本期导语

医护工作者包括医生、护士、治疗师和其他类似的专业人员,医生的工作是看病、诊断,尽力让病人好起来。为什么很少听说国外有医患纠纷? 医生的字迹为什么非常潦草? 外科医生做手术时为何要穿拖鞋?

你有必要知道
  • 国内的医患纠纷屡屡发生惨剧,在国外这样的纠纷会如何解决?在欧美、日本等地,医生与患者的关系是什么样的?这其中有哪些可以借鉴之处?

  • 医生写字像是“鬼画符”?这不仅是个世界性问题,甚至也是个历史问题。医生的字未必比其他人更糟糕,但写字时间有限,再加上其中的专业术语,就给人留下了难懂的印象。潦草的字迹可能导致医疗差错,不过电子病历、处方的推行使这一状况得到了改善。

  • 新手爸妈对于照顾宝宝实在是没有经验,要么过于紧张,时不时就跑医院,要么可能延误宝宝的病情,宝宝出现什么情况,就要去医院呢?

  • 窗敲雨:输液过程中可能会由于药物自身或操作原因使一些微米级颗粒进入人体,其中也可能包括掰断安瓿引入的玻璃碎屑。微粒有一些潜在风险,但目前在药品合格和操作规范的前提下,输液中的微粒数可以得到控制,一般不会对健康造成明显威胁。

  • 顺带提醒大家,千万不要穿防辐射服、金属丝衬衫进去…你没法保证衣服里的金属线是纯银的(纯的金、银都是抗磁体,但混了别的就真不好说了),流程比X光麻烦的多,医生反复叮嘱体内是否残留有钢钉、金属板、弹片、起搏器等等物体,然后签署免责声明,最后还要换医院给的内衣裤才能上机器(咳咳,我有犹豫,但遵医嘱吧还是……),所以手机、耳机这种带金属,甚至永磁体的东西(高档耳机用的还是钕磁体),是严格禁止带入磁屏蔽室的

  • 神丙:拔牙绝不是单靠蛮力,而是一个技术活,而阻生智齿的拔除尤为复杂。由于智齿阻生的方向和位置高低因人而异,变化更多,比一般的牙拔起来复杂,对医生的技术要求也更高。步骤更多,需要的器械更多,花的时间和人力更多,自然收费更高。总之,拔牙的收费是根据拔除这颗牙的难度来定的,并不是乱收费。

  • 大家都知道输血只能输同血型的血。然而,你是否了解一级亲属间输血很容易导致严重的免疫疾病呢?输血本质上来讲属于移植的一种,会伴随一系列可能发生的免疫反应,而输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)就是其中的免疫反应之一,同时也是最严重的输血并发症之一。目前TA-GVHD致死率很高,TA-GVHD这个可怕的输血副反应在亲属间发生的几率远高于非亲属。尤其是一级亲属,即父母与子女间,发病率要高11-21倍,所以,为了避免这一疾病,必须最大程度地杜绝亲属间输血。而很多电视剧中爱用的那种亲人有难,就撸起袖子去献血的剧情其实是违反医学常识的。

  • Articdoctor:手术室里也不是全都无菌的,真正无菌区只有手术台和医生肩部以下腰部以上的正面。之所以穿拖鞋,原因很简单,手术室地面虽然不是无菌,但是要保持清洁,因为如果地面有灰尘难免会扬起来污染手术台,所以为了防止大家穿鞋弄脏手术室,就统一换成干净的拖鞋。

  • 做手术的时候,主刀医生一伸手,旁边的护士就把需要的器械给他。那护士是怎么知道医生需要什么器械的?手术台上的好的器械护士需要对进行的手术会非常熟悉,随时知道主刀医生的下一步需求,以帮助手术的顺利进行,当然这也是长期合作的经验和默契。

  • 而且国内的仿制药未必会和原研药完全一样,比如原研左氧氟沙星(可乐必妥)的单剂量和用法与国产的都不一样(原研:500mg每日一次,国产:100~200mg每日两次,这个药是剂量依赖型的抗菌药物,理论上说,其实就现在这个情况,只要是有利益在,就会有同类药物的产生,专利期过了之后也会有仿制药,某一治疗情境下只有一种药物可用这种情况还真不常见(鱼精蛋白或许可以算,每一个患者对药物的反应性不同,感染的病原体对抗菌药的敏感性不同,同类药物也有些特性是不同的(比如代谢途经,这对肝肾功能不好的患者选择药物很重要),因此同类药物之间并不是总能相互替代,对某一个患者而言,

  • 芸香:虽然不是完全禁止,但重症监护病房确实会尽量避免访客进入,比一般病房来说管理会严格很多。主要应该是两方面原因:重症监护病房中的患者是情况比较危急的;重症患者比较容易发生感染。

  • 小园听风:1、各种看监护。2、手术台上不时提要求(有时候调节床位也顺便请麻醉帮忙的)。3、填写麻醉记录单。4、聊聊天(当然不是一聊就忽视工作那种)。5、看论文。6、教学生。7、有时候手术多、人少,两个手术室来回跑。

  • 小园听风:手术后有消化道蠕动减弱的情况,具体减弱程度视手术情况及个人机体反应情况而定。医生可以通过患者排气情况了解消化道蠕动是否已经恢复,及时发现消化道蠕动不佳的情况以防止肠梗阻等并发症发生。

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