请您再稍等一下。

    [2] 评论
  • 3楼
    2016-07-07 14:36 永远的墩哥

    什么叫:“全国1200万人中招,广东有500万”

    来,你展开讲一下。

    [2] 评论
  • 4楼
    2016-07-07 14:42 湯圓星

    [0] 评论
  • 5楼
    2016-07-07 15:15 大头米少

    吃货的代价,实在要吃到作死的程度,那么我也只能摊手╮(╯▽╰)╭

    [0] 评论
  • 6楼
    2016-07-07 15:19 负离子.吹风机

    很久很久以前和老爸吃过几餐,记得真是非常好吃

    然后被医生老妈全面禁止

    [0] 评论
  • 7楼
    2016-07-07 15:31 光-0430
    引用@负离子.吹风机 的话:很久很久以前和老爸吃过几餐,记得真是非常好吃然后被医生老妈全面禁止

    这个寄生虫我是从《家庭医生》里的一篇文章知道的,文章还提到甚至有些医生明知有风险还要吃鱼生呢

    [0] 评论
  • 8楼
    2016-07-07 15:36 隔壁的王叔
    引用文章内容:2015年广东顺德又进行了一次大规模调查,结果发现和20年前相比并没有什么太大的变化,感染率依然维持在40~70%。

    这感染率高得吓人啊,两个中就有一个。但是并没有被从政府层面禁止,意思是不是这个病就和蛔虫啊什么的一样,通常情况下并没有太大的危害?

    [0] 评论
  • 9楼
    2016-07-07 15:41 卖口张 化学学士,摄影爱好者,果壳实验室成员

    看到这篇文章想起一个事诶,洞庭湖区、江汉平原附近本身受血吸虫病影响范围较大,最近这么大洪水岂不是可能影响范围扩大?那能不淌水还是尽量不要淌水啊。

    [0] 评论
  • 10楼
    2016-07-07 15:45 光-0430
    引用@隔壁的王叔 的话:这感染率高得吓人啊,两个中就有一个。但是并没有被从政府层面禁止,意思是不是这个病就和蛔虫啊什么的一样,通常情况下并没有太大的危害?

    早期症状不明显,出了症状又容易误诊



    [0] 评论
  • 11楼
    2016-07-07 16:03 隔壁的王叔
    引用@光-1989 的话:早期症状不明显,出了症状又容易误诊

    这个和我说的没什么关系啊。像这种这么高感染率,这么大范围的疾病,国家却并没有用政治手段进行防控,甚至宣传都不多(这点不清楚,估计是我并不在那些地区的原因?),貌似只能说明这病对于绝大部分人来说并没有特别大的危害且易治愈。就和蛔虫、钩虫病一样,只是名字听起来比较吓人。

    [0] 评论
  • 12楼
    2016-07-07 16:27 光-0430
    引用@隔壁的王叔 的话:这个和我说的没什么关系啊。像这种这么高感染率,这么大范围的疾病,国家却并没有用政治手段进行防控,甚至宣传都不多(这点不清楚,估计是我并不在那些地区的原因?),貌似只能说明这病对于绝大部分人来说并没有特...

    原文说过它会损害肝脏,这挺严重的

    [0] 评论
  • 13楼
    2016-07-07 16:47 天降龙虾
    引用@光-1989 的话:原文说过它会损害肝脏,这挺严重的

    然而肝脏是再生能力最强的一个器官,只要不癌变,应该问题不大。。不过,长期亚健康状态也是挺折磨人的。。。。

    [0] 评论
  • 14楼
    2016-07-07 16:50 光-0430
    引用@天降龙虾 的话:然而肝脏是再生能力最强的一个器官,只要不癌变,应该问题不大。。不过,长期亚健康状态也是挺折磨人的。。。。

    留在身体里20-30年折腾人也是挺可怕的,而且它们致癌

    [0] 评论
  • 15楼
    2016-07-07 20:27 箫赛银

    所以定期服用驱虫药可行吗

    [0] 评论
  • 16楼
    2016-07-07 20:52 中子星脉冲

    2300多年

    又是一个自古以来

    [0] 评论
  • 17楼
    2016-07-07 21:31 钟大厨在江湖 食品安全博士、科普作者
    引用@卖口张要做技术青年 的话:看到这篇文章想起一个事诶,洞庭湖区、江汉平原附近本身受血吸虫病影响范围较大,最近这么大洪水岂不是可能影响范围扩大?那能不淌水还是尽量不要淌水啊。

    感染方式完全不同

    [0] 评论
  • 18楼
    2016-07-07 21:32 钟大厨在江湖 食品安全博士、科普作者
    引用@隔壁的王叔 的话:这感染率高得吓人啊,两个中就有一个。但是并没有被从政府层面禁止,意思是不是这个病就和蛔虫啊什么的一样,通常情况下并没有太大的危害?

    不是啊,这个明显是不能靠禁止来管的呀。。。

    [0] 评论
  • 19楼
    2016-07-07 21:33 钟大厨在江湖 食品安全博士、科普作者
    引用@国产零零七 的话: CFSA_钟凯 食品安全博士,副研究员=====头像好像换了? 立领把脖子围起来,看样子不像是南方的气候?

    那天太冷,吹的我哆嗦

    [1] 评论
  • 20楼
    2016-07-07 22:00 jamaicarum
    引用@天降龙虾 的话:然而肝脏是再生能力最强的一个器官,只要不癌变,应该问题不大。。不过,长期亚健康状态也是挺折磨人的。。。。

    一类致癌物啊,而且还“可导致胆管炎、胆管结石、胆囊炎、肝硬化、胆管癌等一系列肝胆疾病”,这算什么亚健康,这是不折不扣的不健康疾病状态啊!如果是色素防腐剂,很多人早就开始忆甜思苦抱怨工业社会毁人不倦向往古代田园牧歌了,换成寄生虫怎么反而轻描淡写起来……我觉得换成活生生的身体里的虫明明更恐怖了啊……

    [2] 评论
  • 21楼
    2016-07-07 22:07 jamaicarum

    以及唐朝时长安贵族喜欢飞刀斩脍,考虑到长安的地理位置和我国古人对臭鱼的容忍度,显然只能是生淡水鱼做的生鱼片而不是海水鱼,当时长安贵族的身体状况想想真是画美不看

    [0] 评论
  • 22楼
    2016-07-07 22:29 隔壁的王叔
    引用@CFSA_钟凯 的话:不是啊,这个明显是不能靠禁止来管的呀。。。

    哦,意思是这个比常见的那什么蛔虫、钩虫病的危害要大吗?

    我的意思也不是靠禁止(要禁吃货的嘴,那是要逼吃货造反的节奏,哈哈),而是比如加大鱼生的卫生准入和监管啊、加大宣传啊什么的,但是好像并没有看到或听说这些高发地区有这类似的政策。

    [0] 评论
  • 23楼
    2016-07-08 09:44 hyll
    引用@隔壁的王叔 的话:哦,意思是这个比常见的那什么蛔虫、钩虫病的危害要大吗?我的意思也不是靠禁止(要禁吃货的嘴,那是要逼吃货造反的节奏,哈哈),而是比如加大鱼生的卫生准入和监管啊、加大宣传啊什么的,但是好像并没有看到或听说...

    其实路边烧烤也是很重要的寄生虫感染源,因为肉类来源不明,而烧烤经常又不能保证充分加热杀死虫卵。但是也不可能要求所有人都不吃烧烤了呀。

    我本科学无脊椎动物学的时候,老师说水生动物100%都有寄生虫。做动物学实验的时候的确在河蚌和鲤鱼身上都找到了寄生虫。哪怕家里面仔细养的宠物鱼都会染各种寄生虫病(虽然有一些体表寄生虫并不会传染给人)。流行生吃的三文鱼,我也多次看到报道说超市里面买到的合格的冷鲜三文鱼里面有寄生虫。我出去吃饭从来不吃任何生东西,但是每次碰到桌上有三文鱼,总是会有人强行劝吃。

    所以一方面由于水生动物生存环境的特殊性,完全杜绝水产感染寄生虫是基本不可能的。另一方面,吃也是一种文化,类似三文鱼,醉虾这类食物,总会有人明智有危险还是会想去尝试。

    [0] 评论
  • 24楼
    2016-07-08 09:45 隐之煌煌
    引用@国产零零七 的话:中国自古就有“病从口入”的说法,现代科学将它称为“食源性疾病”,这其中除了细菌病毒引起的跑肚拉稀,寄生虫病也是不容忽视的一类。==水土不服导致的拉肚子,应该也是细菌病毒引起的?

    找了一下,发现了这个 “水土不服”怎么办:怎样预防旅行腹泻

    [0] 评论
  • 25楼
    2016-07-08 09:48 hyll
    引用@卖口张要做技术青年 的话:看到这篇文章想起一个事诶,洞庭湖区、江汉平原附近本身受血吸虫病影响范围较大,最近这么大洪水岂不是可能影响范围扩大?那能不淌水还是尽量不要淌水啊。

    血吸虫需要通过钉螺完成其生活史,所以有钉螺的水域才可能会有有感染性的尾蚴。如果洪水都是雨水,理论上来说里面不会有感染性的尾蚴。

    但是不要接触疫水是正确的。如果发现某个水域里面有钉螺生活,那很有可能就是疫水,尤其是在洞庭湖区、江汉平原一带。

    [0] 评论
  • 26楼
    2016-07-08 10:03 hyll
    引用@jamaicarum 的话:以及唐朝时长安贵族喜欢飞刀斩脍,考虑到长安的地理位置和我国古人对臭鱼的容忍度,显然只能是生淡水鱼做的生鱼片而不是海水鱼,当时长安贵族的身体状况想想真是画美不看

    马王堆汉墓中都出土了日本血吸虫和华支睾吸虫。。。它们和人类相爱相杀历史已经很悠久了。

    [0] 评论
  • 27楼
    2016-07-08 10:55 充电器0
    引用@国产零零七 的话:中国自古就有“病从口入”的说法,现代科学将它称为“食源性疾病”,这其中除了细菌病毒引起的跑肚拉稀,寄生虫病也是不容忽视的一类。==水土不服导致的拉肚子,应该也是细菌病毒引起的?
    引用@CFSA_钟凯 的话:那天太冷,吹的我哆嗦
    每月一更,保持了良好的周期性。
    [0] 评论
  • 28楼
    2016-07-08 11:54 可乐拌酱

    吓得我手机都扔了 马上从冰箱里拿两片鱼片来压压惊

    [0] 评论
  • 29楼
    2016-07-08 13:04 一千三百公里

    某报:你还吃刺身吗?科学家指出经常生吃水产可致癌!!!!

    [0] 评论
  • 30楼
    2016-07-08 13:27 大肚佛

    得了病会消瘦,掉头发,指关节肿大。

    [22] 评论

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